Що потрібно знати про трансплантацію кісткового мозку

Кістковий мозок - це м’яка, губчаста тканина в деяких кістках, в тому числі в стегнах і стегнах. Люди з певними захворюваннями, пов’язаними з кров’ю, отримують користь від трансплантації, яка замінює пошкоджені клітини здоровими клітинами, можливо, від донора.

Трансплантація кісткового мозку може врятувати життя людей з такими захворюваннями, як лімфома або лейкемія, або коли інтенсивне лікування раку пошкодило клітини крові.

Цей тип трансплантації може бути інтенсивною процедурою, і відновлення може зайняти багато часу.

Тут ми пропонуємо огляд трансплантації кісткового мозку, включаючи їх використання, ризики та відновлення.

Що таке трансплантація кісткового мозку?

Часто членом сім'ї є донор.

Кістковий мозок містить стовбурові клітини. У здорових людей стовбурові клітини кісткового мозку допомагають створити:

  • еритроцити, які переносять кисень по всьому тілу
  • білі кров’яні клітини, які допомагають боротися з інфекцією
  • тромбоцити, які створюють згустки для запобігання надмірної кровотечі

Якщо медичний стан - такий, що пошкоджує кров або імунну систему - заважає організму створювати здорові клітини крові, людині може знадобитися трансплантація кісткового мозку.

Кандидатом на трансплантацію кісткового мозку може бути людина з будь-яким із наведених нижче станів:

  • рак крові, такий як лімфома або лейкемія
  • імунні або генетичні захворювання, такі як серповидноклітинна хвороба або таласемія
  • захворювання кісткового мозку, такі як апластична анемія
  • пошкодження кісткового мозку внаслідок хіміо- або променевої терапії раку

Типи

Існує три типи трансплантації кісткового мозку на основі того, звідки беруться здорові клітини кісткового мозку.

У багатьох випадках донором є близький член сім'ї, наприклад, брат чи сестра чи батько. Медична назва цього - алогенна трансплантація.

Трансплантація, швидше за все, буде ефективною, якщо донорські стовбурові клітини мають подібний генетичний склад до власних стовбурових клітин людини.

Якщо член близької родини недоступний, лікар проведе пошук у реєстрі донорів, щоб знайти найближчий збіг. Хоча точна відповідність найкраща, досягнення в процедурах трансплантації дають змогу використовувати донорів, які не точно відповідають.

У процедурі, яка називається аутологічною трансплантацією, лікар візьме здорові стовбурові клітини крові у людини, яка лікується, і замінить ці клітини пізніше, після видалення пошкоджених клітин у зразку.

При трансплантації пуповини, яку також називають трансплантацією пуповини, лікарі використовують незрілі стовбурові клітини з пуповини після народження дитини. На відміну від клітин дорослого донора, клітини пуповини не повинні бути настільки близькими до генетичного збігу.

Як підготуватися

Перед трансплантацією кісткового мозку лікар проводить тести, щоб визначити найкращий тип процедури. Потім вони знайдуть відповідного донора, якщо це необхідно.

Якщо вони можуть використовувати власні клітини людини, вони заздалегідь зберуть клітини і надійно зберігають їх у морозильній камері до трансплантації.

Потім людина буде проходити інше лікування, яке може включати хіміотерапію, опромінення або їх комбінацію.

Ці процедури зазвичай знищують клітини кісткового мозку, а також ракові клітини. Хіміотерапія та опромінення також пригнічують імунну систему, допомагаючи запобігти відмові від трансплантації кісткового мозку.

Під час підготовки до трансплантації людині може знадобитися перебувати в лікарні 1–2 тижні. Протягом цього часу медичний працівник введе невелику трубочку в одну з більших вен людини.

Через трубку людина отримуватиме ліки, які знищують будь-які аномальні стовбурові клітини та послаблюють імунну систему, щоб запобігти відторгненню здорових трансплантованих клітин.

Перед входом до лікарні непогано домовитись про:

  • медична відпустка з роботи чи школи
  • догляд за будь-якими дітьми чи домашніми тваринами
  • поїздка до лікарні та з неї
  • необхідні речі, такі як одяг
  • житло біля лікарні для членів сім'ї, якщо це необхідно

Процедура

Трансплантація кісткового мозку - це не хірургічне втручання. Це схоже на переливання крові.

Якщо бере участь донор, вони забезпечать стовбуровими клітинами задовго до процедури. Якщо в трансплантації беруть участь власні клітини людини, заклад охорони здоров’я зберігатиме клітини на зберіганні.

Трансплантація, як правило, відбувається в кілька сеансів протягом декількох днів. Зрушне впровадження клітин таким чином дає їм найкращі шанси на інтеграцію з тілом.

Медична команда може також використовувати трубку для введення рідин, таких як кров, поживні речовини та ліки, щоб допомогти боротися з інфекцією або стимулювати ріст кісткового мозку. Поєднання залежить від реакції організму на лікування.

Процедура тимчасово скомпрометує імунну систему людини, роблячи її дуже сприйнятливою до зараження. У більшості лікарень є спеціальний, ізольований простір для людей, яким пересаджують кістковий мозок, щоб зменшити ризик зараження.

Одужання

Після останнього сеансу лікар буде продовжувати перевіряти кров щодня, щоб визначити, наскільки ефективно працювала трансплантація. Вони перевірять, чи починають нові клітини рости в кістковому мозку.

Якщо кількість лейкоцитів у людини починає зростати, це вказує на те, що організм починає створювати власну кров, що свідчить про успішну трансплантацію.

Кількість часу, яке потрібно організму для відновлення, залежить від:

  • тип пересадки
  • наскільки добре відновлюється імунна система
  • наскільки добре організм приймає нові здорові клітини

Багато інших факторів можуть вплинути на одужання, зокрема:

  • основні захворювання
  • використання хіміотерапії, опромінення або того й іншого
  • де була проведена трансплантація
  • близькість донорського збігу

Деякі люди можуть залишити лікарню незабаром після трансплантації, тоді як іншим потрібно залишатися на кілька тижнів або місяців.

Медична команда продовжуватиме спостерігати за одужанням людини до 1 року. Деякі люди вважають, що наслідки трансплантації залишаються на все життя.

Ризики

Трансплантація кісткового мозку є основною медичною процедурою. Існує високий ризик ускладнень під час і після нього.

Ймовірність розвитку ускладнень залежить від різних факторів, включаючи:

  • вік людини
  • загальний стан їх здоров’я
  • тип пересадки
  • причина їх пересадки

Нижче наведено деякі найпоширеніші ускладнення, які виникають у людей, які отримують трансплантацію кісткового мозку:

  • інфекції
  • нудота, блювота або те й інше
  • діарея
  • мукозит, який включає запалення та біль у горлі, роті та шлунку
  • відмова трансплантата, при якому трансплантовані клітини не виробляють нових клітин крові
  • анемія
  • ранній початок менопаузи
  • безпліддя
  • катаракта
  • ураження органів
  • хвороба трансплантат проти господаря, при якій клітини-донори атакують тіло людини
  • кровотеча в мозку, легенях або інших органах

Деякі люди вмирають внаслідок ускладнень від трансплантації кісткового мозку.

Людина, яка отримує трансплантацію кісткового мозку, також може відчувати реакції, які можуть слідувати будь-якій медичній процедурі, включаючи:

  • задишка
  • падіння артеріального тиску
  • головний біль
  • біль
  • лихоманка
  • озноб

Outlook

Реакція організму на трансплантацію кісткового мозку сильно відрізняється від людини до людини. Такі фактори, як вік, загальний стан здоров’я та причина трансплантації, можуть вплинути на довгострокові перспективи людини.

Якщо людина отримує трансплантацію кісткового мозку для лікування раку, її прогнози частково залежать від того, наскільки поширений рак. Наприклад, рак, який поширився далеко від свого походження, менш добре реагує на лікування.

Згідно з Національною програмою донорського мозку, 1-річний рівень виживання серед людей, які отримували трансплантації від непов'язаних донорів, збільшився з 42% до 60% протягом останніх 5 років.

Резюме

Трансплантація кісткового мозку - основна медична процедура, яка вимагає підготовки. Це передбачає визначення найкращого типу трансплантації, пошук донора, якщо це необхідно, та підготовку до тривалого перебування в лікарні.

Час, необхідний організму для відновлення після трансплантації, варіюється залежно від таких факторів, як вік людини та загальний стан здоров’я, а також причини трансплантації.

none:  сухість очей медична практика-менеджмент спорт-медицина - фітнес