Що слід знати про біполярний розлад

Людина з біполярним розладом відчуватиме зміни в настрої, енергії та рівнях активності, що може ускладнити повсякденне життя.

Біполярний розлад може призвести до серйозних порушень у житті людини, але вплив різний у різних людей. За належного лікування та підтримки багато людей із цим захворюванням живуть повноцінним і продуктивним життям.

За даними Національного альянсу з психічних захворювань (NAMI), біполярний розлад вражає понад 10 мільйонів людей у ​​США або близько 2,8% населення.

В середньому людина отримуватиме діагноз приблизно у віці 25 років, але симптоми можуть з’являтися у підлітковому віці або пізніше в житті. Це однаково впливає на чоловіків та жінок.

Що таке біполярний розлад?

Людина з біполярним розладом може швидко переживати «максимуми» та «мінімуми».

Національний інститут психічного здоров’я описує основні симптоми біполярного розладу як чергування епізодів підвищеного та зниженого настрою. Зміна рівня енергії, режиму сну, здатності зосереджуватись та інших особливостей може суттєво вплинути на поведінку, роботу, стосунки та інші аспекти життя людини.

Більшість людей відчувають зміни настрою в якийсь час, але ті, що пов’язані з біполярним розладом, інтенсивніші, ніж звичайні зміни настрою, і можуть виникати інші симптоми. Деякі люди відчувають психоз, який може включати марення, галюцинації та параної.

Між епізодами настрій людини може бути стабільним протягом місяців або років, особливо якщо він дотримується плану лікування.

Лікування дозволяє багатьом людям з біполярним розладом працювати, навчатися та жити повноцінним і продуктивним життям. Однак, коли лікування допомагає людині почуватися краще, вона може припинити прийом ліків. Потім симптоми можуть повернутися.

Деякі аспекти біполярного розладу можуть змусити людину почуватися добре. Під час підвищеного настрою вони можуть виявити себе більш товариськими, балакучими та креативними.

Однак підвищений настрій навряд чи збережеться. Навіть якщо це відбувається, може бути важко привернути увагу чи виконати плани. Це може ускладнити відстеження проекту до кінця.

Симптоми

За даними Міжнародної біполярної асоціації, симптоми різняться у різних осіб. Для деяких людей серія може тривати кілька місяців або років. Інші можуть відчувати "максимуми" і "мінімуми" одночасно або швидко.

При біполярному розладі "швидкого велосипедного руху" людина матиме чотири або більше епізодів протягом року.

Манія або гіпоманія

Гіпоманія та манія - це підвищений настрій. Манія інтенсивніша за гіпоманію.

Симптоми можуть включати:

• порушення судження
• платні дротові
• мало спить, але не відчуває втоми
• почуття відволікання або нудьги
• відсутня робота чи школа
• слабкі результати на роботі чи в школі
• відчуваючи здатність робити що завгодно
• будучи товариським і майбутнім, іноді агресивно
• залучення до ризикованої поведінки
• підвищене лібідо
• почуття збудження або ейфорії
• які мають високий рівень впевненості в собі, самооцінки та власної значущості
• говорити багато і швидко
• перехід від однієї теми до іншої в розмові
• маючи «гоночні» думки, які швидко приходять і йдуть, і химерні ідеї, на які людина може діяти
• заперечення або не усвідомлення того, що щось не так

Деякі люди з біполярним розладом можуть витратити багато грошей, вживати наркотики для відпочинку, вживати алкоголь та брати участь у небезпечних та недоречних заходах.

Докладніше про відмінності між манією та гіпоманією натисніть тут.

Які ранні ознаки біполярного розладу у дітей та підлітків?

Депресивні симптоми

Під час епізоду біполярної депресії людина може зазнати:

• почуття похмурості, відчаю та безнадії
• надзвичайний смуток
• безсоння і проблеми зі сном
• тривога з приводу незначних проблем
• біль або фізичні проблеми, які не піддаються лікуванню
• почуття провини, яке може бути загублене
• їдять більше або їдять менше
• втрата ваги або збільшення ваги
• надзвичайна втома, втома та млявість
• нездатність насолоджуватися діяльністю чи інтересами, які зазвичай доставляють задоволення
• труднощі з фокусуванням і запам’ятовуванням
• дратівливість
• чутливість до шумів, запахів та інших речей, які інші можуть не помітити
• неможливість зіткнутися з походом на роботу чи в школу, що може призвести до неповноцінності

У важких випадках людина може подумати про закінчення свого життя, і вона може діяти відповідно до цих думок.

Запобігання суїциду

Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:

• Задайте жорстке запитання: "Ви роздумуєте про самогубство?"
• Слухайте людину без судження.
• Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби, або надішліть SMS для розмови на номер 741741, щоб поспілкуватися з навченим кризовим консультантом.
• Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
• Спробуйте вийняти будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.

Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національна лінія захисту від самогубств працює цілодобово за номером 800-273-8255. Під час кризи люди з вадами слуху можуть телефонувати за номером 800-799-4889.

Клацніть тут, щоб отримати додаткові посилання та місцеві ресурси.

Це біполярний розлад чи депресія? Дізнатися більше.

Психоз

Якщо «високий» або «низький» епізод дуже інтенсивний, людина може пережити психоз. У них можуть виникнути проблеми з розмежуванням фантазії та реальності.

За даними Міжнародного біполярного фонду, симптоми психозу під час високого рівня включають галюцинації, які включають слух або бачення речей, яких немає, і марення, які є помилковими, але сильно відчуваються переконаннями. Людина, яка відчуває марення, може повірити, що вона відома, має високопоставлені соціальні зв’язки або має особливі повноваження.

Під час депресивного або «низького» епізоду вони можуть повірити, що вчинили злочин, або розорені та без грошей.

Можна впоратися з усіма цими симптомами за допомогою відповідного лікування.

Біполярний розлад також може впливати на пам’ять. Дізнайтеся більше тут.

Види біполярного розладу

Людина може отримати діагноз одного з трьох широких типів біполярного розладу. Згідно з NAMI, симптоми виникають у спектрі, і різниця між типами не завжди є чіткою.

Біполярний розлад I

Для діагностики біполярного розладу I:

• Людина повинна пережити принаймні один маніакальний епізод.
• У людини, можливо, був попередній великий депресивний епізод.
• Лікар повинен виключити інші розлади, такі як шизофренія та маревний розлад.

Біполярний розлад II

Біполярний розлад II включає періоди гіпоманії, але депресія часто є домінуючим станом.

Для діагностики біполярного розладу II людина повинна мати:

• один або кілька епізодів депресії
• принаймні один гіпоманічний епізод
• жодного іншого діагнозу для пояснення змін настрою

Людина, що страждає гіпоманією, може почуватись добре і добре функціонувати, але її настрій не буде стабільним, і існує ризик того, що за нею настане депресія.

Люди іноді вважають біполярний розлад II більш м’якою версією. Однак для багатьох це просто інакше. Як вказує NAMI, люди з біполярним розладом II можуть відчувати частіші епізоди депресії, ніж люди з біполярним розладом I.

Циклотимія

Національна служба охорони здоров'я (NHS) у Великобританії зазначає, що циклотимія має подібні риси з біполярним розладом, але Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів, 5-е видання (DSM-5) класифікує його окремо. Це включає гіпоманію та депресію, але зміни менш інтенсивні.

Тим не менше, циклотимія може вплинути на повсякденне життя людини, і лікар може надати лікування.

Дізнайтеся більше про біполярний спектр.

Діагностика

Медичний працівник діагностує біполярний розлад, використовуючи критерії, викладені в DSM-5.

Національний інститут психічного здоров’я (NIMH) пояснює, що для того, щоб отримати діагноз біполярного розладу I, людина повинна мати симптоми протягом принаймні 7 днів або менше, якщо симптоми були досить серйозними, щоб вимагати госпіталізації. Можливо, у них також був депресивний епізод, який тривав щонайменше 2 тижні.

Щоб отримати діагноз біполярний II, людина переживе принаймні один цикл гіпоманії та депресії.

Лікар може провести фізикальний огляд та деякі діагностичні дослідження, включаючи аналізи крові та сечі, щоб виключити інші причини.

Діагностувати біполярний розлад для лікаря може бути складним завданням, оскільки люди частіше звертаються за допомогою із зниженим настроєм, ніж із підвищеним настроєм. Як результат, їм може бути важко відрізнити це від депресії.

Якщо у людини є психоз, лікар може неправильно діагностувати його стан як шизофренію.

Іншими ускладненнями, які можуть виникнути при біполярному розладі, є:

• вживання наркотиків або алкоголю для боротьби з симптомами
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• тривожний розлад
• дефіцит уваги і гіперактивність (СДУГ)

NIMH закликає медичних працівників шукати ознаки манії в історії хвороби, щоб запобігти помилковому діагностуванню. Деякі антидепресанти можуть спричинити манію у сприйнятливих людей.

Людина, яка отримує діагноз біполярний розлад, має діагноз на все життя. Вони можуть насолоджуватися тривалими періодами стабільності, але вони завжди житимуть із цим станом.

Дізнайтеся більше тут про біполярний розлад проти шизофренії.

Лікування

Лікування має на меті стабілізувати настрій людини та зменшити вираженість симптомів. Мета - допомогти людині ефективно функціонувати у повсякденному житті.

Лікування передбачає поєднання терапії, що включає:

• ліки
• консультування
• фізичне втручання
• засоби життя

Щоб поставити правильний діагноз і знайти підходяще лікування, може знадобитися час, оскільки люди реагують по-різному, а симптоми сильно відрізняються.

Управління біполярним розладом під час пандемії COVID-19 може бути складним завданням. Тут ви отримаєте кілька порад про те, як впоратися.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування може допомогти стабілізувати настрій та керувати симптомами. Лікар часто призначає комбінацію:

• стабілізатори настрою, такі як літій
• антидепресанти
• нейролептики другого покоління (СГА)
• протисудомні засоби, для зняття манії
• ліки для допомоги при сні або тривозі

Можливо, лікареві з часом доведеться коригувати ліки. Деякі препарати мають побічні ефекти, і вони можуть впливати на людей по-різному. Якщо у людини є занепокоєння щодо лікування наркотиками, їм слід поговорити зі своїм лікарем.

Людина повинна:

• повідомте лікаря про будь-яке інше посередництво, яке вони використовують, щоб зменшити ризик взаємодій та несприятливих наслідків
• дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо ліків та лікування
• обговорити будь-які побоювання щодо побічних ефектів, і якщо вони відчувають, що лікування працює
• продовжуйте приймати ліки, якщо лікар не скаже, що можна безпечно припинити
• майте на увазі, що ліки можуть ефективно працювати

Якщо людина припинить лікування, симптоми можуть погіршитися.

Психотерапія та консультування

Психотерапія може допомогти полегшити симптоми і підготувати людину до управління біполярним розладом.

За допомогою когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) та інших підходів людина може навчитися:

• розпізнавати та вживати заходів для управління ключовими тригерами, такими як стрес
• виявити ранні симптоми епізоду та вжити заходів для його управління
• працювати над факторами, які допомагають якомога довше підтримувати стабільний настрій
• залучайте допомогу членів сім'ї, вчителів та колег

Ці кроки можуть допомогти людині підтримувати позитивні стосунки вдома та на роботі. Дітям та підліткам з біполярним розладом лікар може рекомендувати сімейну терапію.

Дізнайтеся більше про способи лікування біполярної депресії.

Лікування в лікарні

Деяким людям може знадобитися провести час у лікарні, якщо існує ризик нашкодити собі чи іншим.

Якщо інші методи лікування не допомогли, лікар може призначити електросудомну терапію (ЕКТ).

Засоби життя

Деякі способи життя можуть допомогти підтримувати стабільний настрій та керувати симптомами. Вони включають:

• підтримання регулярного розпорядку дня
• дотримуючись здорової та різноманітної дієти
• встановлення регулярного режиму сну та вжиття заходів для запобігання порушення сну
• регулярні фізичні вправи

Деякі люди використовують добавки, але важливо спочатку обговорити це з лікарем. Деякі альтернативні засоби можуть взаємодіяти з препаратами, що застосовуються при біполярному розладі. Вони можуть погіршити симптоми.

Отримайте тут кілька порад щодо догляду за батьком з біполярним розладом.

Причини

Здається, біполярний розлад виникає в результаті поєднання факторів.

Генетичні фактори: біполярний розлад частіше зустрічається у тих, хто має члена сім'ї з таким захворюванням. Може бути задіяний ряд генетичних особливостей.

Біологічні ознаки: Дослідження показують, що дисбаланс нейромедіаторів або гормонів, що впливають на мозок, може зіграти свою роль.

Фактори навколишнього середовища: життєві події, такі як зловживання, психічний стрес, «значна втрата» або інша травматична подія, можуть спричинити початковий епізод у сприйнятливої ​​людини.

Outlook

Біполярний розлад - відносно поширений, але серйозний стан психічного здоров’я, що включає зміни в настрої, рівнях енергії та уваги, поряд з іншими симптомами.

Це може серйозно порушити життя людини, але лікування може суттєво покращити світогляд.

Лікування може не повністю усунути зміни настрою, але тісна робота з лікарем може зробити симптоми більш керованими та підвищити якість життя.

Прочитайте статтю іспанською мовою.