Що потрібно знати про лімфому

Лімфома - це рак лімфатичної системи. Розвивається в лімфоцитах, які є різновидом білих кров’яних тілець. Ці клітини допомагають боротися з хворобами в організмі і відіграють важливу роль в імунному захисті організму.

Оскільки цей тип раку присутній у лімфатичній системі, він може швидко метастазувати або поширюватися в різні тканини та органи по всьому тілу. Найчастіше лімфома поширюється на печінку, кістковий мозок або легені.

У людей будь-якого віку може розвинутися лімфома, але це одна з найпоширеніших причин раку у дітей та молодих людей у ​​віці 15–24 років. Часто це піддається лікуванню.

У цій статті ми розглянемо симптоми лімфоми, способи її лікування та фактори ризику для різних типів.

Типи

Існує два основних типи лімфоми: ходжкінська та неходжкинська лімфома. Всередині них є багато підтипів.

Неходжкінська лімфома

Опухлі залози, які не зникають, можуть бути ознакою лімфоми.

Неходжкинська лімфома, яка є найпоширенішим типом, зазвичай розвивається з В і Т лімфоцитів (клітин) у лімфатичних вузлах або тканинах у всьому тілі. Зростання пухлини при неходжкінській лімфомі може впливати не на всі лімфатичні вузли, часто пропускаючи одні, а зростаючи інші.

На нього припадає 95% випадків лімфоми.

За даними Національного інституту раку (NCI), на неходжкінську лімфому припадає 4,2% усіх видів раку в США, а ризик розвитку у людини протягом життя становить близько 2,2%.

Лімфома Ходжкіна

Лімфома Ходжкіна - це рак імунної системи, і лікарі можуть ідентифікувати його за наявністю клітин Рід-Штернберга, які є аномально великими лімфоцитами групи B. У людей з лімфомою Ходжкіна рак зазвичай переходить з одного лімфатичного вузла на сусідній.

За оцінками NCI, на лімфому Ходжкіна припадає 0,5% всіх видів раку, і приблизно 0,2% людей у ​​США отримають діагноз протягом усього життя.

Симптоми

Симптоми лімфоми схожі з симптомами деяких вірусних захворювань, таких як застуда. Однак, як правило, вони продовжуються протягом більш тривалого періоду.

Деякі люди не відчувають жодних симптомів. Інші можуть помітити набряк лімфатичних вузлів. По всьому тілу є лімфатичні вузли. Набряки часто виникають в області шиї, паху, живота або пахв.

Набряки часто безболісні. Вони можуть стати болючими, якщо збільшені залози тиснуть на органи, кістки та інші структури. Деякі люди плутають лімфому з болем у спині.

Лімфатичні вузли також можуть набрякати під час поширених інфекцій, таких як застуда. При лімфомі набряк не зникає. Біль також частіше супроводжує набряк, якщо він виник через інфекцію.

Накладання симптомів може призвести до помилкової діагностики. Той, у кого постійно набрякають залози, повинен звернутися до лікаря для консультації.

Інші симптоми обох типів лімфоми можуть включати:

• триваюча лихоманка без інфекції
• нічний піт, лихоманка та озноб
• втрата ваги і зниження апетиту
• незвичний свербіж
• стійка втома або брак енергії
• біль у лімфатичних вузлах після вживання алкоголю

Деякі додаткові симптоми неходжкинської лімфоми включають:

• стійкий кашель
• задишка
• біль або набряк у животі

Біль, слабкість, параліч або змінене відчуття можуть виникнути, якщо збільшений лімфовузол тисне на спинномозкові нерви або спинний мозок.

Лімфома може швидко поширюватися з лімфатичних вузлів в інші частини тіла через лімфатичну систему. Оскільки ракові лімфоцити поширюються в інші тканини, імунна система не може так ефективно захищатися від інфекцій.

Лікування

Хіміотерапія - одне з можливих методів лікування, яке лікарі можуть використовувати для лікування лімфоми.

Курс лікування залежить від типу лімфоми у людини та стадії, до якої вона дійшла.

Індолентна або повільно зростаюча лімфома може не потребувати лікування.

Пильного очікування може бути достатньо, щоб переконатися, що рак не поширюється.

Якщо лікування необхідне, воно може включати наступне:

• Біологічна терапія: це медикаментозне лікування, яке стимулює імунну систему атакувати рак. Препарат досягає цього шляхом введення в організм живих мікроорганізмів.
• Терапія антитілами: медичний працівник вводить синтетичні антитіла в кров. Вони реагують на токсини раку.
• Хіміотерапія: Команда охорони здоров’я проводить агресивне лікування наркотиками для націлювання та знищення ракових клітин.
• Радіоімунотерапія: Це забезпечує потужну радіоактивну дозу безпосередньо у ракові В-клітини та Т-клітини для їх знищення.
• Променева терапія: Лікар може рекомендувати цей вид терапії для націлювання та знищення невеликих ділянок раку. Променева терапія використовує концентровані дози опромінення для знищення ракових клітин.
• Трансплантація стовбурових клітин: Це може допомогти відновити пошкоджений кістковий мозок після хіміотерапії або променевої терапії високими дозами.
• Стероїди: Лікар може вводити стероїди для лікування лімфоми.
• Хірургія: хірург може видалити селезінку або інші органи після поширення лімфоми. Однак онколог або онколог частіше вимагає хірургічного втручання для отримання біопсії.

Детальніше про найважчу стадію лімфоми.

Фактори ризику

Різні фактори ризику можуть збільшити ризик розвитку обох типів лімфоми.

Неходжкінська лімфома

Фактори ризику неходжкинської лімфоми включають:

• Вік: Більшість лімфом зустрічається у людей у ​​віці 60 років і старше. Однак деякі типи частіше розвиваються у дітей та молодих людей.
• Стать: Деякі типи частіше у жінок. Чоловіки мають більш високий ризик розвитку інших типів.
• Етнічна приналежність та місцезнаходження: У США афроамериканці та азіатці мають менший ризик розвитку неходжкинської лімфоми, ніж білі люди. Неходжкінська лімфома частіше зустрічається у розвинених країнах.
• Хімічні речовини та випромінювання: Ядерне випромінювання та деякі сільськогосподарські хімічні речовини пов’язані з неходжкинською лімфомою.
• Імунодефіцит: людина з менш активною імунною системою має вищий ризик. Це може бути пов’язано з антирежекторними препаратами після трансплантації органів або ВІЛ.
• Аутоімунні захворювання: Цей тип захворювання виникає, коли імунна система атакує власні клітини організму. Прикладом є ревматоїдний артрит та целіакія.
• Інфекція: певні вірусні та бактеріальні інфекції, що трансформують лімфоцити, такі як вірус Епштейна-Барра (EBV), збільшують ризик. Цей вірус викликає залізисту лихоманку.
• Грудні імплантати: це може призвести до анапластичної великоклітинної лімфоми в тканині молочної залози.
• Вага тіла та дієта: Американське онкологічне товариство (ACS) припустило, що надмірна вага та ожиріння можуть брати певну участь у розвитку лімфоми. Однак для підтвердження зв’язку необхідні додаткові дослідження.

Лімфома Ходжкіна

Фактори ризику лімфоми Ходжкіна включають:

• Інфекційний мононуклеоз: Вірус Епштейна-Барра (EBV) може спричинити мононуклеоз. Це захворювання збільшує ризик розвитку лімфоми.
• Вік: Люди у віці 20–30 років та віки 55 років мають вищий ризик розвитку лімфоми.
• Стать: лімфома Ходжкіна дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
• Сімейний анамнез: якщо у брата або сестри є лімфома Ходжкіна, ризик трохи вищий. Якщо брат або сестра однояйцеві близнюки, цей ризик значно зростає.
• ВІЛ-інфекція: це може послабити імунну систему та збільшити ризик розвитку лімфоми.

Діагностика

Лікар може вимагати сканування зображень, щоб допомогти діагностувати лімфому.

Рутинних скринінгів на лімфому не існує. Якщо у людини є стійкі вірусні симптоми, їм слід звернутися до лікаря.

Лікар запитає про особисту та сімейну історію хвороби людини та спробує виключити інші стани.

Вони також проведуть фізичний огляд, включаючи огляд живота та підборіддя, шиї, паху та пахв, де можуть виникнути набряки.

Лікар буде шукати ознаки інфекції поблизу лімфатичних вузлів, оскільки це може пояснювати більшість випадків набряків.

Тести на лімфому

Тести підтвердять наявність лімфоми.

Аналізи крові та біопсія: вони можуть виявити наявність лімфоми та допомогти лікарю розрізняти різні типи.

Біопсія включає хірурга, який бере пробу лімфатичної тканини. Потім лікар направить його на дослідження в лабораторію. Хірург може видалити невеликий ділянку або весь лімфатичний вузол. У деяких випадках вони можуть використовувати голку для взяття зразка тканини.

Можливо, буде потрібно провести біопсію кісткового мозку. Для цього може знадобитися місцевий анестетик, заспокійливий або загальний анестетик.

Біопсія та інші тести можуть підтвердити стадію раку, щоб побачити, чи не поширився він на інші частини тіла.

Тести зображень: Лікар може вимагати сканування зображень, таких як:

• КТ
• МРТ
• ПЕТ-сканування
• Рентгенографія грудної клітки, живота та малого тазу
• УЗД

Спинномозковий кран: У цій процедурі хірург використовує довгу тонку голку для видалення та тестування спинномозкової рідини під місцевим анестетиком.

Стадія раку залежить від типу, швидкості росту та клітинних характеристик. На 0 або 1 стадії рак залишається в обмеженій зоні. На 4 стадії він поширився на більш віддалені органи, і лікарям важче лікувати.

Лікар може також описати лімфому як нерольову, тобто вона залишається на одному місці. Деякі лімфоми агресивні, це означає, що вони поширюються на інші частини тіла.

Outlook

Під час лікування понад 72% людей з діагнозом «неходжкінська лімфома» виживають принаймні 5 років.

З лімфомою Ходжкіна 86,6% людей, які отримують лікування, виживуть принаймні 5 років.

Шанси на хороший результат зменшуються в міру прогресування лімфоми. Важливо звернутися до лікаря щодо будь-яких симптомів застуди або інфекції, які тривають протягом тривалого періоду. Рання діагностика може покращити шанси людини на успішне лікування.

Q:

Куди поширюється лімфома?

A:

Коли у когось є лімфома 3-4 стадії, це означає, що рак поширився на інші ділянки тіла за межі вузлів лімфоми. Найчастіше лімфома поширюється на печінку, кістковий мозок або легені.

Залежно від підтипу, ці типи лімфом є ​​загальними, все ще дуже піддаються лікуванню і часто виліковними.

Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.