Що потрібно знати про CIDP
Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія - це неврологічне захворювання, яке пошкоджує та руйнує нерви в організмі людини.
Стан, який скорочено називають CIDP, впливає на здатність людини рухатися, особливо на руки та ноги, а також на сенсорні функції, що призводить до поколювання та оніміння.
За даними Національної організації з рідкісних розладів, розлад спостерігається рідко, зустрічається приблизно у 5–7 осіб на 100 000 людей у США.
Швидкі факти про CIDP:
- Середній вік початку захворювання - 50 років.
- Чоловіки вдвічі частіше переживають це, ніж жінки.
- Симптоми можуть початися із зміни ходи або поколювання та оніміння рук і ніг.
Що викликає CIDP?
Вважається, що ХІЗП викликаний тілом, що атакує мієлінові оболонки, які захищають нерви, викликаючи запалення.
Хоча лікарі не знають точної причини CIDP, вони вважають, що це стан - це аутоімунний розлад, коли захисні системи організму атакують здорові тканини.
У випадку CIDP ці здорові тканини є мієліновими оболонками, які захищають нерви і дозволяють нервовій системі швидше передавати сигнали.
Цей стан також викликає запалення в нервах.
Відмінність від інших розладів
Хоча хвороба має деяку подібність з іншими неврологічними розладами, такими як синдром Гійєна-Барре (GBS) та розсіяний склероз (MS), існує кілька відмінностей у появі, симптомах та методах лікування.
Наприклад, людина з ГБС часто може визначити інфекцію, яка сталася до того, як почалися її симптоми, наприклад, мононуклеоз. Хворі на CIDP зазвичай не можуть згадати попередню інфекцію.
У людини з CIDP зазвичай спостерігаються симптоми, які можуть тривати близько 8 тижнів або вдвічі довше, ніж тривалість типових симптомів GBS.
Інша відмінність полягає в тому, що GBS - це гострий розлад, який зазвичай не повторюється, поки симптоми CIDP можуть тривати. Деякі лікарі вважають CIDP хронічною формою GBS.
Симптоми
Симптоми, пов'язані з CIPD, як правило, прогресуючі. Деякі потенційні симптоми захворювання включають:
- незграбність
- дисфагія або утруднене ковтання
- подвійне бачення
- падіння ноги
- втрата рефлексів
- оніміння рук або ніг
- поколювання або біль в кінцівках
- незрозуміла втома
Симптоми захворювання, як правило, виникають з обох боків тіла, наприклад, на обох ногах. Деякі люди можуть помітити лише зміни сенсорної функції, такі як поколювання та оніміння, не відчуваючи змін у своїй ходьбі чи рухах.
Які варіанти лікування?
Лікування CIDP передбачає намагання зменшити запалення, яке спричиняє нервові симптоми.
Хоча лікування цього захворювання не існує, ліки, що модулюють або нормалізують імунну систему, можуть допомогти покращити вплив CIDP на нерви людини. Нещодавно Американська адміністрація з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалила два препарати для лікування ІЗПН.
Обрані препарати знижують активність імунної системи, що спричиняє нервові симптоми.
Обидва вони належать до класу IVIg (внутрішньовенний імуноглобулін).
Одним з таких препаратів є Гамунекс, а іншим - Привіген. Обидва препарати містять антитіла (імуноглобуліни), які допомагають запобігти пошкодженню нервів іншими імуноглобулінами.
Хоча ці ліки можуть допомогти зменшити запалення при CIDP, вони не виліковують його.
Лікар може також призначити ліки, які називаються імуномодуляторами, які, як відомо, пригнічують імунну систему та покращують ознаки та симптоми СНІД.
До цих препаратів належать:
- азатіоприн
- циклофосфамід
- циклоспорин
- метотрексат
- мікофенолат
Іншим ефективним варіантом лікування CIDP є плазмообмін або плазмаферез.
Ця процедура передбачає видалення крові у людини та відділення еритроцитів та компонентів, таких як антитіла, з плазми, яка сприяє CIDP. Потім донорська плазма додається до крові, яка переливається назад індивідууму.
Деякі ліки можуть допомогти симптомам CIDP, не модулюючи імунну систему та не зменшуючи запалення.
Ці препарати можна призначати разом із зазначеними вище імуномодуляторами. Вони включають:
- карбамазепін
- габапентин
- амітриптилін
- прегабалін
- дулоксетин
Діагностика
CIDP - рідкісний стан, тому лікарі можуть мати труднощі з початковою діагностикою.
Оскільки симптоми часто прогресують, лікареві може знадобитися спостерігати за людиною протягом 1-2 місяців, перш ніж з’ясувати діагноз.
Лікар розпочне з того, що візьме історію хвороби та запитає людину про симптоми. Деякі ознаки, які можуть вказувати на CIDP, включають відсутність рефлексів та слабкість в руках і ногах.
Тестування
Після розгляду симптомів у людини лікар, швидше за все, призначить цілий ряд тестів, щоб виключити інші подібні розлади. Наприклад, вони можуть рекомендувати люмбальну пункцію для дослідження спинномозкової рідини на наявність запальних клітин, таких як лейкоцити. Менінгіт та рак нервової системи також можуть спричинити цілий ряд симптомів, подібних до CIDP.
Лікар може також призначити тести, щоб виміряти, наскільки добре нерви людини проводять електричні сигнали. Ці тести включають тестування нервової провідності та електроміографію.
Якщо нерви людини не працюють так швидко, як очікувалося, це може підтвердити діагноз CIDP.
Люди по-різному реагують на лікування CIDP. Деякі можуть спостерігати поліпшення функції імунної системи, інші можуть спостерігати, як багато їх симптоми зникають, але деякі можуть не мати жодних поліпшень.
Чи може дієта допомогти в лікуванні СНІД?
Іноді лікарі рекомендують протизапальну дієту хворим на ХІЗП, щоб допомогти зменшити їх симптоми. Однак дієта не може замінити вищезазначені ліки.
Протизапальна дієта має багато тих самих характеристик, що і більшість здорових дієт, тому людині слід уникати:
- їжа з високим вмістом натрію
- продукти з високим вмістом цукру
- оброблені харчові продукти
- насичені жири
- транс жири
Людина з CIDP повинна харчуватися переважно рослинною дієтою, наповненою різнокольоровими фруктами та овочами. Інша їжа, яку повинен їсти той, хто страждає на СНІД, включає нежирне м’ясо та жирну рибу з низьким вмістом ртуті, наприклад, лосось.
Дієтичні рекомендації можуть відрізнятися залежно від додаткових станів здоров’я людини чи унікальних харчових уподобань.
Винос
У тих, хто лікується від CIDP, часто спостерігаються поліпшення симптомів, а потім низка рецидивів.
Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Сучасні варіанти лікування в неврології, за оцінками, 90 відсотків людей з CIDP реагуватимуть на імунодепресивні методи лікування, такі як IVIg.
Однак у довгостроковій перспективі багатьом людям із СНІД з часом потрібні допоміжні пристрої, такі як тростини, ходунки чи інвалідні візки, щоб допомогти їм пересуватися.
Як правило, чим раніше людині діагностують та лікують ХІЗЛ, тим кращим є прогноз.
