Що потрібно знати про ендометріоз під час вагітності
Ендометріоз виникає, коли клітини, подібні до тих, що вистилають матку, ростуть в інших місцях тіла. Це може спричинити хронічний тазовий біль та безліч інших симптомів. Але який зв’язок між ендометріозом і вагітністю?
Завагітніти може бути важче для жінок з ендометріозом. Однак багато жінок з ендометріозом дійсно завагітніють і мають здорових дітей.
У цій статті розглядається вплив вагітності на симптоми ендометріозу. Він також розглядає, чи збільшує ендометріоз під час вагітності ризик ускладнень чи ні.
Як вагітність впливає на симптоми ендометріозу?
Вагітність по-різному впливає на кожну жінку з ендометріозом. Деякі жінки можуть виявити, що вагітність полегшує їх симптоми ендометріозу, оскільки у них більше не буде менструації.
Підвищений рівень гормону прогестерону під час вагітності також може покращити симптоми.
Дослідження показали, що прогестин, який є синтетичною версією прогестерону, зменшує біль при ендометріозі приблизно у 90 відсотків жінок. Прогестин - це стандартне лікування ендометріозу.
Природний прогестерон в організмі може мати подібні ефекти з прогестином для деяких жінок, але не всі, хто страждає ендометріозом, виявляють, що їх симптоми покращуються під час вагітності.
Насправді вагітність може погіршити симптоми ендометріозу у деяких жінок. Це може бути пов’язано з тим, що зростаюча матка чинить додатковий тиск або тягу на наявні ділянки ендометріозу.
Ще одним фактором, який може погіршити симптоми ендометріозу під час вагітності, є підвищення рівня гормону естрогену, який може стимулювати розвиток більшої кількості уражень ендометріозу.
Навіть якщо вагітність все-таки полегшує стан, симптоми ендометріозу, швидше за все, повернуться, як тільки місячні у жінки почнуться знову після вагітності, хоча грудне вигодовування може ще більше затримати це.
В огляді 2018 року зазначено, що жінки не повинні думати про вагітність як про стратегію лікування та лікування ендометріозу. Вагітність не вилікує ендометріоз.
Ризики ендометріозу під час вагітності
Люди з ендометріозом можуть частіше відчувати ускладнення під час вагітності або під час пологів, хоча це дуже рідко.
Більшість людей з ендометріозом здатні до здорової, неускладненої вагітності.
Не існує спеціальних моніторингових тестів або методів лікування для вагітних та хворих на ендометріоз.
Однак наявність ендометріозу може трохи збільшити ризик розвитку наступних ускладнень:
Прееклампсія
Результати популяційного дослідження, проведеного в 2017 році в Данії, свідчать про те, що вагітні жінки з ендометріозом мають вищий ризик розвитку прееклампсії.
Симптоми прееклампсії включають:
- гіпертонія
- набряк на обличчі або в залежності від гравітації
- головний біль
- проблеми із зором або зміни зору
- біль нижче ребер
Жінка з симптомами прееклампсії під час вагітності повинна звернутися до лікаря. Лікар також перевірить наявність ознак цього стану під час планових призначень вагітності.
Передлежання плаценти
Дослідження 2016 року свідчить, що наявність ендометріозу під час вагітності може значно збільшити ризик передлежання плаценти.
Передлежання плаценти - це коли плацента лежить дуже низько в утробі матері, частково або повністю покриваючи шийку матки. Передлежання плаценти може загрожувати дитині та жінці під час пологів.
Жінці з передлежанням плаценти зазвичай потрібно кесарів розтин.
Основною ознакою передлежання плаценти є яскраво-червона вагінальна кровотеча. Будь-яка жінка, яка зазнала цього, повинна поговорити з лікарем.
Передчасні пологи
Дослідження показують, що наявність ендометріозу може збільшити ризик передчасних пологів.
Також відоме як передчасні пологи, це коли дитина народжується менше ніж через 37 тижнів вагітності.
Кесарів розтин
Згідно з дослідженнями, наявність ендометріозу може збільшити ймовірність необхідності кесаревого розтину.
Кесарів розтин використовує хірургічну процедуру в черевній області для видалення дитини, якщо вагінальні пологи неможливі.
Лікарі можуть провести кесарів розтин, якщо вагінальні пологи небезпечні для жінки чи дитини.
Викидень
Наявність ендометріозу також збільшує ризик викидня, згідно з оглядом дослідження 2017 року.
Біль у попереку, судоми або кровотечі під час вагітності можуть свідчити про викидень. Жінкам слід звернутися до лікаря, якщо вони відчувають будь-який із цих симптомів.
Безпечне лікування ендометріозу під час вагітності
Багато людей використовують гормональну терапію для лікування ендометріозу. Сюди входять таблетки, що містять лише прогестин, комбіновані таблетки, що містять естроген і прогестин, та внутрішньоматкові пристрої (ВМС). Ці варіанти не безпечно використовувати під час вагітності.
Деякі люди також управляють станом, проводячи замкову операцію або лапароскопію для видалення уражень ендометріозу. Операція також неможлива під час вагітності.
Вагітні жінки з ендометріозом можуть безпечно управляти своїми симптомами шляхом:
- прийом безрецептурних знеболювальних засобів за схваленням лікаря або акушерки
- робити м’які вправи, йогу або розтяжку, щоб полегшити біль у спині
- за допомогою грілок або теплих ванн для полегшення судом, але не розміщуючи їх безпосередньо на матці
- вживання продуктів, багатих клітковиною, для зменшення симптомів кишечника
Що таке ендометріоз?
За оцінками експертів, ендометріоз страждає до 10 відсотків жінок дітородного віку.
Коли у людини є ендометріоз, клітини, подібні до тих, що вистилають матку, ростуть в інших місцях тіла, включаючи:
- на зовнішній стороні стінки матки
- на фаллопієвих трубах
- позаду або на яєчниках
- на сечовий міхур
- на кишечник і пряму кишку
Ендометріоз може вражати і інші частини тіла.
Ураження ендометріозу реагують на менструальний цикл, це означає, що ця тканина також потовщується і руйнується або кровоточить щомісяця. Однак вона не може витікати з піхви, тому кров залишається затриманою в організмі і викликає біль, запалення та інші симптоми.
Ендометріоз може також спричинити спайки тазу, де тканини в малому тазу злипаються.
Коли звертатися до лікаря
Багато жінок з ендометріозом мають безпечну вагітність і народження за допомогою лікаря.
Хоча деякі жінки відчувають зменшення симптомів під час вагітності та під час годування груддю, інші виявляють, що їх симптоми залишаються незмінними або погіршуються.
Важливо поговорити з лікарем про те, як керувати симптомами ендометріозу під час вагітності, оскільки багато традиційних способів лікування в даний час небезпечні.
Ендометріоз рідко підвищує ризик ускладнень під час вагітності та пологів, але лікар може надати поради щодо найкращого способу управління станом. Будь-яка жінка, яка має симптоми ускладнення, повинна поговорити зі своїм лікарем.
