Які типи розладів крові існують?

Порушення крові - це захворювання, які впливають на здатність крові функціонувати правильно. Існує цілий ряд різних типів, і симптоми залежать від типу. Однак деякі загальні симптоми включають незрозумілу втому та втрату ваги.

Більшість порушень крові зменшують кількість клітин, білків, тромбоцитів або поживних речовин у крові або перешкоджають їх функції. Більшість розладів крові спричинені мутацією частин певних генів і можуть передаватися у сім'ях.

Деякі захворювання, ліки та фактори способу життя також можуть спричинити розвиток захворювань крові.

Що таке розлад крові?

Людина з розладом крові може відчувати незрозуміле виснаження.

Розлад крові - це будь-який стан, який впливає на одну або кілька частин крові, як правило, перешкоджаючи її здатності працювати правильно.

Багато захворювань крові беруть назву від того компонента крові, на який вони впливають.

Наступні категорії описують розлади крові, що спричиняють зменшення компонентів крові або впливають на їх функцію:

• анемія - якщо в розлад залучаються еритроцити
• лейкопенія - якщо розлад вражає лейкоцити
• тромбоцитопенія - якщо розлад стосується тромбоцитів

Категорії розладів крові, що підвищують компоненти крові:

• еритроцитоз - якщо в розлад залучаються еритроцити
• лейкоцитоз - якщо розлад вражає лейкоцити
• тромбоцитемія або тромбоцитоз - якщо розлад стосується тромбоцитів

Види порушень лейкоцитів

Білі кров’яні клітини допомагають організму боротися з інфекцією. Вони починають життя в кістковому мозку і розвиваються в різні типи клітин, кожна з яких має різне імунне призначення.

Основні типи:

• нейтрофіли, які знищують бактерії та віруси
• лімфоцити, які вбивають віруси та регулюють імунну систему
• моноцити або макрофаги, які поїдають мертві або дезактивовані бактерії, віруси та грибки
• базофіли та еозинофіли, які допомагають організму реагувати на алергічні реакції та сприяють знищенню паразитів

Деякі порушення лейкоцитів впливають на всі різні типи лейкоцитів у крові, тоді як інші розлади стосуються лише одного або двох конкретних типів. З п’яти типів білих кров’яних тілець найбільше впливають нейтрофіли та лімфоцити.

Більшість порушень лейкоцитів - це або тип раку, або проліферативні розлади.

Порушення проліферації передбачає швидке збільшення кількості білих кров'яних клітин, які циркулюють у крові. Це відбувається здебільшого через інфекцію, хоча іноді рак кісткового мозку може бути відповідальним.

Лейкопенія, однак, зумовлена ​​зменшенням кількості циркулюючих білих кров'яних клітин. Лейкопенія зазвичай виникає через:

• захворювання
• інфекція
• вплив токсину
• певні ліки, такі як кортикостероїди або хіміотерапевтичні препарати
• генетичні мутації

Існує три основних типи раку крові, які впливають на лейкоцити, і вони включають наступне:

Лімфома

Лімфома - це тип раку, який виникає, коли лімфоцити швидко змінюються і розмножуються. Існує два основних типи лімфоми: лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома.

За даними Американського онкологічного товариства, неходжкінська лімфома є одним із найпоширеніших видів раку в США, на який припадає 4 відсотки всіх видів раку. За оцінками, у США у 2018 році відбудеться 74 680 діагнозів. 70 відсотків людей, яким діагностовано неходжкінську лімфому, живуть принаймні 5 років після діагностики.

Лімфома Ходжкіна набагато рідше, ніж неходжкінська лімфома. Знову ж таки, за даними Американського онкологічного товариства, близько 8 500 людей у ​​США хворіли на захворювання у 2018 році. З тих людей, яким діагностовано лімфому Ходжкіна, 86 відсотків проживуть принаймні 5 років.

Лейкемії

Лейкемії включають накопичення аномальних лейкоцитів у кістковому мозку, що перешкоджає його здатності виробляти еритроцити та тромбоцити. Лейкемії можуть перебігати гостро і швидко розвиватися, а також хронічно і з часом розвиватися більш поступово.

За оцінками Товариства лейкемії та лімфоми, 60 300 людей отримають діагноз лейкемія у 2018 році. У період з 2007 по 2017 рік, за оцінками, 63,7 відсотка американців з діагнозом лейкемія жили щонайменше 5 років після діагностики.

Мієломи

Мієломи включають накопичення плазматичних клітин у кістковому мозку, що заважає розвитку та функціонуванню інших клітин крові. Найбільш поширеним типом мієломи є множинна мієлома, де аномальні плазматичні клітини накопичуються або утворюють пухлину в багатьох місцях в кістці або мозку.

За даними Національного інституту раку, з 2008-2014 рр. Близько 50,7 відсотка людей з мієломою жили принаймні 5 років після діагностики. В цілому мієломи зустрічаються досить рідко. У 2018 році мієломи становили лише 1,8 відсотка всіх вперше виявлених випадків раку.

Лікування та діагностика

Лікар зазвичай діагностує лейкемії, лімфоми та мієломи, використовуючи:

• медичний огляд та повну історію хвороби
• аналізи крові
• дослідження сечі
• аспірація та біопсія кісткового мозку
• люмбальна пункція (хребетний кран), де лікарі збирають спинномозкову рідину для обстеження
• візуалізаційні тести, такі як рентген, КТ або ПЕТ, МРТ та УЗД

Рак клітин крові, який ще не викликає симптомів, може не вимагати лікування, крім моніторингу. Лікарі, як правило, лікують людей з агресивними або активними раками крові, використовуючи комбінацію:

• хіміотерапія
• радіотерапія
• хірургія
• цілеспрямована медикаментозна терапія, яка є ліками, що допомагають підвищити ефективність хіміотерапевтичних препаратів або знищити елементи ракових клітин, чого хіміотерапевтичні препарати не
• трансплантація стовбурових клітин, яка включає інфузії, що містять клітини кісткового мозку, які здатні утворювати клітини крові для поповнення зруйнованих клітин

Види розладів еритроцитів

Анемії, де недостатньо еритроцитів або клітини працюють неправильно, є одними з найпоширеніших розладів крові. За даними Американського товариства гематологів, анемією страждають понад 3 мільйони американців.

Найпоширеніші типи:

• залізодефіцитні анемії - коли організму не вистачає заліза або він не може належним чином його засвоїти
• анемія вагітності - коли попит на еритроцити більший, ніж зазвичай
• анемії з дефіцитом вітаміну - як правило, спричинені низьким споживанням їжі вітаміну B-12 та фолатів
• не успадковані гемолітичні анемії - де еритроцити порушуються та руйнуються в крові ненормально, або через травму, або через хворобу, або через ліки
• успадковані гемолітичні анемії - де еритроцити руйнуються або руйнуються швидше, ніж організм може їх замінити
• апластичні анемії - коли кістковий мозок перестає виробляти достатню кількість клітин крові

Лікування та діагностика

Якщо причина анемії не очевидна, наприклад, травма чи інфекція, або для оцінки анемії, лікар:

• зробити фізичний огляд
• переглянути індивідуальну та сімейну історію хвороби
• провести аналізи крові, такі як загальний аналіз крові, кількість ретикулоцитів та мазок периферичної крові
• робити аспірацію та біопсію кісткового мозку

Лікування залежить від причини, але зазвичай включає:

• переливання крові
• зміни дієти
• хірургія
• ліки, що стимулюють вироблення кісткового мозку та нових еритроцитів

Види розладів тромбоцитарних клітин

Поширені розлади тромбоцитів включають:

Гемофілія

Гемофілія - ​​це генетичний стан, спричинений відсутністю або дефектом факторів згортання крові в крові людини. Люди з гемофілією кровоточать довше або надмірно, як зовні, так і внутрішньо, ніж люди без захворювання.

Гемофілія часто передається від батьків дітям, проте, за оцінками Національного фонду гемофілії, приблизно третина випадків розвивається спонтанно. Гемофілія - ​​одне з найбільш відомих захворювань крові, але все ще досить рідкісне захворювання, яке розвивається приблизно у 1 з 5000 живонароджених.

Хвороба фон Віллебранда

Ця хвороба виникає, коли в організмі не вистачає фактора фон Віллебранда (VWF), речовини, що дозволяє тромбоцитам злипатися і утворювати згустки. Більшість випадків хвороби фон Віллебранда відносно легкі, і люди можуть потребувати лікування, лише якщо вони поранені або перенесуть операцію.

Хоча багато розладів тромбоцитів передбачають зменшення кількості тромбоцитів, присутніх у крові, або їх функції, кілька станів можуть спричинити надлишок тромбоцитів.

Лікування та діагностика

Для діагностики та оцінки стану тромбоцитів більшість лікарів проводять:

• фізичний іспит
• огляд особистої та сімейної історії хвороби
• аналізи крові

Лікування порушень згортання крові, як правило, передбачає замісну терапію, коли лікар робить людині інфузії, що містять конкретні фактори згортання крові, яких їм не вистачає.

Додаткові методи лікування включають:

• десмопресин - синтетичний гормон, що сприяє вивільненню фактора фон Віллебранда та фактора VIII
• антифібринолітичні ліки - які допомагають запобігти розпаду тромбів
• протизаплідні ліки - для зменшення важких менструальних циклів

Додаткові варіанти лікування включають:

• переливання крові
• кортикостероїди для уповільнення руйнування тромбоцитів
• імуноглобуліни для блокування імунної системи
• операція з видалення селезінки у важких випадках

Симптоми розладу крові

Симптоми залежать від того, яка частина крові або органів уражена, а також від тяжкості та ступеня захворювання.

Однак більшість людей із значними порушеннями крові, як правило, відчувають нездужання без видимих ​​причин.

Ознаки розладів лейкоцитів включають:

• часті інфекції
• рани, які не загоюються або заживають повільно
• незрозуміле виснаження
• незрозуміла втрата ваги

Ознаки розладів еритроцитів включають:

• незрозуміле виснаження
• задишка
• запаморочення або запаморочення
• прискорене серцебиття
• м’язова слабкість
• труднощі з концентрацією уваги та запам’ятовуванням
• блідість

Ознаки порушення тромбоцитів і згортання крові включають:

• труднощі з утворенням тромбів при ранах або контроль кровотечі
• травми, які повільно заживають або постійно відкриваються
• незрозумілі синці або шкіра, яка легко синці
• незрозумілі кровотечі з носа, ясен, шлунково-кишкової системи або сечостатевої системи

Винос

Багато розладів крові можуть впливати на різні компоненти крові, включаючи лейкоцити, еритроцити та плазму.

Симптоми різняться залежно від типу розладу крові у людини, але більшість включає загальне почуття нездужання без видимої причини, незрозуміле виснаження та незрозуміле зниження ваги.

Лікування варіюється залежно від типу та тяжкості стану, але часто включає хіміотерапію або променеву терапію.