Що потрібно знати про кардіомегалію

Кардіомегалія - ​​це збільшене серце. Це не хвороба, а ознака іншого стану. Менш важкі форми кардіомегалії називають легкою кардіомегалією.

Оскільки легка кардіомегалія не завжди викликає симптоми, багато людей зі злегка збільшеним серцем не знають про проблему. Для деяких людей кардіомегалія є лише тимчасовою і вирішується сама собою.

Однак інші люди можуть мати постійну кардіомегалію. Життєво важливо, щоб цей симптом та основна причина його лікування лікувались, щоб запобігти більш серйозним пошкодженням серця. Лікування включає ліки, хірургічне втручання та зміни способу життя.

Швидкі факти про кардіомегалію:

• Люди з легкою кардіомегалією можуть не відчувати жодних симптомів.
• Причина легкої кардіомегалії іноді є тимчасовою і усувається, коли вона зникає.
• Лікування кардіомегалії залежить від основної причини.

Огляд

Якщо серце збільшено, це називається кардіомегалією, яка може проявлятися як легка або важка.

Кардіомегалія може бути спричинена багатьма станами, включаючи гіпертонію, ішемічну хворобу, інфекції, спадкові розлади та кардіоміопатії.

Кардіоміопатія - це захворювання міокарда або серцевого м’яза, що викликає кардіомегалію. Існує 2 типи кардіоміопатії

• Дилатативна кардіоміопатія: цей тип характеризується широким, погано функціонуючим лівим шлуночком, який є основною насосною камерою серця. Дилатативна кардіоміопатія є основною причиною збільшення серця.
• Гіпертрофічна кардіоміопатія: при цій формі кардіоміопатії клітини серцевого м’яза збільшуються, а стінки шлуночків стають товщі. Це потовщення стінки шлуночка може перешкоджати кровотоку.

Які симптоми?

У більшості випадків симптоми зазвичай з’являються, коли кардіомегалія стає помірною або важкою.

Симптоми, коли вони помітні, включають:

• порушення серцевого ритму
• біль у грудях
• кашель
• запаморочення
• сильна втома
• задишка
• здуття живота
• набряк щиколоток, стоп і ніг

Причини

Надмірне вживання алкоголю може призвести до тимчасової легкої кардіомегалії.

Легка кардіомегалія може виникати внаслідок перевтоми або пошкодження серця, таких як:

• аномальний серцевий клапан
• амілоїдоз, рідкісний стан, який може перешкоджати роботі серця
• анемія
• аритмія
• кардіоміопатія, захворювання серцевого м’яза
• спадкові захворювання серця
• діабет
• захворювання серцевих клапанів
• гемохроматоз, який спричиняє занадто багато заліза в організмі
• історія серцевого нападу
• гіпертонія
• надмірно активна щитовидна залоза
• недостатня активність щитовидної залози
• ожиріння
• обструктивне апное сну
• перикардіальний випіт, скупчення рідини навколо серця
• швидкий пульс

Однак часто причина легкої кардіомегалії невідома.

Причини тимчасової легкої кардіомегалії

У деяких випадках може знадобитися медичне лікування, і причини тимчасової кардіомегалії можуть включати:

• Надмірне вживання алкоголю або вживання наркотиків: Зловживання речовинами може спричинити форму легкої кардіомегалії. Лікування допоможе змінити цей стан.
• Екстремальний стрес: стрес може призвести до гострої стресової кардіоміопатії. Приблизно 75 відсотків людей із таким захворюванням зазнали емоційного або фізичного стресу.
• Вагітність: серце іноді може збільшитися приблизно під час пологів. Цей тип кардіомегалії можна назвати периртальної кардіоміопатією.
• Вірусна інфекція серця: Для лікування вірусних інфекцій серця, які викликають кардіомегалію, можуть знадобитися противірусні препарати.

Які фактори ризику?

Деякі люди більше схильні до ризику розвитку легкої кардіомегалії. Фактори, які можуть збільшити ризик, включають:

• зловживання алкоголем або наркотиками
• вроджені вади серця
• діабет
• сімейна історія хвороб серця
• в анамнезі інфаркт або серцеві захворювання
• гіпертонія
• неактивний спосіб життя
• ожиріння
• розлади щитовидної залози

Ускладнення

Можливі ускладнення включають:

• Тромби: Люди з кардіомегалією мають ризик утворення тромбів у серцевині серця. Якщо згустки потрапляють у кров, вони можуть перешкоджати припливу крові до решти тіла. У деяких випадках це може призвести до інсульту або інфаркту.
• Зупинка серця та раптова смерть: збільшення серця може спричинити збої в роботі електричної системи серця, що спричиняє зупинку серця. Це іноді може призвести до раптової смерті.
• Серцева недостатність: дилатативна кардіоміопатія може призвести до ослаблення серцевого м’яза, що зменшує здатність серця перекачувати кров по тілу. Це відоме як серцева недостатність.
• Шум серця: Деякі клапани серця можуть неправильно закриватися через кардіомегалію. Це спричиняє зворотний потік крові, що призводить до звуків, які називаються серцевими шумами. Шуми в серці можуть бути нешкідливими, але їх слід контролювати.

Ускладнення кардіомегалії залежать від причини її виникнення та рівня збільшення.

Як це діагностується?

Кардіомегалія може бути діагностована за допомогою різних діагностичних тестів.

Діагностичні тести можуть включати одне або кілька з наступного:

• Аналізи крові: Ці тести можуть виявити маркери в крові, які вказують на проблему.
• Стрес-тест: Стрес-тест передбачає тренування на біговій доріжці або велотренажері, підключений до моніторів серця та артеріального тиску. Результати демонструють роботу серця під час фізичних навантажень.
• Рентген: рентген грудної клітки може показати стан серця і легенів. Для встановлення причини, як правило, потрібні подальші тести.
• Ехокардіограма: Цей тест використовує звукові хвилі для створення відеозображення серця, що дозволяє лікарям оцінити стан його камер. Це демонструє будь-яке збільшення, вроджені вади серця, пошкодження від серцевих нападів та ефективність роботи серця.
• Інші тести візуалізації: КТ або МРТ можуть бути використані для збору зображень серця та грудної клітки.
• Електрокардіограма (ЕКГ): ЕКГ використовується для реєстрації електричної активності серця та діагностики відхилень у його ритмі.
• Біопсія серця: трубка вводиться в пах і через кровоносні судини до серця. Звідси беруть і аналізують невелику пробу тканини серця.

Легка кардіомегалія, як правило, діагностується як за допомогою фізичного огляду, так і за допомогою додаткових тестів.

Лікування

Хоча легка кардіомегалія часто вирішується сама собою, варіанти лікування включають:

Ліки

Рекомендовані ліки залежать від стану, що викликає збільшення серця. Ліки можуть бути призначені для лікування ненормальних серцевих ритмів та високого кров’яного тиску. Діуретики можуть бути призначені для зниження тиску в артеріях, тоді як антикоагулянти можуть зменшити ризик утворення тромбів.

Інші основні захворювання, такі як анемія або розлади щитовидної залози, також можна лікувати ліками.

Медичні вироби

Якщо ліки не ефективно лікують легку кардіомегалію або симптоми стають помірно вираженими або важкими, можливо, комусь доведеться оснастити медичний пристрій.

Кардіостимулятор може бути встановлений для регулювання серцебиття у хворих на дилатаційну кардіоміопатію. Людям з важкою аритмією може знадобитися імплантований кардіовертер-дефібрилятор (МКБ), щоб доставити удари для контролю серцевого ритму.

Хірургія

Хірургічне втручання зазвичай призначене для більш серйозних випадків кардіомегалії або для тих, хто не реагує на інші методи лікування. Залежно від кількох факторів, людям із кардіомегалією можуть бути рекомендовані такі оперативні втручання:

• операція на серцевих клапанах
• коронарне шунтування
• трансплантація серця

Зміни способу життя та домашні засоби

Люди з кардіомегалією можуть пом'якшити свої симптоми за допомогою таких способів життя та дієти:

• відмова від куріння
• підтримання здорової ваги
• регулярно контролювати артеріальний тиск
• робити фізичні навантаження більшість днів тижня
• обмеження алкоголю та кофеїну
• спати від 7 до 9 годин на ніч
• збільшення споживання фруктів і овочів
• заміна рафінованих зерен, таких як білий хліб та макарони, на цільнозернові варіанти
• вирізання обробленої їжі з високим вмістом цукру та жиру
• споживаючи щодня не більше 1500 міліграмів солі
• отримання допомоги щодо залежності від алкоголю та наркотиків

Як це запобігти?

Зменшити ризик збільшення серця може:

• Обговорення кардіомегалії з лікарем, особливо якщо виникають симптоми, або в сім’ї є захворювання серця.
• Управління станами, пов’язаними з кардіомегалією, такими як діабет, високий кров’яний тиск та обструктивне апное сну.
• Вести пристрасний спосіб життя, відмовившись від куріння, підтримуючи здорову вагу, збалансовано харчуючись і залишаючись фізично активним.

Не завжди можна запобігти кардіомегалії, наприклад, у разі спадкових захворювань серця.

Винос

Багато форм кардіомегалії є постійними і потребуватимуть постійного догляду, щоб запобігти їх прогресуванню. Інші, тимчасові форми можуть бути вирішені шляхом усунення причини, наприклад, усунення стресу або звернення за лікуванням зловживання наркотиками чи алкоголем.

Тому важливо звернутися до лікаря, якщо помічені будь-які ознаки або симптоми кардіомегалії. Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо є якісь із симптомів серцевого нападу, наприклад:

• сильний біль у грудях
• задишка
• непритомність
• дискомфорт або відчуття в руках, спині, шиї або животі

Перспективи для людей з легкою кардіомегалією залежать від основної причини. Незважаючи на те, що легка кардіомегалія не така серйозна, як помірна або важка кардіомегалія і не завжди викликає симптоми, все одно важливо звернути увагу на основний стан.