Що потрібно знати про рак гортані

Рак гортані - рідкісний рак, при якому злоякісні клітини ростуть в гортані або голосовій скриньці. Куріння тютюну та вживання алкоголю є основними факторами ризику раку гортані.

Американське онкологічне товариство прогнозує, що в 2019 році в США буде зареєстровано 12410 нових випадків раку гортані та 3760 смертей.

Вони також зазначають, що кількість людей, хворих на рак гортані, щороку падає на 2 - 3 відсотки, можливо, тому, що менше людей курять.

У цій статті ми розглянемо симптоми, причини та лікування раку гортані.

Що таке рак гортані?

Постійний кашель і біль у горлі є симптомами раку гортані.

Рак гортані виникає в гортані, або голосовій скриньці.

Гортань - це короткий трикутний прохід трохи нижче глотки на шиї. Ширина - близько 2 дюймів.

Гортань складається з трьох основних частин:

  • голосова щілина - це середня частина гортані, що містить голосові зв’язки
  • надглотка - це тканина над голосовою щілиною
  • підглотка - це тканина під голосовою щілиною, яка з’єднується з трахеєю, яка відводить повітря в легені

Рак може розвинутися в будь-якій частині гортані, але зазвичай починається з голосової щілини. Більшість раків гортані починаються з плоских, схожих на луску плоских клітин, які вистилають внутрішні стінки гортані.

Якщо рак гортані поширюється, він часто досягає сусідніх лімфатичних вузлів на шиї. Клітини також можуть поширюватися на задню частину язика, інші відділи горла та шиї, легені та інші частини тіла.

Коли це трапляється, і пухлина утворюється на новому місці, вона буде містити ті самі аномальні клітини, що і вихідна пухлина в гортані. Лікар діагностував це як метастатичний рак гортані.

Симптоми

Симптоми раку гортані включають:

  • постійний кашель
  • осиплість голосу
  • біль у горлі
  • аномальна шишка в горлі або шиї
  • труднощі або біль при ковтанні
  • часто задихаючись їжею
  • утруднене або шумне дихання
  • постійний біль у вусі або незвичні відчуття в шкірі вуха та навколо неї
  • незапланована, значна втрата ваги
  • стійкий неприємний запах з рота

Фактори ризику

Куріння та вплив шкідливих хімічних речовин на робочому місці може збільшити ризик раку гортані.

Куріння є найважливішим фактором ризику раку гортані.

Смерть від раку гортані набагато частіше зустрічається серед людей, які палять, ніж тих, хто цього не робить. Пасивне куріння також може бути фактором ризику раку гортані.

Помірне або рясне вживання алкоголю також є фактором ризику. Американське онкологічне товариство припускає, що ті, хто споживає один або кілька алкогольних напоїв щодня, особливо якщо вони також курять, можуть мати більший ризик розвитку цього типу раку.

Інші фактори ризику включають:

  • неправильне харчування та авітаміноз
  • вірус папіломи людини (ВПЛ)
  • будучи чоловіком, оскільки чоловіки в чотири рази частіше хворіють на рак гортані, ніж жінки
  • у віці старше 40 років
  • попередній анамнез раку голови або шиї
  • вплив деяких хімічних речовин на робочому місці, таких як випаровування фарби та деяких хімічних речовин при обробці металів
  • низький імунітет

Генетичні фактори також можуть зіграти свою роль у розвитку раку гортані.

Люди з анемією Фанконі, яка є захворюванням, що викликає проблеми з кров’ю з молодого віку, та вродженим дискератозом, який є синдромом, що вражає шкіру, нігті та кров, можуть мати більший ризик розвитку багатьох видів раку голови та шиї .

Діагностика

Рак гортані може проявлятися у вигляді видимої грудочки на зовнішній стороні шиї. У цих випадках лікар рекомендує біопсію, яка допоможе поставити остаточний діагноз.

Якщо симптоми у людини передбачають пухлину гортані або іншу голову та шию, лікар може використовувати ларингоскоп, щоб допомогти з діагностикою. Ларингоскоп - це невелика камера з підсвічуванням на кінці, що дозволяє лікарю заглядати в рот і в горло.

Волоконно-оптична назальна ендоскопія передбачає тонкий, гнучкий приціл, який лікар вставляє в ніздрю. Це дозволяє лікарям бачити всю глотку та гортань. Ця процедура зазвичай проводиться в клініці, коли людина перебуває під місцевим знеболенням.

Лікар може запропонувати КТ шиї або голови або МРТ, щоб визначити ступінь або розмір пухлини. Це може допомогти лікарю визначити, чи не поширився рак на лімфатичні вузли на шиї.

Якщо ураження виявляється невеликим і обмежене однією ділянкою, хірург може зробити ексцизійну біопсію, намагаючись повністю видалити пухлину та направити її на патологію для огляду.

Вчені або техніки проведуть патологічний аналіз будь-яких пухлин або тканин, які здаються ненормальними, щоб підтвердити діагноз раку.

Якщо лабораторні тести підтверджують рак гортані, лікарі можуть призначити додаткові тести, щоб з’ясувати, чи не поширився рак на інші частини тіла.

Рання діагностика може допомогти успішному лікуванню раку гортані. На підставі даних Національного інституту раку за 2008–2014 роки, 5-річна виживаність цього типу раку становить трохи менше 61 відсотка.

Лікування

Лікування залежить від стадії раку.

Звичайне лікування раку гортані на ранніх стадіях включає хірургічне втручання або променеву терапію.

На пізніх стадіях людині може знадобитися або комбінація опромінення та хіміотерапії, або хірургічне втручання з подальшим опроміненням.

Хірургія

Хірургічне втручання передбачає видалення ракової пухлини та сусідніх тканин. Хірург може провести дисекцію шиї, щоб видалити будь-які ракові лімфатичні вузли на шиї.

Операції з приводу раку гортані включають ендоскопічну резекцію, часткову ларінгектомію та тотальну ларингектомію.

Залежно від типу операції, яка їм проводиться, деяким особам може знадобитися тимчасова або постійна трахеостомія. Це отвір, або стома, на шиї, що сприяє загоєнню після операції.

Деяким людям знадобиться постійна стома, яка дозволяє їм дихати. Цим особам також знадобиться допоміжний пристрій, що дозволяє мовити.

Радіотерапія

Променева терапія вбиває ракові клітини і зменшує пухлини. При зовнішній променевій терапії лікар спрямовує пучок випромінювання на пухлину на шиї.

Промінь потужний і може спалювати шкіру поряд з будь-якими раковими клітинами, що може бути болісно.

Хіміотерапія

Хіміотерапія може бути високоефективним лікуванням, але побічні ефекти, такі як випадання волосся та нудота, можуть бути сильними.

Хіміотерапія використовує комбінацію препаратів для знищення ракових клітин та посилення ефекту променевої терапії.

Медична група може використовувати хіміотерапію, щоб зменшити розмір великої пухлини перед операцією. Це може допомогти поліпшити хірургічні та косметичні результати.

Лікар або дає ці препарати у формі таблеток, або у вигляді настою. Хіміотерапія потрапляє в кров і рухається по організму, вбиваючи будь-які швидко зростаючі клітини, які можуть включати як ракові, так і здорові клітини.

Хіміотерапія може призвести до сильних побічних ефектів, таких як нудота, втрата ваги та випадання волосся.

Профілактика

Найкращий спосіб уникнути раку гортані - уникнути куріння або вживання надмірної кількості алкоголю. Обидва вони мають міцні зв'язки з хворобою.

Q:

Чи можу я все-таки захворіти на рак гортані, якщо не палю?

A:

Так. Хоча куріння є найважливішим фактором ризику раку гортані, інші фактори, такі як надмірне вживання алкоголю та деякі генетичні захворювання, можуть призвести до раку гортані. Однак таке трапляється рідко.

У деяких випадках у людини з діагнозом рак гортані можуть бути відсутні відомі фактори ризику.

Яміні Ранчод, доктор філософії, магістр Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.

none:  остеоартроз слух - глухота серцево-судинна - кардіологія