Що слід знати про тестування на дифузію легенів
Лікарі використовують дифузійні тести легенів, щоб виміряти, наскільки легені людини обмінюються киснем та вуглекислим газом. Тест може виявити пошкодження легенів та допомогти діагностувати стан легенів, включаючи емфізему та легеневу гіпертензію.
Під час тесту людина вдихає спеціальний газ і видихає в трубку. Лікар проаналізує зразки видихуваного повітря, щоб побачити, наскільки легені приймають кисень і викидають вуглекислий газ. Лікарі називають цей процес дифузією.
У цій статті подано огляд тесту на дифузію легенів. Він дивиться на те, коли лікарі використовують його, процедуру та те, що означають результати.
Що таке тестування на дифузію легенів?
Тест на дифузію легенів є одним із видів тесту на легеневу функцію. Тест швидкий і нешкідливий.
Легкі функціонують, приймаючи кисень під час вдиху. Потім організм обмінює кисень на вуглекислий газ, який є відходом дихання і видихає його.
Якщо легені пошкоджуються, вони можуть не так ефективно дифузувати гази. Як результат, у людини в легенях може бути більше вуглекислого газу, ніж зазвичай, і вони можуть бути менш здатними приймати кисень при вдиханні.
Тести дифузії легенів перевіряють пошкодження легенів, вимірюючи, наскільки легені обмінюються газами.
Під час тесту на дифузію легенів людина буде вдихати невелику кількість повітря, що містить невелику кількість окису вуглецю та індикаторний газ - часто метан або гелій -, а потім видихати в трубку.
Лікар збирає і перевіряє видихуване повітря, щоб побачити, скільки газу видихнула людина. Це показує, наскільки добре організм засвоїв індикаторний газ. Цей тест дає лікареві уявлення про те, скільки кисню вдихає людина і наскільки добре працює система газообміну.
Цей тест також відомий як тест дифузійної здатності оксиду вуглецю (DLCO) в легенях.
Коли лікарі використовують тест?
Лікарі перевіряють здатність людини до дифузії легенів, щоб допомогти діагностувати захворювання, пов’язані з легенями. Якщо людина вже хворіє на легені, він може використовувати тест, щоб визначити, наскільки ефективно працює сучасне лікування.
Лікарі можуть використовувати тестування на дифузію легенів для діагностики або контролю ряду захворювань, включаючи:
- астма
- хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), включаючи хронічний бронхіт та емфізему
- інтерстиціальний фіброз
- легеневі крововиливи
- легенева емболія
- легенева гіпертензія
- саркоїдоз
Підготовка до тесту
Тести на дифузію легенів неінвазивні і вимагають незначної підготовки. Однак завжди дотримуйтесь вказівок лікаря про те, як підготуватися до будь-якого медичного обстеження.
Лікарі можуть рекомендувати:
- Прийом ліків як зазвичай протягом дня.
- Утримання від куріння в день тесту.
- Утримання від використання деяких препаратів короткої дії, таких як інгалятори, перед тестом.Однак це не завжди можливо.
- Уникайте їжі та пиття за кілька годин до тесту, хоча це не завжди необхідно.
Якщо це безпечно, лікар може рекомендувати людині припинити вживання додаткового кисню щонайменше за 10 хвилин до початку тесту. Киснева маска може впливати на результати, збільшуючи рівень кисню та зменшуючи, наскільки оксид вуглецю прилипає до еритроцитів.
Хороша ідея - запитати свого лікаря, чи слід уникати певних дій чи прийому певних ліків перед тестом на легені.
Процедура
Під час процедури людина вдихне маску, яка щільно прилягає до рота. На носі у них буде затискач, щоб забезпечити, щоб усе повітря, яке вони вдихають і видихали, надходило з апарату.
Процедура передбачає такі дії:
- швидко вдихаючи певний газ до загальної ємності легенів
- затримка дихання на 10 секунд
- обережно видихаючи в трубочку
У різних клініках або операціях тест на дифузію легенів може проводитися по-різному. За даними Національного інституту серця, легенів та крові (NHLBI), тест на дифузійну здатність легенів може включати вдихання та видихання людини через трубку протягом декількох хвилин. У цьому тесті людині не потрібно інтенсивно дихати.
Люди, які вдихають газ під час процедури, містять комбінацію газів, яка може мати наступні концентрації:
- 0,3% окису вуглецю
- 21% кисню
- 0,3% метану або іншого індикаторного газу, наприклад гелію
- азоту
Людина видихає в спеціальний прилад, який вимірюватиме кількість видихуваного чадного газу та слідового газу.
Можливо, людям доведеться повторити тест кілька разів для отримання найбільш точних результатів. Їм потрібно буде почекати щонайменше 4 хвилини між показаннями, щоб легені очистили попередні тестові гази. Людям з обструктивною хворобою легенів, можливо, доведеться почекати 10 хвилин.
Медичний працівник часто забирає кров на одному і тому ж призначенні для вимірювання рівня гемоглобіну в крові людини. Лікар використовуватиме ці результати, щоб допомогти обчислити результати DLCO людини.
Нормальні діапазони
Нормальні діапазони можуть варіюватися залежно від кількох факторів, зокрема, від людини:
- вік
- секс
- висота
- рівень гемоглобіну
Лікар враховуватиме ці фактори і визначатиме прогнозований рівень дифузійної здатності.
Нормальний діапазон для DLCO такий:
- 80–120% від прогнозованого значення для чоловіків
- 76–120% від прогнозованого значення для жінок
Більш високі або нижчі показники можуть свідчити про те, що легені не ефективно обмінюються газами.
Що означають ненормальні результати?
Якщо у людини є стан, який впливає на приплив крові до легенів, або вони пошкодили легеневу тканину, їх легені також не зможуть дифузувати газ. Як результат, у них може бути менший або вищий показник дифузійної здатності легенів, ніж очікувалося.
Низькі рівні можуть свідчити про:
- емфізема
- сколіоз
- кістозний фіброз
- легенева гіпертензія
- ревматоїдний артрит
- хронічні легеневі емболії
- системний червоний вовчак
- хронічна серцева недостатність
Високий рівень може свідчити про:
- астма
- кровотеча в легенях або легенева кровотеча
- високий рівень еритроцитів або поліцитемія
Лікар оцінить фактори ризику та інші симптоми, щоб з’ясувати причину ненормальних результатів. Вони часто замовляють інші тести легеневої функції, щоб допомогти з діагностикою, такі як спірометрія та обстеження об’єму легенів.
Коли людина проходить тест на дифузію легенів для моніторингу наявного стану, лікар порівняє їх результати з попередніми тестами, щоб побачити, чи покращився стан, погіршився чи стабілізувався. На основі результатів лікар може продовжити або змінити поточні методи лікування.
Резюме
Тестування дифузійної здатності легенів - це швидка, неінвазивна процедура, яка може допомогти лікарям оцінити, наскільки легені людини обмінюються газами. Вони можуть використовувати тест для діагностики захворювань або для оцінки ефективності лікування легенів.
Лікар часто рекомендує тестування дифузійної здатності легенів на додаток до інших тестів легеневої функції, щоб скласти загальну клінічну картину того, наскільки добре працюють легені людини.
