Що слід знати про гіповолемічний шок

Гіповолемічний шок - це сильне падіння об’єму крові, що призводить до подальших ускладнень. Об’єм крові - це загальна кількість крові в організмі.

Серце не може перекачувати кров по тілу, якщо не присутній певний об’єм.

Гіповолемічний шок може бути спричинений низкою речей. Лікар діагностує стан, коли людина втратить 15 або більше відсотків об’єму крові.

Стан - це надзвичайна медична допомога, яку важко діагностувати та лікувати. Це може призвести до відмови органів.

Стадії та симптоми

Гіповолемічний шок прогресує поетапно. Сильне потовиділення та періодична втрата свідомості може відбуватися на найважчій стадії.

Існує чотири стадії гіповолемічного шоку, засновані на кількості втраченого об’єму крові. Усі стадії вимагають раннього лікування, але корисно визнати стадію гіповолемії, в якій перебуває людина, тому вони швидко отримують відповідне лікування.

Етап 1

На самій ранній стадії гіповолемічного шоку людина, що страждає, втратить до 15 відсотків, або 750 мл, об’єму крові. Цей етап може бути важко діагностувати. Артеріальний тиск і дихання все ще будуть нормальними.

Найпомітнішим симптомом на цій стадії є шкіра, яка здається блідою. Людина також може відчувати раптову тривогу.

2 етап

На другій стадії організм втратив до 30 відсотків, або 1500 мл крові. У людини може спостерігатися почастішання серцебиття та частоти дихання.

Артеріальний тиск все ще може бути в межах норми. Однак діастолічний тиск, або нижнє число, їх артеріального тиску може бути високим. Людина може почати потіти і відчувати себе більш тривожним і неспокійним.

3 етап

На 3 стадії у людини з гіповолемічним шоком буде від 30 до 40 відсотків, або від 1500 до 2000 мл, крововтрати.

Верхнє число або систолічний тиск їх артеріального тиску становитиме 100 мм рт. Ст. Або нижче. Частота їх серцевих скорочень збільшиться до понад 120 ударів на хвилину (ударів на хвилину). Вони також матимуть прискорене дихання понад 30 вдихів на хвилину.

Вони почнуть відчувати психічні переживання, включаючи тривогу та хвилювання. Шкіра буде блідою і холодною, і вони почнуть пітніти.

4 етап

Людина з гіповолемією 4 стадії стикається з критичною ситуацією.

Вони зазнають втрати крові більше ніж на 40 відсотків, або 2000 мл. У них буде слабкий пульс, але надзвичайно швидкий пульс.

Дихання стане дуже швидким і складним. Систолічний артеріальний тиск буде нижче 70 міліметрів ртутного стовпа (мм / рт. Ст.). Вони можуть відчувати такі симптоми:

• дрейфуючи у свідомості та поза нею
• сильне потовиділення
• відчуття прохолоди на дотик
• на вигляд надзвичайно блідий

Причини

Крововтрата із зовнішньої рани спостерігається, і людина часто може контролювати кровотечу. Неконтрольована крововтрата може призвести до гіповолемії.

Однак це не єдина причина.

Втрата об’єму крові також може статися через внутрішню кровотечу в результаті хвороби або травми. Гіповолемічний шок часто розвивається як ускладнення основного стану. Внутрішня кровотеча зазвичай не є очевидною під час спостереження, і її часто важко контролювати без хірургічного втручання.

Рівень крові також падає, коли організм втрачає іншу рідину. З цієї причини сильні опіки, стійка діарея, блювота і навіть надмірне потовиділення можуть бути потенційними причинами.

Медичні працівники та особи, які реагують першими, навчені розпізнавати ознаки крововтрати. Однак люди повинні навчитися цим знакам, щоб якомога швидше отримати допомогу для себе та інших.

Фактори ризику

Оскільки такий тип шоку виникає внаслідок хвороби або травми, конкретні фактори ризику важко визначити.

Вони є факторами ризику, пов’язаними із перебігом захворювання, що призводить до гіповолемічного шоку, наприклад, серйозні поранення в автокатастрофі або розрив аневризми.

Дегідратація може бути чинником, що сприяє розвитку деяких випадків гіповолемічного шоку. Це відбувається, коли організм втрачає лише воду.

Гіповолемія виникає, коли організм втрачає і воду, і сіль. Під час зневоднення продовжувати пити воду дуже важливо, особливо коли хвороба людини спричиняє блювоту або діарею. Це може призвести до подальшої втрати рідини.

Не завжди можливо запобігти травмам або хворобам, що спричиняють гіповолемічний шок. Однак людина може змогти запобігти подальшим ускладненням шляхом регідратації.

Діагностика

Найпростіший спосіб для медичного працівника діагностувати гіповолемічний шок - це спостереження та обстеження.

Фізичний огляд покаже, чи є у людини низький кров'яний тиск, підвищене серцебиття та частота дихання, а також низька температура тіла.

Кілька аналізів крові, які також можуть допомогти підтвердити цей діагноз. Тест на хімію крові може дати деякі додаткові підказки про рівень солі та електролітів в організмі, а також про те, як функціонують нирки та печінка. Повний аналіз крові, який також називають CBC, може сказати вам, скільки крові було втрачено.

Наступні тести можуть допомогти визначити, чи шок обумовлений гіповолемією чи іншою причиною, а потім знайти джерело внутрішньої кровотечі або знайти основну причину:

• КТ для огляду органів у тілі
• ехокардіограма, щоб оцінити, наскільки добре працює серце
• ендоскопія для пошуку джерела кровотечі в шлунково-кишковому тракті
• правий катетер серця, щоб показати, наскільки добре серце перекачує кров

Лікування

Лікарі намагатимуться лікувати гіповолемічний шок рідким розчином, що містить сіль і воду. Однак лікування може бути важким.

Лікування основної причини гіповолемічного шоку може бути складним.

Однак початковою метою лікування завжди є зупинка втрати рідини та стабілізація рівня об’єму крові до розвитку ускладнень.

Дослідження 2006 року показують, що розвиток інтенсивної терапії зменшив смертність від гіповолемічного шоку у дітей більш ніж у десять разів.

Зазвичай втрачений об’єм крові лікар замінює внутрішньовенними (IV) рідинами, які називаються кристалоїдами. Це рідини з рідкою консистенцією, такі як сольовий розчин. Лікар може використовувати більш густі розчини, які називаються колоїдами.

Якщо був втрачений великий об’єм крові, лікар може забезпечити переливання плазми, рідкого компонента крові або еритроцитів.

У найважчих випадках кров, що залишилася, розбавляється, що призводить до низького рівня тромбоцитів та інших компонентів крові, які допомагають утворювати згустки для зупинки кровотечі. Медична команда замінить ці компоненти за необхідності, особливо якщо у людини все ще йде кров.

Після того, як шок під контролем і об'єм крові стабілізується, лікар може лікувати основну хворобу або травму.

Outlook

Гіповолемічний шок є надзвичайною ситуацією, що загрожує життю.

Перспективи в значній мірі залежать від того, які ускладнення розвиваються, коли людина переживає шок, наприклад, пошкодження нирок або мозку. Тому критично важливо, щоб лікар невідкладної допомоги швидко збільшив об’єм крові, щоб відновити кровопостачання всіх органів.

Кількість часу, необхідного для збільшення об’єму крові, може залежати від:

• стадія шоку
• швидкість крововтрати
• ступінь крововтрати
• основні захворювання, такі як хвороби серця або прийом розріджувачів крові

Гіповолемічний шок і дорослі

Гіповолемічний шок особливо небезпечний для людей похилого віку, оскільки вони часто не переносять низький об'єм крові.

Ризик ускладнень зростає з віком, особливо якщо інші стани вже спричинили пошкодження органів, такі як ниркова недостатність або інфаркт.

Ще важливіше, щоб дорослі дорослі отримували своєчасне лікування, як тільки вони або людина поблизу них розпізнає гіповолемічний шок.

Винос

Гіповолемічний шок - це надзвичайна медична допомога, коли об’єм крові падає до небезпечного рівня.

Це відбувається, коли організм втрачає надмірну кількість води та солі. Стан може коливатися від стадій 1 до 4. На стадії 4 стан стає критичним.

Цей тип шоку піддається лікуванню шляхом заміни рідин в організмі, як правило, сольовим розчином. Однак лікування важке, і стан, як правило, має високий ризик смерті.

Найкращий спосіб стабілізувати стан - це якомога раніше виявити симптоми та звернутися за медичною допомогою.

Q:

Яка ймовірність того, що я помру від шоку?

A:

Гіповолемія - лише один із кількох факторів, що викликають шок, але незалежно від того, що його спричиняє, перебування в шоці є серйозним та небезпечним для життя. Без лікування шок майже завжди призводить до летального результату. Ймовірність смерті від шоку залежить від кількох факторів, включаючи:

• Коли починається лікування: чим раніше розпочнеться лікування, тим більша ймовірність вижити.
• Вік: люди похилого віку рідше можуть переносити наслідки шоку на своєму тілі і можуть не реагувати на лікування настільки добре, як їх молодші колеги.
• Причина шоку: причини, які добре реагують на раннє лікування, такі як втрата крові, яку можна зупинити на початку лікування, рідше спричиняють летальний результат, ніж причини, які погано реагують, наприклад, масивний інфаркт.
• Основний медичний стан: людина, яка не мала анамнезу, частіше виживає, ніж людина з одним або кількома захворюваннями, такими як серцева недостатність або розлад кровотечі.
• Ступінь недостатності органів: Якщо органи, такі як нирки, печінка або мозок, почали давати збій до або під час лікування шоку, шанси на виживання нижчі, ніж у людини, яка перебуває в шоці, але має функціональні органи.

Важливо, щоб людина в шоці негайно звернулася за медичною допомогою.

- Ненсі Моєр, М

Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.