Що потрібно знати про дієту з низьким вмістом FODMAP

Продукти FODMAP - це продукти, що містять певні типи вуглеводів. Вони включають цукри, які можуть викликати симптоми у травній системі сприйнятливих людей. Дослідження показали, що дієта з низьким вмістом продуктів FODMAP може допомогти поліпшити симптоми синдрому подразненого кишечника.

FODMAP означає «ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли».

Синдром подразненого кишечника (СРК) є широко розповсюдженим розладом шлунково-кишкового тракту, що вражає 11% населення світу, згідно з повідомленням Клінічна епідеміологія.

У цій статті ми розглянемо переваги дієти з низьким вмістом FODMAP, як вона працює і що говорить дослідження.

Що таке дієта з низьким вмістом FODMAP?

Низька дієта FODMAP може допомогти впоратися із симптомами СРК.

Команда дослідників з університету Монаш, Мельбурн, Австралія, розробила дієту Low FODMAP. Група, очолювана Пітером Гібсоном, першою довела, що дієти з низьким вмістом FODMAP покращують симптоми IBS.

Дієтичний план класифікує продукти FODMAP як високі та низькі. Він рекомендує людям із СРК уникати продуктів з високим вмістом FODMAP та вибирати продукти харчування з низьким вмістом FODMAP в якості основних продуктів.

Важливо зазначити, що розмір порції може також змінити, наскільки добре людина переносить певну їжу. Наприклад, велика кількість їжі з низьким вмістом FODMAP може перетворити її на їжу з високим вмістом FODMAP.

Їжу, яку слід включати та уникати

Продукти з низьким вмістом FODMAP, які люди можуть їсти більш рясно, ніж продукти середнього та високого рівня FODMAP, включають:

• Овочі: салати, морква, цибуля, огірок, кріп, баклажани, брокколі (голівки або цілі), кабачки, зелена квасоля та шпинат.
• Фрукти: Полуниця, ананас, виноград, апельсини та ківі.
• Білки: курка, яловичина, індичка, холодне м’ясо, баранина, тофу та яйця
• Риба: краб, омари, лосось, тунець і креветки.
• Жири: олії, гарбузове насіння, масло, арахіс, макадамія та волоські горіхи.
• Крохмали, крупи та зернові: картопля, хліб, що не містить глютену, лобода, коричневий рис, чіпси з коржиком та попкорн.

Високопродуктивні FODMAP, яких слід уникати, включають:

• Овочі: часник, спаржа, цибуля, гриби, квасоля, цибуля-шалот та зелений цибуля.
• Фрукти: ожина, кавун, чорнослив, персики, фініки та авокадо.
• М’ясо: ковбаси, м’ясо в паніровці, м’ясо в клярі та м’ясо, що подається з соусами та начинками на основі часнику або цибулі.
• Риба: риба в паніровці, бита риба та риба, подавана з соусами на основі часнику або цибулі.
• Жири: мигдаль, кеш'ю, фісташки та авокадо
• Крохмали, крупи та зернові: квасоля, сочевиця, пшениця та хліб на основі клейковини, жито, здоба, випічка та макарони.

Коли людина знає різницю між продуктами з високим і низьким вмістом FODMAP, їм стає простіше включати їх у раціон. Обидві категорії містять широкий спектр груп продуктів харчування.

Перед початком дієти з низьким вмістом FODMAP важливо поговорити з лікарем або дієтологом. Лікарі зазвичай не рекомендують цей план дієти для тривалого використання, оскільки він виключає деякі необхідні продукти, багаті на поживні речовини.

Однак багато продуктів FODMAP є пребіотиками, а це означає, що вони підтримують хороші кишкові бактерії.

Будь-хто з діагнозом СРК, у якого спостерігаються такі симптоми, може отримати користь від дієти з низьким вмістом FODMAP:

• продовження симптомів кишечника, незважаючи на зміни способу життя та дієти
• відсутність реакції на практики управління стресом
• відсутність симптомів полегшення навіть після видалення продуктів, що викликають, таких як молочні продукти, кава, алкоголь та гостра їжа

Прочитайте про різні стратегії подолання IBS.

Дослідження

Кілька досліджень підтримують дієти з низьким вмістом FODMAP для управління симптомами СРК.

В одному клінічному дослідженні 2014 року було порівняно ефекти дієт з низьким вмістом FODMAP у людей із СРК та без нього. Автори дослідження виявили, що симптоми IBS покращились у групі з низьким рівнем FODMAP протягом тижня після впровадження дієти.

Люди спостерігали поліпшення болю в животі, здуття живота, консистенції стільця та метеоризму.

Один звіт за 2016 рік у Клінічна та експериментальна гастроентерологія, виявив, що до 86% людей з СРК спостерігали поліпшення симптомів під час дієти з низьким вмістом FODMAP.

В одному з поточних звітів за 2017 рік було встановлено, що продукти з низьким вмістом FODMAP забезпечують переваги для людей із СРК. Він також виявив, що певні штами та дози пробіотиків можуть бути корисними, хоча для визначення найкращих варіантів необхідні додаткові дослідження.

Інший огляд 2017 року дійшов висновку, що дієти з низьким вмістом FODMAP пропонують сприятливі результати для симптомів IBS, але не виявили, що дієти FODMAP перевершують звичайні дієтичні схеми для IBS.

Як діє дієта FODMAP?

Важливо відзначити, що дієти з низьким вмістом FODMAP є обмежувальними і повинні бути тимчасовими.

Низька дієта FODMAP включає три етапи:

• Елімінація: На цій фазі, яка може тривати від 3 до 8 тижнів, залежно від реакції людини на дієту, людина виключає зі свого раціону всі високі FODMAP.
• Повторне введення: Коли фаза виведення закінчиться і симптоми у людини повернуться до вихідного рівня або значно покращаться, вони можуть почати повторне введення продуктів FODMAP у свій раціон по одному, приблизно кожні 3–7 днів. Це може допомогти людині визначити, які продукти викликають їх симптоми.
• Технічне обслуговування: Фаза підтримання передбачає повернення до звичайного раціону, наскільки це можливо, обмежуючи лише продукти FODMAP, які викликають симптоми IBS. Зрештою, деякі люди можуть мати можливість включити всі або більшість FODMAP назад у свій раціон без симптомів.

Дослідження показують, що симптоми можуть продовжувати покращуватися протягом тривалого часу після зменшення FODMAP у раціоні і навіть після повторного введення деяких з них. Однак люди повинні продовжувати уникати продуктів FODMAP, які викликають їх симптоми.

Корисними ресурсами для інформації про дієти з низьким вмістом FODMAP та конкретні продукти харчування, які можна включити та вилучити з дієти з низьким вмістом FODMAP, є Міжнародний фонд шлунково-кишкових розладів та програма Університету Монаш.

Багато інших сайтів містять низькі рецепти та поради FODMAP.

Що таке СРК?

Люди з СРК відчувають групу симптомів одночасно, але, схоже, не мають ознак пошкодження або захворювання травної системи.

СРК викликає такі симптоми:

• дискомфорт у животі або біль у животі
• здуття живота і гази
• відчуття, що дефекація неповна
• неможливість спорожнити кишечник
• запор
• діарея
• порушення травлення
• нудота

Дослідники не знають точної причини IBS. Люди з СРК можуть полегшити симптоми за допомогою зміни дієти, прийому ліків, боротьби зі стресом, поведінкової терапії та різних альтернативних методів лікування.

Винос

Низька дієта FODMAP може допомогти поліпшити симптоми СРК, але не всі добре реагують на цю дієту.

Усі, хто зацікавлений розпочати дієту з низьким вмістом FODMAP, повинні поговорити зі своїм лікарем або дієтологом щодо переваг та ризиків.

Q:

Чи піде мені на користь дієта з низьким вмістом FODMAP, якщо у мене немає СРК?

A:

Низька дієта FODMAP може допомогти вам, якщо у вас травні симптоми, схожі на симптоми IBS.

Дослідження показують, що це може бути корисно для хворих на запальні захворювання кишечника (ВЗК), однак, без ретельного планування, обмежувальна дієта може сприяти збільшенню гіпотрофії, часто зустрічається при розладах шлунково-кишкового тракту.

Наталі Батлер, R.D., L.D. Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.