Що слід знати про кісткові трансплантати

Кістковий трансплантат діє як наповнювач або риштування для нового росту кісток. Лікар може порекомендувати кістковий трансплантат при багатьох станах, включаючи переломи, інфекції та зрощення хребта.

У цій статті дізнайтеся про використання кісткового трансплантата, різні типи та можливі ризики.

Використовує

Кісткові трансплантати використовуються в різних хірургічних процедурах.

Людині може знадобитися кістковий трансплантат, якщо його тіло не може виробити достатньо нової кістки в певних ситуаціях.

Кісткові трансплантати можуть допомогти в лікуванні:

  • переломи, особливо якщо вони не заживають належним чином
  • кісткові дефекти, включаючи:
    • інфекції
    • остеонекроз, що полягає у втраті кровопостачання кістки
    • травма
    • травми
    • доброякісні пухлини та кісти
    • аномалії народження
  • спинномозкове злиття або інші зрощення
  • проблеми з суглобами

Існують фактори ризику, які збільшують ймовірність того, що перелом не заживе. До них належать:

  • куріння
  • похилий вік
  • пригнічена імунна система
  • діабет

Типи

Кісткові трансплантати доступні в різних речовинах. Ці кісткові замінники можуть бути біологічними (природними) або синтетичними.

Замінники повинні мати кілька специфічних властивостей, щоб бути придатними для трансплантації кісток.

Кістки пористі, це означає, що вони містять крихітні отвори. Кістковий замінник із подібними прогалинами дозволяє кровоносним судинам вростати в трансплантат, забезпечуючи поживні речовини та стимулюючи ріст нових кісток.

Повторне всмоктування також має важливе значення для росту кісток. Специфічні клітини безперервно руйнують кістки і відновлюють їх.

Замінники, які надто швидко руйнуються, не підходять для кісткових трансплантатів, оскільки не дають достатньо часу для зростання нової кістки.

І навпаки, деякі замінники занадто повільно всмоктуються, що може спричинити запалення.

Біологічні замінники

У трансплантаті може використовуватися кістка з тіла людини.

Існує два джерела кісток для біологічних замінників:

  • Аутотрансплантати, де хірурги використовують кістки з власного тіла людини.
  • Алографти, де хірурги беруть кістки у померлого донора.

Нижче наведено кілька прикладів кісткових трансплантатів та їх загальне використання.

Демінералізований кістковий матрикс

Цей трансплантат містить кістку, яка становить 93 відсотки колагену. Він також містить фактори росту, які допомагають кістці рости.

Однією з головних його переваг є те, що він рідко викликає імунну відповідь. Лікарі зазвичай використовують його як наповнювач, а не як повний замінник кістки.

Демінералізований кістковий матрикс може допомогти в лікуванні:

  • переломи, які неправильно з’єднуються
  • доброякісні пухлини і кісти
  • краніопластика

Багата тромбоцитами плазма

Цей замінник має низький рівень зараження, але недостатньо сильний, щоб бути самостійним замінником кістки.

Гідроксиапатит

Гідроксиапатит - мінерал, який зустрічається в кістках і зубах. Він складається з фосфату кальцію, саме це робить кістки і зуби твердими.

Лікарі можуть використовувати гідроксиапатит для:

  • хірургія кисті
  • стоматологічні процедури
  • краніопластика

Корали

Цей замінник має пористу структуру, подібну до губчастої кістки. Він також може виступати носієм фактору росту для відновлення кісток.

Він має повільну швидкість реабсорбції, але не викликає запалення.

Синтетичні замінники

Рукотворні замінники кісток включають наступне:

Сульфат кальцію

Сульфат кальцію також відомий як гіпс або гіпс Парижа. Це недорогий продукт зі структурою, подібною до кісткової.

Зазвичай лікарі використовують сульфат кальцію для підтримки інших трансплантатів, оскільки він занадто швидко всмоктується самостійно.

У поєднанні з іншими трансплантатами лікарі можуть використовувати його для:

  • переломи, які неправильно з’єднуються
  • хірургія кисті

Кераміка трикальційфосфату (TCP)

Існують різні типи трансплантатів керамічної кістки. Лікар може використовувати їх для:

  • переломи, які неправильно з’єднуються
  • довгі переломи кісток
  • краніопластика
  • хірургія кисті
  • медичний артрит колінного суглоба
  • стоматологічні процедури

Біоактивні окуляри

Біоактивні окуляри пористі і не викликають запалення. Вони також утворюють міцний зв’язок з кістковою тканиною.

Однак окуляри крихкі, тому, швидше за все, вони не підходять для великих ділянок тіла. Стоматологи або лікарі можуть використовувати біоактивні окуляри для стоматологічних процедур.

Замінники на основі полімеру

Лікарі зазвичай не використовують кісткові замінники на основі полімеру як кісткові трансплантати, оскільки вони не сприяють новому зростанню кісток.

Однак вони можуть рекомендувати їх у певних випадках, зокрема:

  • компресійні переломи
  • пухлини хребта
  • остеопороз
  • гемангіома
  • кісткові інфекції
  • краніопластика

Процедура

Хірург може використовувати хірургічні шпильки та пластини для утримання трансплантата на місці.

Людина, як правило, перебуває під загальним наркозом під час процедури кісткового трансплантата.

Хірург зробить розріз, а потім помістить кістковий замінник у пошкоджену ділянку.

Вони можуть використовувати додаткові інструменти та опори, щоб утримувати трансплантат, зокрема:

  • гвинти
  • дроти
  • кабелі
  • плити
  • шпильки

Хірург закриє рану швами. Лікарі будуть спостерігати за людиною протягом декількох годин після процедури. Перш ніж звільнити людину, вони також нададуть інструкції щодо запобігання інфекціям.

Ризики

Ризики процедури кісткового трансплантата включають:

  • травма нерва
  • інфекція
  • кровотеча
  • зниження рухливості
  • косметичні дефекти
  • хронічний біль
  • невдача трансплантата досягти своєї мети

Одужання

Процес відновлення залежить від багатьох факторів, включаючи тип операції та вік людини, фізичне здоров’я та загальний стан здоров’я.

Час відновлення може становити від 2 тижнів до понад 2 місяців.

Хірург надасть поглиблені інструкції щодо періоду відновлення. Вони також можуть призначати знеболюючі препарати.

Харчування здорової дієти та некуріння мають важливе значення для гарного одужання. Також життєво важливо поговорити з лікарем або хірургом перед придбанням будь-яких безрецептурних ліків (OTC), якщо вони заважають росту та загоєнню кісток.

У деяких людей може бути стік у рані після операції. Якщо це так, лікар надасть їм інструкції щодо догляду.

Людині потрібно буде повернутися на подальші зустрічі, щоб лікар міг видалити дренаж і контролювати процес загоєння.

none:  туберкульоз психічне здоров'я біль - анестетики