Що слід знати про синдром Міллера Фішера

Синдром Міллера Фішера, також відомий як синдром Фішера, є неврологічним розладом, що характеризується раптовою слабкістю обличчя, втратою рефлексів та поганою координацією.

Синдром Міллера Фішера (MFS) - рідкісне аутоімунне захворювання нерва. Це менш важка форма синдрому Гійєна-Барре.

Читайте далі для огляду синдрому Міллера Фішера, включаючи симптоми, лікування та час відновлення.

Що таке MFS?

Синдром Міллера Фішера - це неврологічний стан, який впливає на координацію та рівновагу.

MFS - це несподіваний несподіваний стан, який викликає проблеми з периферичною нервовою системою, включаючи:

• координація та рівновага
• втрата рефлексів
• млявість обличчя
• проблеми з контролем повік

MFS часто супроводжується вірусною хворобою, тому багато людей відчувають симптоми застуди, моно, діареї або інших захворювань до появи MFS.

MFS - це більш м’який варіант синдрому Гійєна-Барре (GBS). Обидва вважаються аутоімунними станами, що розвиваються, коли імунна система атакує нервову систему.

GBS може викликати слабкість, поколювання та параліч кінцівок. Більш важкі форми цього синдрому можуть ускладнити дихання. За оцінками, від 5 до 10 відсотків людей з ГБС розвивають параліч дихання, що вимагає використання дихальної трубки або вентилятора.

Зазвичай MFS має гарний прогноз, і більшість людей починають одужувати протягом 2 - 4 тижнів.Однак деякі люди відчувають стійкі наслідки, і можуть виникати рецидиви.

Крім того, симптоми MFS можуть сигналізувати про початок GBS. Оскільки GBS може спричинити проблеми з диханням, лікарі можуть госпіталізувати людей із симптомами MFS.

Наскільки поширений MFS?

MFS - рідкісне захворювання. Синдром Гійєна-Барре вражає лише 1 із 100 000 людей. MFS становить лише 1-5 відсотків цих випадків у західних країнах, але більше в Тайвані та Японії.

Оскільки MFS - це настільки рідкісний стан, діагностувати його часом може бути складно. Людині, яка вважає, що у них є якісь із цих станів, можливо, доведеться звернутися до фахівця.

Симптоми

Втрата рефлексів в колінах і щиколотках є загальним симптомом.

Симптоми MFS зазвичай виникають швидко, що відрізняє його від інших нервово-поступових станів.

Три основні симптоми MFS:

• втрата контролю над рухами тіла, включаючи слабкість або неконтрольовані рухи
• втрата рефлексів, особливо в колінах і щиколотках
• слабкість в обличчі, включаючи опущення обличчя, труднощі з триманням очей відкритими та затуманення зору

У більшості людей симптоми починаються в очах. Багато людей із СРН намагаються ходити і можуть гайдатись або ходити дуже повільно. Деякі люди відчувають інші неврологічні симптоми, такі як утруднення сечовипускання.

Оскільки MFS часто спостерігається за вірусною інфекцією, люди з цим захворюванням можуть також мати симптоми вірусної хвороби.

Лікування

Оскільки MFS спричинений GBS і може перерости до GBS, лікування двох станів однакове.

За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту (NINDS), існує два основних варіанти лікування СРН. Перший передбачає введення у вени білків, званих імуноглобулінами (IV). Альтернативний підхід - це процес, який називається плазмообміном, який є процедурою очищення крові.

Обмін плазмою передбачає видалення частини плазми крові, її очищення, а потім повернення в організм. Обмін плазмою може тривати кілька годин і є більш складною процедурою, ніж терапія імуноглобулінами, тому більшість лікарів віддають перевагу внутрішньовенному лікуванню білками імуноглобуліну.

Деякі люди, які страждають на ССЗ, можуть потребувати додаткових процедур, щоб підтримувати функціонування свого організму. Людям, у яких розвивається ГБС, може знадобитися використовувати вентилятор або монітор серця, і, ймовірно, буде потрібно постійне спостереження в лікарні.

Лікування не виліковує стан, а натомість може скоротити час на одужання. Підтримуюче лікування також може запобігти важким ускладненням ГБС. Більшість людей одужують від MFS, і дослідження 2007 року свідчить про те, що лікування практично не впливає або взагалі не впливає.

Дослідження показало, що терапія імуноглобулінами трохи скоротила тривалість часу, коли деякі люди стикалися з проблемами очей та проблемами руху. Однак була незначна різниця у термінах одужання між тими, хто отримував внутрішньовенне лікування, плазмообмін та відсутність лікування. Дослідження дійшло висновку, що ні терапія імуноглобулінами, ні плазмообмін не впливали на загальні результати.

Час відновлення

За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту (NINDS), люди з ССН починають одужувати через 2 - 4 тижні після того, як вперше помітили симптоми. Повне відновлення займає більше часу, хоча більшість людей добре відновлюється протягом приблизно 6 місяців. Менше 3 відсотків людей із СРН переживають рецидив місяців або років потому.

Люди, у яких MFS прогресує до GBS, частіше відчувають довгострокові наслідки. За оцінками, 30 відсотків людей з ГБС все ще відчувають слабкість через 3 роки.

Причини

Симптоми MFS обумовлені певним типом пошкодження нерва. Нерви захищені речовиною, яка називається мієлін, і коли мієлін пошкоджений, нерви не можуть нормально функціонувати. Цей процес називається демієлінізацією.

Дослідники припускають, що щось, як правило, інфекція, спонукає організм виробляти антитіло, яке призводить до MFS. Це антитіло викликає пошкодження периферичних нервів, впливаючи на очі, м’язи, а іноді і на сечовий міхур.

Особливі віруси, в тому числі Campylobacter jejuni, простого герпесу та Мікоплазма є загальними тригерами для GBS. Незважаючи на те, що інфекція зазвичай спричиняє MFS, незрозуміло, чому деякі люди розвивають цей синдром, а інші ні.

Деякі люди також отримують MFS або GBS після вакцинації або хірургічного втручання.

Діагностика

Діагноз людині зазвичай ставлять після фізичного огляду.

Лікарі зазвичай діагностують GBS або MFS на основі фізичного обстеження та оцінки симптомів, які проявляються у людини, а також того, як швидко симптоми з’явилися.

Важливо, щоб лікар виключив інші стани, особливо ті, які можуть бути надзвичайними ситуаціями, такими як інсульт або черепно-мозкова травма. Лікарі можуть проводити візуалізацію мозку, щоб перевірити ці захворювання, а також можуть запитати про нещодавні захворювання, історію хвороби та спосіб життя.

Аналіз крові може перевірити наявність специфічного антитіла, яке називається антитілом GQ1b, яке, як правило, є у людей із СРН або ГБС. Нервовий тест, який називається тестом швидкості нервової провідності, або хребетний кран, який видаляє невелику частинку ліквору, також може допомогти діагностувати.

Outlook

Більшість людей одужують від ССН, деякі навіть без лікування. У тих, хто розвиває ГБС, можуть розвиватися серйозні або навіть небезпечні для життя ускладнення. Людина, яка вважає, що у них може бути ССН, не повинна самостійно діагностуватись або припускати, що симптоми зникнуть самі по собі.

Оскільки інші розлади, такі як поліомієліт, інсульт або пошкодження нервів, можуть спричинити симптоми, подібні до МФС, дуже важливо звернутися до всебічного обстеження до лікаря, який розуміється на неврологічному здоров'ї.

Повідомте лікаря про всі симптоми, особливо про ті, що вказують на неврологічні проблеми. Утруднення дихання завжди слід розглядати як невідкладну медичну допомогу, тому люди, які відчувають слабкість, оніміння та проблеми з диханням, повинні йти до відділення швидкої допомоги.

Резюме

MFS - рідкісний і погано вивчений стан. Лікарі ще не розуміють, чому у деяких людей розвивається МФС після хвороби, але більшість людей цього не роблять.

Надання лікарю вичерпної інформації про історію здоров’я та симптоми може забезпечити правильний діагноз і навіть може допомогти медичним працівникам краще зрозуміти цей загадковий синдром.