Що слід знати про гіпоксію ХОЗЛ
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це назва декількох станів, які впливають на дихання, включаючи хронічний бронхіт та емфізему. Гіпоксія є одним із шкідливих наслідків ХОЗЛ, коли по тілу рухається недостатньо кисню, що впливає на роботу органів.
ХОЗЛ виникає, коли перешкоди блокують потік повітря через легені. З часом запалення та пошкодження в легенях поступово погіршуються.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), близько 16 мільйонів людей у США мають ХОЗЛ. Ще мільйони людей не мають діагнозу ХОЗЛ і не отримують лікування.
У цій статті ми пояснюємо наслідки гіпоксії внаслідок ХОЗЛ, що спричиняє її та як лікувати стан.
Причини
Пошкодження легенів, яке виникає при ХОЗЛ, може спричинити гіпоксію, якщо вона стає занадто важкою.
ХОЗЛ може мати шкідливий вплив на організм, коли він перешкоджає рівню кисню. Якщо гіпоксія прогресує занадто далеко, це може призвести до інвалідності та смерті.
Кисень переходить у кров із легеневої тканини через альвеоли, або повітряні мішечки. Потім киснева кров залишає легені і подорожує по тілу до інших тканин. Життєво важливим органам і системам, особливо мозку та серцю, для виживання потрібна достатня кількість кисню.
ХОЗЛ пошкоджує повітряні мішки в легенях і перешкоджає цьому процесу. Якщо пошкодження досягає критичної точки, у людини може розвинутися гіпоксія. Гіпоксія виникає, коли кров не доставляє достатньо кисню до повітряних мішків у легенях.
Організм людини може адаптуватися до боротьби з нижчим рівнем кисню, ніж зазвичай. Однак у людей з ХОЗЛ гіпоксія в легенях означає, що рівень кисню стає надзвичайно низьким.
Коли рівень кисню досягає настільки низького рівня, органи в організмі не отримують достатньої кількості кисню і починають отримувати пошкодження та травми. Це відоме як гіпоксемія.
Симптоми
Люди з гіпоксією, пов’язаною з ХОЗЛ, можуть відчувати такі симптоми:
- задишка
- труднощі при спробі перевести дух
- частий кашель
- відчуття задухи через задишку
- менша здатність переносити фізичні навантаження
- прискорене дихання
- прокидаючись вночі, не маючи можливості перевести дух
Прочитайте про те, як уникнути тригерів ХОЗЛ.
Ускладнення
Гіпоксія та гіпоксемія можуть також призвести до інших станів, включаючи:
Нейрокогнітивна дисфункція
Гіпоксія може спричинити травмування мозку та нервових клітин. Це може спричинити зміни у роботі мозку та процесах мислення.
Якщо ХОЗЛ занадто сильно знижує рівень кисню в мозку, це також може зменшити кількість нейромедіаторів, які створює мозок.
Нейромедіатори - це хімічні вісники, які забезпечують взаємодію різних відділів мозку та нервової системи між собою. Для створення цих нейромедіаторів та забезпечення їх правильної роботи необхідна достатня кількість кисню.
Легенева гіпертензія
Як правило, права сторона серця перекачує кров з низьким вмістом кисню в легені. Потрапляючи в легені, кров може забирати кисень із вдихуваного повітря. Потім киснева кров повертається до лівої сторони серця, яка перекачує її по всьому тілу.
Людина з ХОЗЛ може відчувати запалення в артеріях, які переносять кров з правого боку серця в легені. Це запалення може призвести до розвитку високого тиску в цих артеріях, який також відомий як легенева гіпертензія.
Цей вищий тиск означає, що правий бік серця повинен посилено працювати, щоб прокачувати кров через ці артерії. Це може завдати шкоди серцю, зробити його слабким.
Тут ви дізнаєтесь більше про легеневу гіпертензію.
Вторинна поліцитемія
Вторинна поліцитемія - це реакція організму на хронічну гіпоксію внаслідок ХОЗЛ.Тіло починає створювати зайві еритроцити для транспортування більше кисню. Зайві клітини крові означають, що кров більш схильна до згортання.
У людей, які страждають на ХОЗЛ, цей стан також може збільшити ризик порушення серцевого ритму, тривалішого перебування в лікарні та більшої кількості ускладнень дихання.
Порушення функції скелетних м’язів
Люди, чия ХОЗЛ досягла більш просунутої стадії, можуть відчувати труднощі під час фізичних вправ та активності. В результаті їх м’язи починають слабшати. Ослаблені м’язи легше втомлюються, що робить людину з ХОЗЛ ще важче здійснювати.
Системне запалення
Хронічна нестача кисню може спричинити запалення в тканинах організму, що може призвести до кількох станів.
Прикладами є атеросклероз, який змушує артерії твердіти. Атеросклероз збільшує ризик серцевих захворювань, інфаркту та інсульту.
Детальніше про атеросклероз.
Лікування
Найкращими методами лікування гіпоксиї та гіпоксемії, пов’язаних з ХОЗЛ, є ті, які тримають дихальні шляхи відкритими та зменшують запалення. Профілактика інфекцій також може допомогти, оскільки деякі інфекції ще більше знижують функцію легенів.
Приклади лікування гіпоксиї та гіпоксемії ХОЗЛ включають:
- Бронходилататорна терапія: люди зазвичай вдихають ці ліки з інгалятора або небулайзера. Препарати зменшують спазми і скутість гладких м’язів дихальних шляхів. Це може допомогти людині поліпшити приплив кисню.
- Щеплення: Людина може регулярно робити вакцину проти грипу та планові вакцини проти пневмонії та кашлюку або коклюшу. Вони можуть допомогти запобігти інфекціям, які можуть погіршити гіпоксію легенів та ХОЗЛ.
- Пероральні або інгаляційні кортикостероїди: Ці ліки зменшують запалення в дихальних шляхах і в усьому тілі під час спалаху ХОЗЛ. Приклади включають беклометазон та преднізон.
- Відмова від куріння: Якщо людина, яка страждає на ХОЗЛ, палить, відмова від куріння може мати значні переваги в лікуванні стану та зменшенні вираженості симптомів. Відмова також підвищує імунну систему і допомагає їй боротися з потенційними інфекціями.
- Легенева реабілітаційна терапія: Це лікування передбачає навчання людини найкращим способам дихання, коли у них порушені легені. Це зменшує зниження функції легенів і підвищує здатність людини до фізичних вправ.
Поряд з дієтологічними консультаціями, реабілітаційна терапія легень може допомогти людині з ХОЗЛ покращити дихання та рівень кисню в організмі.
Якщо у людини важка гіпоксемія через ХОЗЛ, лікар зазвичай рекомендує кисневу терапію.
Киснева терапія передбачає вдихання додаткового кисню через невелику гнучку трубку або носову канюлю, яка поміщається в ніздрі.
Згідно з дослідженням 2019 р PLoS Один, тривала киснева терапія може поліпшити якість життя людей з гіпоксемією ХОЗЛ за рахунок зменшення спалахів ХОЗЛ та підвищення толерантності до фізичних навантажень.
Сучасні дослідження показують, що люди з важкою формою ХОЗЛ, ймовірно, отримають найбільшу користь від лікування киснем.
Однак не всі з ХОЗЛ є хорошим кандидатом на додатковий кисень. Важливо, щоб лікар ретельно призначав і уважно стежив за кисневою терапією. Занадто багато кисню може призвести до підвищення рівня вуглекислого газу.
Хоча фізичні вправи можуть бути складними для людей з ХОЗЛ, фізичні навантаження можуть покращити засвоєння кисню в легенях людини з легкою формою ХОЗЛ та поліпшити схему їх дихання.
Однак люди з більш розвиненою гіпоксією можуть ускладнювати будь-які фізичні навантаження.
Outlook
ХОЗЛ - це прогресуючий стан, що означає, що він з часом погіршується. Труднощі повітряного потоку ХОЗЛ незворотні навіть після лікування.
Це особливо вірно, якщо куріння було ключовим фактором у людини, що розвиває ХОЗЛ, і вони продовжують палити.
Кілька ключових факторів впливають на прогноз хворих на ХОЗЛ, зокрема:
- вік
- індекс маси тіла (ІМТ)
- як часто вони відчувають спалахи ХОЗЛ
- рівень задишки після фізичних навантажень
- ступінь гіпоксемії
- тиск на легеневу артерію
- результати тесту легеневої функції
- частота серцевих скорочень у стані спокою
- статус паління
- інші стани здоров'я, не пов'язані з легенями
Хоча ХОЗЛ є прогресуючим станом, деякі люди мають більш стабільний ХОЗЛ і можуть довго жити із цим станом.
Найкращі результати пов’язані з регулярним спостереженням у лікарів, ретельним дотриманням призначеного курсу прийому ліків та веденням здорового способу життя.
