Що потрібно знати про запор

Запор виникає, коли людина відчуває труднощі з спорожненням товстої кишки. Домашні засоби та зміна способу життя часто можуть допомогти вирішити цю проблему, але іноді може знадобитися медична допомога.

Запор може трапитися з багатьох причин, наприклад, коли стілець проходить через товсту кишку занадто повільно. Чим повільніше їжа рухається по травному тракту, тим більше води поглине товста кишка і тим твердішим стане кал.

У людини, яка какає менше 3 разів на тиждень, може бути запор.

Іноді запор виникає в результаті закупорки товстого кишечника. У цьому випадку людині буде потрібно термінова медична допомога. В інший час це може бути просто через брак клітковини або води.

Ця стаття висвітлить основні причини запору та способи його лікування або запобігання.

Чи є проблема “камінчиком”? Дізнайтеся тут.

Симптоми

Запор ускладнює проходження стільця.

Основними симптомами запору є:

• труднощі з проходженням стільця
• напруження при проходженні стільця
• проходження стільця менше, ніж зазвичай
• кусковий, сухий або твердий стілець

Інші симптоми включають:

• біль і судоми в животі
• почуття роздутості
• нудота
• втрата апетиту

Що означає, якщо у людини болить живіт, а також запор? Дізнайтеся тут.

Ускладнення

Сам по собі запор може бути незручним, але, як правило, він не загрожує життю.

Однак це може стати проблемою, якщо це симптом більш серйозного основного захворювання, такого як колоректальний рак, або якщо він починає спричиняти подальші пошкодження.

Пошкодження, яке може виникнути внаслідок сильних запорів, включає:

• ректальна кровотеча після напруження
• анальна тріщина, яка являє собою невелику сльозу навколо заднього проходу
• симптоматичний геморой (купи), який набряк, запалився кровоносні судини в задньому проході
• ураження калу, яке виникає, коли висохлий стілець застоюється і збирається в прямій кишці та задньому проході, що потенційно може призвести до механічної обструкції

Інші можливі ускладнення включають зниження якості життя та депресію.

Звернення до лікаря щодо запору може допомогти запобігти ускладненням.

Причини

Нижче наведено деякі загальні причини запорів:

Нестача клітковини в раціоні

Люди з високим споживанням харчових волокон рідше відчувають запор.

Це пов’язано з тим, що клітковина сприяє регулярному спорожненню кишечника, особливо коли людина поєднує його з належним зволоженням.

Їжа з високим вмістом клітковини включає:

• фрукти
• овочі
• цільного зерна
• горіхи
• сочевиця, нут та інші бобові культури

Продукти з низьким вмістом клітковини включають:

• продукти з високим вмістом жиру, такі як сир, м’ясо та яйця
• високоопрацьовані продукти, такі як білий хліб
• фаст-фуди, чіпси та інші готові продукти

Дізнайтеся більше про продукти, які можуть запобігти та лікувати запор тут.

Фізична бездіяльність

Низький рівень фізичної активності також може призвести до запорів.

Деякі минулі дослідження показали, що фізично підготовлені люди, включаючи марафонців, рідше страждають запорами, ніж інші люди, хоча точні причини цього залишаються незрозумілими.

Дослідження 2013 року зазначає, що збільшення мобільності може допомогти поліпшити запор серед літніх людей.

Люди, які проводять кілька днів або тижнів у ліжку або сидячи на стільці, можуть мати більший ризик запорів.

Деякі ліки

Деякі ліки також можуть збільшити ризик запорів. До них належать:

Опіоїдні засоби для зняття болю: До них належать кодеїн (присутній з ацетамінофеном у тиленолі №3), оксикодон (OxyContin) та гідроморфон (Dilaudid).

Трициклічні антидепресанти: Сюди входять амітриптилін (Elavil) та іміпрамін (Tofranil).

Деякі протисудомні засоби: приклади включають фенітоїн (дилантин) та карбамазепін (тегретол).

Блокатори кальцієвих каналів: Вони знижують артеріальний тиск, а деякі типи - серцевий ритм. До них належать дилтіазем (Кардізем) та ніфедипін (Прокардія).

Антациди, що містять алюміній: До них належать Амфоджель і Басалєл.

Антациди, що містять кальцій: Одним з прикладів є Tums.

Діуретики: Вони виводять зайву рідину з організму. Вони включають гідрохлоротіазид (Гідродіурил) та фуросемід (Лазикс).

Препарати заліза: Лікарі призначають їх для лікування залізодефіцитної анемії.

Синдром подразненого кишечника

Люди з функціональними кишковими труднощами, такими як синдром роздратованого кишечника (СРК), мають вищий ризик запорів, ніж люди без захворювання.

Людина з СРК може відчувати:

• болі в животі
• здуття живота
• розтягнення
• зміни частоти або консистенції стільця

При СРК запор може коливатися з часом. Якщо запору немає, натомість може бути рідкий стілець з діареєю.

Старіння

У міру того, як люди старіють, поширеність запорів має тенденцію до збільшення. До 40% людей похилого віку в громаді та до 60% тих, хто перебуває в установах, можуть відчувати запор.

Точна причина цього залишається незрозумілою. Можливо, з віком люди їжі займають більше часу, щоб проходити через травний тракт. Багато людей також стають менш рухливими, що також може сприяти запору.

Медичні умови, ліки та низьке споживання клітковини або води можуть бути іншими факторами, що призводять до запорів з віком.

Зміни в рутині

Наприклад, коли людина подорожує, її звичний розпорядок дня змінюється. Це може вплинути на травну систему. У статті від 2008 року вчені запитали 83 людини про зміни травлення, які вони зазнали, подорожуючи за межі Сполучених Штатів.

Результати показали, що 9% людей відчували запор, коли переїжджали до іншої країни.

Їжа їжі, спання та користування ванною в інший час, ніж зазвичай, може збільшити ризик запорів.

Надмірне використання проносних засобів

Деякі люди переживають, що вони недостатньо часто користуються ванною, і вони приймають проносні засоби, щоб спробувати вирішити цю проблему. Проносні засоби можуть допомогти в роботі кишечника, але регулярне використання певних проносних засобів дозволяє організму звикнути до їх дії.

Це може змусити людину продовжувати приймати проносні, коли вони їм більше не потрібні. Людині можуть також знадобитися більш високі дози, щоб отримати той самий ефект.

Іншими словами, проносні засоби можуть утворювати звички - особливо стимулюючі проносні засоби. Це означає, що чим більше людина залежить від проносних засобів, тим більший ризик запору, коли він припиняє їх вживати.

Надмірне використання проносних препаратів також може призвести до:

• зневоднення
• порушення електролітного балансу
• ураження внутрішніх органів

Деякі з цих ускладнень можуть стати небезпечними для життя. З цієї причини перед початком використання проносних препаратів люди повинні поговорити із медичним працівником.

Не користуватися ванною кімнатою, коли це необхідно

Якщо людина ігнорує бажання спорожнити кишечник, бажання може поступово зникати, поки вона більше не відчує потреби йти.

Однак чим довше вони затримуються, тим сухішим і твердішим стає стілець. Це збільшить ризик ураження калу.

Не пити достатньо води

Регулярне вживання достатньої кількості води може допомогти зменшити ризик запорів.

Інші придатні рідини включають натурально підсолоджені фруктові або овочеві соки та прозорі супи.

Важливо зазначити, що деякі рідини можуть збільшити ризик зневоднення і погіршити запор для деяких людей. Наприклад, тим, хто схильний до запорів, слід обмежити споживання газованих напоїв з кофеїном, кави та алкоголю.

Колоректальні проблеми

Деякі захворювання, які впливають на товсту кишку, можуть перешкоджати та обмежувати проходження стільця, що призводить до запорів.

Приклади таких умов включають:

• ракові пухлини
• грижа
• рубцева тканина
• дивертикуліт
• колоректальна стриктура, що представляє собою аномальне звуження товстої або прямої кишки
• запальне захворювання кишечника (ВЗК)

Інші умови

Деякі інші захворювання також можуть спричинити запор або сприяти цьому.

До них належать:

Неврологічні стани: розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, інсульт, травми хребта та хронічна псевдообструкція кишечника можуть призвести до запорів.

Стани, що включають гормональну функцію, електроліти або функцію нирок: Сюди входять уремія, діабет, гіперкальціємія та гіпотиреоз.

Закупорка кишечника: Це може статися, якщо пухлина блокує або здавлює частину травної системи.

Умови, що впливають на травну систему: Запор може виникати при целіакії, ВЗК та інших запальних станах.

Лікування раку: хіміотерапія та опіоїдні ліки для знеболення також можуть спровокувати запор.

Який зв’язок між діабетом та запорами? Дізнайтеся тут.

У дітей та немовлят

Запор іноді може вразити дітей та немовлят. У наступних розділах це обговорюється більш докладно.

Новонароджені

Якщо у новонародженого не пройде меконій, перший твердий стілець, протягом 48 годин після народження, у них може бути хвороба Гіршпрунга.

Це стан, коли певні нервові клітини відсутні в частині товстого кишечника. Стілець не може рухатися вперед в ураженій області товстої кишки, що спричиняє резервне копіювання.

Зазвичай медичний працівник зможе виявити ці симптоми та рекомендувати операцію як лікування. У більшості випадків прогноз хороший для немовлят, народжених із цим захворюванням.

Маленькі немовлята

Якщо дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, проходить тиждень, не переносячи стілець, це зазвичай не проблема. Немовлята на грудному вигодовуванні зазвичай не відчувають запорів.

Однак, якщо батьки або вихователі турбуються щодо випорожнення немовляти, вони можуть звернутися до лікаря.

Частіше запор може траплятися:

• коли немовля вперше починає приймати суміші
• під час відлучення
• під час навчання горщику
• під час стресу

Якщо у немовляти виникає запор під час споживання комбікорму, їм може бути корисно пити зайву воду між годуваннями. Однак батьки та опікуни не повинні додавати додаткову кількість води до суміші.

Якщо немовля вже споживає тверді речовини, їм може знадобитися більше клітковини та води у своєму раціоні. Фрукти можуть бути хорошим варіантом. Однак не змушуйте дітей їсти, якщо вони цього не хочуть, оскільки це може спричинити стрес або посилити його.

Під час тренування на горщик може виникнути запор, якщо дитина відчуває стрес, особливо якщо відбуваються інші зміни, наприклад, починаючи з дитячої. Дати дитині достатньо часу спорожнити кишечник може допомогти.

Окрім того, що стілець не проходить, деякі симптоми, що вказують на запор у дітей, включають:

• твердий або роздутий живіт
• низька енергія
• зниження апетиту
• дратівливість

Під час вагітності

За даними одного джерела, близько 40% жінок відчувають запор під час вагітності.

Це може бути наслідком:

• гормональні зміни
• фізичні зміни, наприклад, коли матка тисне на кишечник
• зміни дієти або фізичної активності

Багато жінок приймають препарати заліза під час вагітності. Вони можуть сприяти запорам та іншим змінам звичок кишечника.

Лікування

Запор зазвичай проходить сам без необхідності лікування за рецептом. У більшості випадків зміна способу життя - наприклад, більша кількість фізичних вправ, вживання більше клітковини та вживання більше води - може допомогти.

Забезпечення часу на дефекацію без стресу та перерв також може допомогти. Люди також не повинні ігнорувати бажання спорожнити кишечник.

Проносні засоби можуть короткостроково покращити симптоми, але люди повинні застосовувати їх обережно і лише за необхідності. Це пов’язано з тим, що деякі проносні засоби можуть мати серйозні негативні наслідки.

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) закликає людей проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як використовувати їх, і обережно слідувати інструкціям на етикетці.

Якщо запор не зникає, люди повинні звернутися до лікаря. Можливо, їм знадобляться сильніші ліки. Лікар може також провести обстеження на будь-які основні захворювання.

Ведення реєстру випорожнень, характеристик стільця, дієти та інших факторів може допомогти знайти підходяще лікування.

Проносні засоби

Деякі проносні можна придбати без рецепта, а інші - за рецептом.

Люди повинні роздумувати про використання проносних препаратів лише тоді, коли зміна способу життя не допомогла. Перед використанням найкраще проконсультуватися з лікарем.

Нижче наведено кілька проносних та пом’якшувачів стільця, які можуть полегшити запор:

Волокнисті добавки: також відомі як великі проносні засоби, це може бути найбезпечнішим варіантом. Одним із прикладів є FiberCon. Люди повинні приймати їх з великою кількістю води. Насипні проносні засоби можна придбати в аптеках та придбати через Інтернет.

Стимулятори: вони викликають ритмічне скорочення м’язів кишечника. Одним із прикладів є сенокот.

Змазки: Вони допомагають стільцю плавно рухатися по товстій кишці. Одним із прикладів є мінеральна олія (флот).

Пом'якшувачі стільця: Вони зволожують стілець.Прикладами є Колас і Сурфак.

Осмотики: Вони забирають воду в товсту кишку, щоб зволожити стілець і полегшити рух. Сольові проносні є одним з видів осмотичних.

Нервово-м’язові засоби: Сюди входять антагоністи опіоїдів та агоністи 5-НТ4. Вони працюють над певними рецепторами, щоб регулювати рух через кишечник.

Яке порівняння пом’якшувачів стільця з іншими проносними препаратами? Дізнайтеся тут.

Інші варіанти лікування

Якщо проносні засоби не дають результатів, лікареві може знадобитися видалити уражений стілець вручну або хірургічним шляхом.

Якщо запор не реагує на лікування або якщо є інші симптоми, лікар може запропонувати дослідження візуалізації черевної порожнини - наприклад, КТ, МРТ чи рентген, - щоб перевірити, чи є закупорка внаслідок основного процесу захворювання в кишечнику.

Якщо таке є, людині можуть знадобитися певні ліки, що відпускаються за рецептом, або хірургічне втручання для їх вирішення. Залежно від результатів тестів та реакції людини на медичну або хірургічну терапію, їм також може знадобитися подальше лікування.

Дізнайтеся більше про причини та способи лікування твердого стільця тут.

Природні засоби

Деякі методи полегшення запору без використання ліків включають:

Збільшення споживання клітковини

Дорослі повинні з’їдати 25–31 грама клітковини щодня. Свіжі фрукти та овочі, а також збагачені злаки мають високий вміст клітковини.

Додавання до їжі наповнювачів, що містять клітковину, може допомогти пом’якшити стілець і полегшити їх проходження. Один із варіантів - посипати столову ложку пшеничних висівок на крупи для сніданку або додати їх до йогурту чи смузі.

Питна вода

Вода може допомогти регідратації організму та запобігти запорам.

Регулярні фізичні вправи

Це може допомогти зробити тілесні процеси більш регулярними, включаючи проходження стільця.

Встановлення режиму дня

Майте звичне місце і час доби, щоб відвідувати ванну, не примушуючи табурет.

Уникайте тримання в табуретках

Реагування на заклики організму до випорожнення стільця може допомогти запобігти запорам.

Підняття стоп

Деяким людям легше проходити табуретки під час спорожнення кишечника, якщо вони ставлять ноги на низьку платформу, наприклад, сходинку, коліна вище рівня стегон.

Додаткові та альтернативні засоби

Інші можливі методи терапії включають акупунктуру, масаж, рослинні препарати та прижигання, що передбачає стимулювання акупунктурних точок за допомогою трави трави.

Одне дослідження 2015 року дійшло висновку, що акупунктура та рослинні препарати можуть допомогти, але для підтвердження корисності цих методів потрібні додаткові докази.

Зважаючи на це, використання рослинних засобів є складним, і люди завжди повинні звертатися до лікаря, перш ніж намагатися щось нове, оскільки вони можуть мати негативні наслідки.

Кожен, хто турбується про запор, повинен поговорити зі своїм лікарем.

Коли звертатися до лікаря

Люди повинні звертатися за медичною допомогою до запору, якщо також розвиваються такі симптоми:

• сильний дискомфорт або погіршення симптомів
• запор, який починається раптово без чіткої причини
• постійний запор, який не реагував на зміни способу життя
• кров у калі або кровотеча з прямої кишки
• постійні болі в животі або попереку
• труднощі з пропусканням газу
• лихоманка
• блювота
• несподівана втрата ваги

Які ознаки раку прямої кишки? Дізнайтеся тут.

Резюме

Запор - це загальне явище, яке може бути наслідком харчових звичок, медичних станів та ряду інших факторів.

Якщо це можливо, найкраще вирішити це за допомогою домашніх засобів, таких як вживання більше клітковини, вживання більше води та регулярні фізичні вправи.

Якщо у людини є важкі симптоми або дискомфорт, якщо запор з’являється раптово або симптоми посилюються, їм слід поговорити зі своїм лікарем.

Прочитайте статтю іспанською мовою.

Q:

Я чув, що якщо у вас запор, слід уникати бананів, рису та йогурту. Це правда?

A:

Багато медичних працівників вважають йогурт з пробіотиками корисним для здоров'я товстої кишки, а пробіотики можуть допомогти в лікуванні запорів. Однак надмірне споживання може призвести до рідкого стільця.

У зелених бананах вміст крохмалю і таніну вищий, ніж у стиглих і жовтих бананах, тому людина може захотіти уникати вживання менше дозрілих бананів, якщо вони погіршують симптоми запору.

Дієта, багата крохмалем, така як така, що міститься в рисі, також може призвести до запорів.

Вживаючи будь-який вид їжі - навіть здорову - люди повинні враховувати кількість їжі, реакцію організму на певні продукти та загальний баланс груп продуктів. Люди повинні намагатися харчуватися здоровою та збалансованою дієтою, яка допоможе запобігти запорам або лікувати їх. Така дієта повинна включати хороший баланс овочів, бобових, фруктів та цільного зерна, які містять вітаміни, мінерали та клітковину. Залишаючись добре зволоженою та фізично активною, це також допоможе запобігти або полегшити запор.

Якщо у людини є конкретні запитання щодо дієти для боротьби із запорами, вони повинні поговорити зі своїм лікарем, який зможе допомогти зробити пропозиції щодо найкращого досягнення цього.

Стейсі Семпсон, DO Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.