Що потрібно знати про діабетичну нейропатію
Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.
Діабетична нейропатія - це ускладнення діабету, яке призводить до пошкодження нервової системи. Це прогресуюче захворювання, і симптоми з часом погіршуються.
Невропатія трапляється, коли високий рівень жирів або цукру в крові пошкоджує нерви в організмі. Він може вражати практично будь-який нерв тіла з широким спектром симптомів.
Нерви необхідні для роботи організму. Вони дають можливість людям рухатися, надсилати повідомлення про те, як почуваються речі, і контролювати автоматичні функції, такі як дихання.
Існує кілька типів. Деякі залучають периферичні нерви, а інші пошкоджують нерви, що живлять внутрішні органи, такі як серце, сечовий міхур і кишечник. Таким чином, це може впливати на багато функцій організму.
За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK), від однієї третини до половини людей з діабетом страждають нейропатією.
У цій статті ми досліджуємо різні типи, наслідки та ризики діабетичної нейропатії.
Типи
Чотири основні типи невропатії можуть впливати на нервову систему, включаючи:
- Периферична симетрична нейропатія: це вражає стопи та кисті. Це найпоширеніша форма діабетичної нейропатії.
- Вегетативна нейропатія: Це відбувається в нервах, які контролюють мимовільні функції організму, такі як травлення, сечовипускання або частота серцевих скорочень.
- Нейропатія грудного та поперекового корінців або проксимальна: це пошкоджує нерви вздовж певного розподілу в тілі, наприклад, грудної стінки або ніг.
- Мононейропатії: вони можуть впливати на будь-який окремий нерв.
Симптоми невропатії залежать від типу та задіяних нервів.
Симптоми
Ознаки та симптоми діабетичної нейропатії зазвичай з’являються через кілька років. Ознаки та симптоми залежатимуть від того, який тип невропатії та нерви це впливає.
Периферична нейропатія
Симптоми периферичної нейропатії включають:
- відчуття оніміння, болю, поколювання та печіння, починаючи від пальців ніг і пальців, а потім продовжуючи вгору ноги або руки
- втрата м’язового тонусу рук і ніг
- неможливість відчути спеку, холод або фізичну травму
- втрата рівноваги
- Суглоб Шарко, при якому суглоб руйнується через нервові проблеми, часто в стопах
Периферична нейропатія, яка вражає стопи, може ускладнити людині стояння та ходьбу. Це може збільшити ризик падіння.
Коли людина не може відчути спеку, холод або травму, це може призвести до нових проблем.
Наприклад, пухир на стопі може виразкуватися, оскільки людина не відчував болю на ранніх стадіях. У міру прогресування інфекції може розвинутися гангрена.
Згодом може знадобитися ампутація.
Клацніть тут, щоб дізнатись більше про периферичну нейропатію.
Вегетативна нейропатія
Ефекти вегетативної нейропатії включають:
- печія і здуття живота
- нудота, запор або діарея
- гіпоглікемічна неусвідомленість, при якій людина не відчуває наслідків низького рівня цукру
- труднощі з розмовою або ковтанням
- відчуття ситості після вживання невеликої кількості їжі
- блювота через кілька годин після їжі
- ортостатична гіпотензія або відчуття запаморочення та запаморочення при вставанні
- швидший пульс, ніж звичайний
- надмірне потовиділення навіть при прохолодних температурах або під час відпочинку
- проблеми з сечовим міхуром, наприклад, труднощі з повним спорожненням сечового міхура при сечовипусканні, що призводить до нетримання сечі
- статева дисфункція у чоловіків та жінок
- дизестезія або спотворене відчуття дотику
- значне опущення обличчя та повік
- скорочення м’язів і слабкість
Інші типи
Існує багато видів невропатії.
Проксимальна нейропатія може призвести до болю внизу тіла, часто з одного боку, і слабкості в ногах.
Симптоми вогнищевої нейропатії можуть коливатися в широких межах, залежно від ураженого нерва. Фокальна нейропатія та черепно-мозкова невропатія можуть призвести до порушень зору, таких як подвійне зір.
Люди з діабетичною нейропатією часто не усвідомлюють, що вони є, поки симптоми не посилюються.
Зображення
Не всі симптоми периферичної нейропатії видно, але люди повинні знати про будь-які рани на ногах.
Діагностика
Лікар проводить фізичний огляд та огляд ніг, щоб перевірити:
- гомілковостопні рефлекси
- втрата відчуття
- зміни текстури шкіри
- зміни кольору шкіри
Інші тести можуть включати перевірку артеріального тиску та коливання частоти серцевих скорочень.
Якщо лікар підозрює діабетичну нейропатію, він може провести деякі діагностичні тести, такі як:
- електроміограма (ЕМГ), яка реєструє електричну активність у м’язах
- тест швидкості нервової провідності (NCV), який реєструє швидкість, з якою індуковані сигнали проходять через нерви
Лікування
Більшість типів діабетичної нейропатії з часом погіршується.
Першим кроком для людей з будь-яким типом є введення цукру в крові в межах цільового діапазону, узгодженого з лікарем, та управління високим кров’яним тиском та рівнем холестерину.
Контроль рівня глюкози мінімізує ризик діабетичної нейропатії. Ключова частина лікування зосереджена на зменшенні болю та управлінні деякими симптомами.
Деякі ліки та види фізичної терапії можуть допомагати контролювати біль при діабетичній нейропатії, поряд з іншими методами лікування. Однак вони не можуть відновити нерви.
Також людям слід уникати або відмовитись від куріння та обмежити споживання алкоголю максимум одним напоєм на день для жінок та двома для чоловіків.
Ліки
До препаратів, які можуть допомогти впоратися з болем, належать:
- протисудомні препарати
- трициклічні антидепресанти
- опіоїди та непіоїдні ліки для знеболення
Вживання опіоїдів може призвести до залежності, тому лікарі повинні призначати якомога меншу дозу.
Людина з діабетичною нейропатією може використовувати інші типи антидепресантів, такі як інгібітори серотоніну-норадреналіну, для націлювання на інші хворобливі симптоми діабетичної нейропатії.
Місцеві лосьйони, складні креми та деякі добавки, такі як ALA або місцевий капсаїцин, також можуть полегшити.
Крем для капсаїцину можна придбати в Інтернеті.
Фізіотерапія
Фізична терапія, що застосовується у поєднанні з ліками, може допомогти полегшити біль та зменшити ризик залежності від опіоїдів.
Це також може допомогти полегшити:
- відчуття печіння і поколювання в ногах і ступнях
- м’язові судоми
- м’язова слабкість
- статева дисфункція
Електрична стимуляція нервів - це безболісний вид фізичної терапії, який може допомогти зменшити відчуття скутості та посилити загоєння виразок стопи.
Тренування ходи передбачає вивчення того, як ходити. Це допомагає запобігти та стабілізувати ускладнення стопи, такі як виразки та травми. Цей тип фізичного перевиховання має вирішальне значення для людей, які використовують протези після втрати кінцівок, якщо діабетична нейропатія призводить до ампутації.
Хороший фізіотерапевт подбає про те, щоб вправи для людей з діабетичною нейропатією не шкодили ногам, які можуть бути чутливими.
Інші методи лікування включають пристрої, якими людина може користуватися, щоб уникнути болючих або чутливих кінцівок, щоб вони не торкалися ліжка або стільця.
Мануальний терапевт, терапевт-масажист або остеопат може проводити регулярні масажі або мануальну терапію для розтягування м’язів. Масаж може гальмувати скорочення м’язів, спазми та атрофію через погане кровопостачання.
Специфічні вправи, такі як плавання або аеробіка, можуть допомогти людині розвивати і підтримувати м’язову силу та зменшувати втрату м’язової маси.
Терапевтичне ультразвукове дослідження - це ще один вид фізичної терапії, який використовує дуже високочастотні звукові хвилі для стимуляції тканин під шкірою. Це може допомогти деяким людям відновити чутливість в ногах.
Ускладнення
Діабетична нейропатія може спричинити низку ускладнень високого ризику, починаючи від змін частоти серцевих скорочень і закінчуючи порушеннями зору.
Можливі ускладнення включають втрату відчуття в ногах.
Це може призвести до неможливості відчути порізи або ранки, і в результаті може трапитися зараження. Нелікована інфекція в кінцівці може призвести до необхідності ампутації.
Також можуть траплятися важкі інфекції сечового міхура та нирок, що спричиняє проблеми зі здоров’ям.
Для запобігання ускладнень діабетичної периферичної нейропатії необхідний хороший догляд за ногами.
Люди, які страждають цим захворюванням, повинні щодня оглядати ноги на наявність пошкоджень або виразок.
Куріння також збільшує ризик виникнення проблем з ногами у людей з певними типами діабетичної нейропатії. Лікар-ортопед може допомогти у догляді за ногами, а медичний працівник може порадити кинути палити.
Винос
Діабетична нейропатія - це тип пошкодження нервів, який виникає у людей, які страждають на діабет.
Існує чотири типи: вегетативна, периферична, проксимальна та вогнищева нейропатія.
Кожен впливає на різний набір нервів і має різний спектр ефектів. Вегетативна нейропатія шкодить автоматичним процесам в організмі, таким як травлення. Периферична нейропатія пошкоджує нерви пальців ніг, пальців рук, ніг.
Діагностика включає ряд сканувань та тести на гомілковостопні рефлекси, відчуття, структуру та тонус шкіри.
Лікування передбачає декілька видів фізичної терапії та ліків для контролю болю та провідності нервів.
Оскільки люди з діабетичною нейропатією, як правило, не відчувають травм на стопах, необхідний регулярний огляд стоп, щоб уникнути невиявленої інфекції та можливої втрати кінцівок.
Q:
У мене діабет 2 типу. Як запобігти діабетичній нейропатії?
A:
Найкращий спосіб мінімізувати діабетичну нейропатію - це підтримка належного контролю рівня цукру в крові та регулярний догляд за ногами. Якщо ви приймаєте метформін тривалий час, який є загальновживаним ліками при лікуванні діабету 2 типу, подумайте про те, щоб перевірити рівень вітаміну В12, оскільки метформін може знизити рівень В12, що також може спричинити нейропатію.
Марія Преліпчен, доктор медичних наук Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
