Що слід знати про синдром хронічної втоми

Синдром хронічної втоми - це складна тривала хвороба, яка може вразити все тіло, викликаючи біль і сильну втому.

Також відомий як міалгічний енцефаломієліт / синдром хронічної втоми (ME / CFS), це серйозне хронічне захворювання, яке може вплинути на здатність людини виконувати повсякденні завдання.

За підрахунками Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), у США від 836 000 до 2,5 мільйонів людей мають ME / CFS, більшість з яких не мають діагнозу.

Раніше деякі люди не вірили, що ME / CFS є справжньою хворобою. Однак експерти почали сприймати це більш серйозно в останні роки, і тривають дослідження, щоб з’ясувати, чому це трапляється і як це лікувати.

Тим часом стратегія способу життя та лікування можуть допомогти людям впоратися з деякими симптомами.

Симптоми

ME / CFS - це складний стан, який може впливати на цілий ряд систем та функцій організму. Як результат, симптоми можуть сильно відрізнятися.

Багато можливих симптомів нагадують симптоми інших станів, що ускладнює діагностику ME / CFS.

Основні симптоми

Симптоми ME / CFS можуть відрізнятися у різних осіб, але є три основних симптоми:

Знижена здатність робити заходи, які раніше були можливими

Людина з ME / CFS буде відчувати втому, яка заважає її здатності виконувати щоденні завдання.

Втома:

• є важким
• не покращується при відпочинку
• не обумовлено активністю
• раніше не був присутній

Для діагностики ME / CFS ця втомлюваність та наслідки зниження рівня активності повинні тривати 6 місяців або довше.

Послаблене нездужання

Людина з нездужанням після навантаження (ПЕМ) зазнає "аварії" після фізичних або розумових навантажень.

Під час ПЕМ вони можуть мати нові або погіршення симптомів, які включають:

• труднощі з мисленням
• труднощі зі сном
• біль у горлі
• головний біль
• запаморочення
• втома

Після події, яка викликає ПЕМ, людина може не мати можливості вийти з дому, встати з ліжка або виконувати звичайні справи протягом декількох днів або навіть тижнів. Симптоми, як правило, погіршуються через 12–48 годин після навантаження.

Спусковий механізм буде залежати від конкретної людини. Для деяких людей навіть прийом душу або відвідування продуктового магазину може викликати ПЕМ.

Порушення сну

Може виникати цілий ряд порушень сну. Людина може відчувати себе дуже сонним, але не може заснути або не відчуває себе свіжим після сну. Вони можуть зазнати:

• інтенсивне і яскраве сновидіння
• неспокійні ноги
• нічні спазми м’язів
• апное сну

Інші ключові симптоми

Окрім трьох основних симптомів, наведених вище, для діагностики ME / CFS повинен бути присутній один із наступних двох симптомів, згідно з CDC.

Проблеми з мисленням і пам’яттю

Людині може здатися наступним складним:

• прийняття рішень
• зосередження уваги на деталях
• швидко думаючи
• запам'ятовуючи речі

Люди іноді називають ці симптоми «туманом мозку».

Запаморочення при вставанні

Коли людина переходить від лежачи на спині до сидячого або стоячого, вона може відчувати:

• запаморочення
• запаморочення
• слабкість
• зміни зору, такі як помутніння зору або бачення плям

Інші можливі симптоми

Біль є загальним симптомом. Людина з ME / CFS часто відчуває біль або дискомфорт, що не виникає внаслідок травми або іншої ідентифікованої причини.

Поширені типи болю включають:

• болі в м’язах
• біль у суглобах без почервоніння або набряку
• головний біль

Людина також може відчувати:

• болючість у лімфатичних вузлах, особливо в області шиї або пахв
• проблеми з шлунково-кишковим трактом
• озноб і нічний піт
• алергія на їжу
• чутливий до світла, дотику, тепла або холоду
• м’язова слабкість
• задишка
• нерегулярне серцебиття
• дратівливість і зміна настрою
• занепокоєння або напади паніки
• оніміння, поколювання та печіння в руках, ногах та обличчі
• біль в очах
• лихоманка низького ступеня
• проблеми із зором

Крім того, Американське товариство міалгічного енцефаломієліту та хронічної втоми (AMMES) зазначає, що серед інших можливих симптомів є:

• м'язові посмикування
• висипання
• афти
• депресія
• високий рівень стресу
• вимовляючи слова неправильно
• шум у вухах
• екстремальні симптоми передменструального синдрому (ПМС)
• відсутність статевого потягу або статева імпотенція
• втрата волосся
• незрозумілі зміни ваги
• біль у грудях
• судоми
• параліч
• просторова дезорієнтація
• труднощі з ходьбою
• труднощі з рухом мови для утворення слів

Причини та фактори ризику

Експерти не знають, що викликає ME / CFS, але деякі люди, які страждають на захворювання, кажуть, що це почалося після іншої проблеми зі здоров'ям, наприклад:

• грипоподібна хвороба
• шлункова помилка або інша інфекція
• вірус Епштейна-Барра, який викликає мононуклеоз, широко відомий як "моно"
• екстремальні фізичні навантаження, наприклад, хірургічне втручання

З'являється все більше доказів зв'язку між ME / CFS та роботою імунної системи, але для встановлення механізму цього необхідні додаткові дослідження.

За даними Управління з питань жіночого здоров’я, жінки в два-чотири рази частіше переживають МЕ / CFS у порівнянні з чоловіками. Стан також може вплинути на дітей, хоча це рідше.

Діагностика

Симптоми ME / CFS сильно варіюються і можуть нагадувати симптоми інших станів, що може ускладнити діагностику.

Якщо людина звертається за медичною допомогою щодо МЕ / CFS, лікар, швидше за все, розпочне процес діагностики шляхом:

• запитуючи про симптоми людини
• проведення фізичного огляду
• рекомендуючи тести, щоб спробувати виявити причину будь-яких симптомів

Щоб отримати діагноз ME / CFS, людина повинна мати три основні симптоми захворювання протягом 6 місяців або довше. Крім того, лікар повинен бути не в змозі знайти іншого пояснення симптомів.

Щоб усунути інші можливі причини симптомів ME / CFS, може знадобитися час, але немає конкретного тесту, який може ідентифікувати стан.

У 2018 році дослідники виявили, що рівні деяких молекул, як видається, змінювались, коли люди мали ME / CFS. Одного разу це може допомогти полегшити діагностику ME / CFS, але перед цим потрібно провести більше досліджень.

У 2019 році інша дослідницька група оголосила, що досягла подальшого прогресу у розробці тесту. Тест був зосереджений на певних особливостях клітин крові та електричної активності у людей з МЕ / СХВ.

Раніше багато лікарів не вірили, що ME / CFS є справжньою хворобою, але великі організації охорони здоров'я вже почали це визнавати.

Різні пропагандистські групи, включаючи Solve M.E., працюють з метою підвищення обізнаності про ME / CFS та надання людям умови, щоб наполегливо отримувати діагноз. AMMES перелічує інші адвокаційні групи на своєму веб-сайті, а також надає корисні ресурси та пояснює, де люди можуть отримати підтримку.

Лікування

В даний час не існує лікування чи лікування, характерних для ME / CFS, але лікар може співпрацювати з окремими людьми, щоб допомогти їм керувати симптомами. План лікування різниться у різних людей, оскільки ME / CFS впливає на людей по-різному.

Однак це може включати:

• зосередження уваги на тому, який із симптомів становить найбільший виклик
• полегшення болю
• вивчення нових способів управління діяльністю

Управління PEM

Один із способів керувати втомлюваністю після активності - це стимуляція руху або управління активністю.

Людина співпрацюватиме з лікарем, щоб визначити найкращий спосіб збалансувати відпочинок та активність. Лікар також допоможе їм визначити їхні особисті тригери та встановити, скільки зусиль вони можуть переносити.

Спати

ME / CFS викликає втому, а також може порушити сон. Лікар заохочуватиме людину створити здорові звички сну, наприклад, мати регулярний графік сну.

Якщо ці стратегії не допомагають, лікар може призначити ліки.

Біль

Спочатку лікар може рекомендувати безрецептурні препарати від головного болю та інших видів болю. Якщо це не допомогло, вони можуть призначити більш сильні ліки.

Людина з ME / CFS може бути чутливим до різних хімічних речовин. Тому їм слід поговорити з лікарем перед використанням будь-яких нових ліків.

Лікування без наркотиків, яке може допомогти, включає:

• щадні вправи на розтяжку та тонізування
• щадний масаж
• теплова терапія
• водна терапія

Тривога і депресія

Тривожність і депресія поширені серед людей з МЕ / СХВ. Антидепресанти можуть допомогти деяким людям, але іноді вони можуть погіршити симптоми.

Засоби способу життя, які можуть допомогти, включають:

• техніки релаксації
• масаж
• глибоке дихання
• м’які вправи, такі як тай-чи або йога

Експериментальні ліки

Деякі лабораторні дослідження припускають, що ритуксимаб (Rituxan), протипухлинний препарат, орієнтований на імунну систему, може бути ефективним для людей з МЕ / СХВ.

Однак необхідні додаткові дослідження, щоб переконатися, що препарат безпечний для лікування цього стану.

Поради щодо способу життя

Різні стратегії можуть допомогти людям управляти ME / CFS.

До них належать:

• пошук лікаря, який розуміє стан
• пошук консультанта, який може допомогти впоратися з емоційними та практичними проблемами
• інформування сім'ї та друзів про симптоми та проблеми
• планування часу відпочинку та активності, щоб максимізувати якість життя
• використання календарів та журналів для допомоги у зникненні пам’яті
• дізнавшись, які методи релаксації для них ефективні
• дотримуючись збалансованої та поживної дієти
• прийом харчових добавок, якщо аналізи виявляють дефіцит
• знайти когось, хто допоможе у догляді за дітьми та домашніх роботах у важкі часи, якщо це можливо

А як щодо вправ?

Ніжне розтягування, йога та тай-чи можуть бути корисними в деяких випадках і в потрібний час, але енергійні фізичні вправи можуть погіршити симптоми.

CDC зазначає, що плани фізичних вправ, які приносять користь багатьом людям із хронічними захворюваннями, як правило, не підходять для людей з ME / CFS, і вони можуть бути небезпечними.

Люди, що мають симптоми або мають діагноз ME / CFS, не повинні дотримуватися будь-якого плану діяльності без попереднього обговорення з лікарем.

Винос

ME / CFS - це стан, що змінює життя, який може вплинути на кожен аспект повсякденного життя людини.

Постановка діагнозу може зайняти певний час, оскільки симптоми не є специфічними, але збігаються із симптомами інших станів. Незалежно від того, має людина діагноз чи ні, деякі стратегії способу життя можуть допомогти йому вирішити проблеми.

Поки вчені не знайдуть конкретного лікування, стратегії подолання відіграватимуть ключову роль в управлінні ME / CFS.