Що потрібно знати про лейкемію

Лейкемія - це рак крові або кісткового мозку. Кістковий мозок виробляє клітини крові. Лейкемія може розвинутися через проблему з виробленням клітин крові. Зазвичай це впливає на лейкоцити або білі кров’яні клітини.

Лейкемія, найімовірніше, вражає людей у ​​віці старше 55 років, але це також найпоширеніший рак у осіб віком до 15 років.

За оцінками Національного інституту раку, у 2019 році 61 780 людей отримають діагноз лейкемія. Вони також прогнозують, що лейкемія призведе до 22 840 смертей у тому ж році.

Гострий лейкоз швидко розвивається і швидко погіршується, але хронічний лейкоз з часом погіршується. Існує кілька різних типів лейкемії, і найкращий курс лікування та шанс людини вижити залежать від того, який тип у них є.

У цій статті ми пропонуємо огляд лейкемії, причин, лікування, типу та симптомів.

Причини

Засіб для лікування лейкемії залежить від типу людини.

Лейкемія розвивається, коли ДНК клітин крові, що розвиваються, переважно білих клітин, пошкоджується. Це призводить до того, що клітини крові неконтрольовано ростуть і діляться.

Здорові клітини крові гинуть, а нові клітини замінюють їх. Вони розвиваються в кістковому мозку.

Аномальні клітини крові не гинуть в природний момент свого життєвого циклу. Натомість вони нарощують і займають більше місця.

Оскільки кістковий мозок виробляє більше ракових клітин, вони починають переповнювати кров, заважаючи здоровим білим клітинам рости і нормально функціонувати.

Зрештою ракові клітини перевищують кількість здорових клітин у крові.

Фактори ризику

Існує цілий ряд факторів ризику розвитку лейкемії. Деякі з цих факторів ризику мають більш значущі зв'язки з лейкемією, ніж інші:

Штучне іонізуюче випромінювання: Це може включати отримання променевої терапії від попереднього раку, хоча це є більш значущим фактором ризику для деяких типів, ніж інші.

Деякі віруси: Т-лімфотропний вірус людини (HTLV-1) має зв'язки з лейкемією.

Хіміотерапія: Люди, які отримували хіміотерапію від попереднього раку, мають більше шансів на розвиток лейкемії в подальшому житті.

Вплив бензолу: це розчинник, який виробники використовують у деяких хімічних засобах для чищення та фарбах для волосся.

Деякі генетичні стани: у дітей із синдромом Дауна є третя копія хромосоми 21. Це підвищує ризик розвитку гострого мієлоїдного або гострого лімфолейкозу до 2–3%, що вище, ніж у дітей без цього синдрому.

Ще одним генетичним захворюванням, пов’язаним з лейкемією, є синдром Лі-Фраумені. Це спричиняє зміну гена TP53.

Сімейний анамнез: наявність братів і сестер з лейкемією може призвести до низького, але значного ризику лейкемії. Якщо у людини є однояйцевий близнюк, хворий на лейкемію, у них є 1/5 шанс захворіти на рак сам.

Спадкові проблеми з імунною системою: певні спадкові імунні стани збільшують ризик розвитку як важких інфекцій, так і лейкемії. До них належать:

  • атаксія-телеангіектазія
  • Синдром Блума
  • Синдром Швахмана-Даймонда
  • Синдром Віскотта-Олдріча

Пригнічення імунітету: Дитячий лейкоз може розвинутися внаслідок навмисного придушення імунної системи. Це може статися після трансплантації органу, коли дитина приймає ліки, щоб запобігти відторгненню органу.

Декілька факторів ризику потребують подальших досліджень, щоб підтвердити їх зв’язок з лейкемією, таких як:

  • вплив електромагнітних полів
  • вплив деяких хімічних речовин на робочому місці, таких як бензин, дизель та пестициди
  • куріння
  • з використанням фарб для волосся

Типи

Існує чотири основні категорії лейкемії:

  • гострий
  • хронічний
  • лімфоцитарний
  • мієлогенний

Хронічні та гострі лейкози

За час свого життя білі кров’яні клітини проходять кілька стадій.

При гострому лейкозі клітини, що розвиваються, швидко розмножуються і накопичуються в кістковому мозку та крові. Вони виходять з кісткового мозку занадто рано і не функціонують.

Хронічний лейкоз прогресує повільніше. Це дозволяє виробляти більш зрілі, корисні клітини.

Гострий лейкоз перенаселяє здорові клітини крові швидше, ніж хронічний лейкоз.

Лімфоцитарні та мієлолейкози

Лікарі класифікують лейкоз відповідно до типу клітин крові, на який вони впливають.

Лімфолейкоз виникає, якщо ракові зміни впливають на тип кісткового мозку, який утворює лімфоцити. Лімфоцит - це білі кров’яні клітини, які відіграють роль в імунній системі.

Мієлолейкоз трапляється, коли зміни зачіпають клітини кісткового мозку, які виробляють клітини крові, а не самі клітини крові.

Гострий лімфолейкоз

Діти віком до 5 років мають найвищий ризик розвитку гострого лімфобластного лейкозу (ALL). Однак це може впливати і на дорослих, як правило, у віці старше 50 років. З кожних п’яти смертей від ВСІХ чотири трапляються у дорослих.

Детальніше про ALL.

Хронічний лімфолейкоз

Це найчастіше зустрічається серед дорослих старше 55 років, але молоді люди також можуть його розвинути. Близько 25% дорослих з лейкемією мають хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ). Це частіше у чоловіків, ніж у жінок, і рідко вражає дітей.

Дізнайтеся більше про CLL тут.

Гострий мієлолейкоз

Гострий мієлолейкоз (ОМЛ) частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей, але загалом це рідкісний рак. Розвивається частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Він швидко розвивається, а симптоми включають підвищення температури, утруднене дихання та біль у суглобах. Фактори навколишнього середовища можуть спровокувати цей тип.

Тут ви дізнаєтесь більше про боротьбу з відмиванням коштів.

Хронічний мієлоїдний лейкоз

Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) переважно розвивається у дорослих. Близько 15% усіх випадків лейкемії в США є ХМЛ. У дітей рідко розвивається цей тип лейкемії.

Лікування

Хірургічне втручання - можливе лікування деяких видів лейкемії.

Варіанти лікування залежатимуть від типу лейкемії у людини, її віку та загального стану здоров’я.

Основним методом лікування лейкемії є хіміотерапія. Команда з лікування раку розробить це відповідно до типу лейкемії.

Якщо лікування починається рано, шанс у людини досягнення ремісії вищий.

Види лікування включають:

Пильне очікування: Лікар може не активно лікувати повільно зростаючі лейкози, такі як хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ).

Хіміотерапія: Лікар вводить ліки внутрішньовенно (IV), використовуючи крапельницю або голку. Вони націлюються і вбивають ракові клітини. Однак вони також можуть пошкодити неракові клітини та спричинити серйозні побічні ефекти, включаючи випадання волосся, втрату ваги та нудоту.

Хіміотерапія є основним методом лікування ОМЛ. Іноді лікарі можуть рекомендувати трансплантацію кісткового мозку.

Цільова терапія: Цей тип лікування використовує інгібітори тирозинкінази, які націлені на ракові клітини, не впливаючи на інші клітини, зменшуючи ризик побічних ефектів. Приклади включають іматиніб, дазатиніб та нілотиніб.

У багатьох людей із ХМЛ є генна мутація, яка реагує на іматиніб. Одне дослідження показало, що люди, які отримували лікування іматинібом, мали 5-річну виживаність близько 90%.

Терапія інтерфероном: Це уповільнює і врешті-решт зупиняє розвиток і поширення лейкозних клітин. Цей препарат діє подібно до речовин, які імунна система виробляє природним шляхом. Однак це може спричинити серйозні побічні ефекти.

Променева терапія: людям з певними типами лейкемії, такими як ALL, лікарі рекомендують променеву терапію для руйнування тканини кісткового мозку перед трансплантацією.

Хірургічне втручання: Хірургічне втручання часто передбачає видалення селезінки, але це залежить від типу лейкемії у людини.

Трансплантація стовбурових клітин: У цій процедурі група з лікування раку знищує наявний кістковий мозок за допомогою хіміотерапії, променевої терапії або того й іншого. Потім вони вливають нові стовбурові клітини в кістковий мозок, щоб створити неракові клітини крові.

Ця процедура може бути ефективною при лікуванні ХМЛ. Молодші люди з лейкемією частіше піддаються успішній трансплантації, ніж дорослі.

Симптоми

Симптоми лейкемії включають наступне:

Погана згортання крові: це може призвести до того, що людина легко синці або кровоточить і повільно заживає. У них також можуть розвинутися петехії - маленькі червоні та фіолетові плями на тілі. Це свідчить про те, що кров не згортається належним чином.

Петехії розвиваються, коли незрілі білі кров’яні тільця витісняють тромбоцити, які мають вирішальне значення для згортання крові.

Часті інфекції: лейкоцити мають вирішальне значення для протидії інфекції. Якщо лейкоцити працюють неправильно, у людини можуть розвиватися часті інфекції. Імунна система може атакувати власні клітини організму.

Анемія: У міру того, як стає менше ефективних еритроцитів, людина може стати анемією. Це означає, що у них недостатньо гемоглобіну в крові. Гемоглобін транспортує залізо по всьому тілу. Нестача заліза може призвести до утрудненого або важкого дихання та блідості шкіри.

Інші симптоми можуть включати:

  • нудота
  • лихоманка
  • озноб
  • нічна пітливість
  • грипоподібні симптоми
  • втрата ваги
  • біль у кістках
  • втома

Якщо печінка або селезінка набрякають, людина може відчувати ситість і менше їсти, що призводить до втрати ваги.

Втрата ваги також може відбуватися навіть без збільшення печінки або селезінки. Головний біль може свідчити про те, що ракові клітини потрапили в центральну нервову систему (ЦНС).

Однак все це може бути симптомами інших хвороб. Для підтвердження діагнозу лейкемії необхідні консультація та обстеження.

Діагностика

Лікар проведе фізичний огляд, щоб допомогти діагностувати лейкемію.

Лікар проведе фізичний огляд та запитає про особисту та сімейну історію хвороби. Вони перевірять наявність ознак анемії та збільшать печінку або селезінку.

Вони також візьмуть зразок крові для оцінки в лабораторії.

Якщо лікар підозрює лейкемію, він може запропонувати тест на кістковий мозок. Хірург витягує кістковий мозок із центру кістки, зазвичай із стегна, за допомогою довгої тонкої голки.

Це може допомогти їм визначити наявність та тип лейкемії.

Outlook

Перспективи для хворих на лейкемію залежать від типу.

Прогрес у медицині означає, що тепер люди можуть досягти повної ремісії завдяки лікуванню. Ремісія означає, що більше немає ознак наявності раку.

У 1975 р. Шанси вижити 5 років і більше після отримання діагнозу лейкемія становили 33,4%. До 2011 року цей показник зріс до 66,8%.

Коли людина досягне ремісії, вона все одно потребуватиме моніторингу і може пройти дослідження крові та кісткового мозку. Лікарі повинні провести ці тести, щоб переконатися, що рак не повернувся.

Лікар може вирішити зменшити частоту тестування, якщо лейкемія з часом не повернеться.

none:   рак молочної залози додаткова медицина - альтернативна медицина