Що потрібно знати про малярію
Малярія є хворобою крові, котра переноситься комарами. Анофелес комар передає його людям
Паразити у комарів, які поширюють малярію, належать до Плазмодій рід. Понад 100 видів Плазмодій паразит може заражати різні види. Різні типи повторюються з різною швидкістю, змінюючи швидкість наростання симптомів та тяжкість захворювання.
П'ять типів Плазмодій паразит може заразити людину. Вони трапляються в різних частинах світу. Деякі з них викликають важчий тип малярії, ніж інші.
Як тільки заражений комар вкусить людину, паразити розмножуються в печінці хазяїна перед тим, як заразити і знищити еритроцити.
Подекуди рання діагностика може допомогти лікувати та контролювати малярію. Однак у деяких країнах бракує ресурсів для проведення ефективного скринінгу.
В даний час жодна вакцина не доступна для використання в США, хоча одна вакцина має ліцензію в Європі.
На початку 1950-х років успіхи в лікуванні усунули малярію з США. Однак щороку все ще трапляється від 1500 до 2000 випадків, переважно у тих, хто нещодавно подорожував до ендемічних малярією районів.
Симптоми
Лікарі поділяють симптоми малярії на дві категорії: неускладнену та важку малярію.
Неускладнена малярія
Лікар поставить цей діагноз, якщо симптоми є, але симптомів не спостерігається, що свідчить про важку інфекцію або порушення функції життєво важливих органів.
Ця форма може стати важкою малярією без лікування або якщо господар має поганий імунітет або його взагалі немає.
Симптоми неускладненої малярії зазвичай тривають від 6 до 10 годин і повторюються кожен другий день.
Деякі штами паразита можуть мати більш тривалий цикл або викликати неоднозначні симптоми.
Оскільки симптоми нагадують симптоми грипу, вони можуть залишатися недіагностованими або неправильно діагностованими в районах, де малярія зустрічається рідше.
При неускладненій малярії симптоми прогресують наступним чином, через холодну, гарячу та пітливу стадії:
- відчуття холоду з тремтінням
- лихоманка, головні болі та блювота
- судоми іноді трапляються у молодих людей із цим захворюванням
- потовиділення з наступним поверненням до нормальної температури зі стомленням
У районах, де малярія поширена, багато людей розпізнають симптоми як малярію і лікують себе, не відвідуючи лікаря.
Важка малярія
При важкій малярії клінічні або лабораторні дані свідчать про ознаки порушення функції життєво важливих органів.
Симптоми важкої малярії включають:
- лихоманка і озноб
- порушення свідомості
- прострація, або прийняття позиції лежачи
- множинні судоми
- глибоке дихання і дихальний дистрес
- аномальна кровотеча та ознаки анемії
- клінічна жовтяниця та ознаки порушення функції життєво важливих органів
Важка малярія може призвести до летального результату без лікування.
Лікування
Лікування спрямоване на усунення паразита плазмодію з крові.
Ті, хто не має симптомів, можуть лікуватися від інфекції, щоб зменшити ризик передачі хвороби у оточуючого населення.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує комбіновану терапію на основі артемізиніну (АКТ) для лікування неускладненої малярії.
Артемізинін отримують з рослини Artemisia annua, більш відомий як солодкий полин. Він швидко знижує концентрацію Плазмодій паразити в крові.
Практикуючі часто поєднують АКТ з наркотиками-партнерами. ACT спрямований на зменшення кількості паразитів протягом перших 3 днів зараження, тоді як препарати-партнери усувають решту.
Розширення доступу до лікування АКТ у всьому світі допомогло зменшити вплив малярії, але хвороба стає все більш стійкою до впливу АКТ.
У місцях, де малярія резистентна до АКТ, лікування повинно містити ефективний партнерський препарат.
ВООЗ попередила, що альтернативи артемізиніну, ймовірно, не стануть доступними протягом декількох років.
Профілактика
Існує кілька способів утримати малярію.
Вакцинація
Продовжуються дослідження з розробки безпечних та ефективних глобальних вакцин проти малярії, оскільки ліцензування однієї вакцини вже відбулося в Європі. Ще жодна вакцина не має ліцензії в США
Зверніться до лікаря щодо підозр на симптоми малярії якомога раніше.
Поради мандрівникам
Хоча малярія не є ендемічною для США, подорожі до багатьох країн світу тягнуть за собою ризик.
Центри контролю за хворобами радять мандрівникам дотримуватися таких запобіжних заходів:
- з’ясувати, який ризик розвитку малярії існує в країні та місті чи регіоні, який вони відвідують
- запитайте у лікаря, які ліки їм слід використовувати для запобігання зараженню в цьому регіоні
- придбати протималярійні препарати перед виходом з дому, щоб уникнути ризику придбання підроблених ліків під час перебування за кордоном
- враховуйте ризик для окремих мандрівників, включаючи дітей, людей похилого віку, вагітних жінок та існуючі медичні умови будь-яких мандрівників
- забезпечити їм доступ до профілактичних засобів, включаючи засоби від комах, інсектициди, попередньо оброблені сітки для ліжок та відповідний одяг
- бути в курсі симптомів малярії
В надзвичайних ситуаціях місцеві органи охорони здоров’я в деяких країнах можуть проводити “запотівання” або обприскувати ділянки пестицидами, подібними до тих, що використовуються в побутових спреях.
ВООЗ зазначає, що це не шкідливо для людей, оскільки концентрація пестициду є досить сильною, щоб вбити комарів.
Перебуваючи далеко, мандрівникам слід уникати ситуацій, що збільшують ризик укусу комарів. Запобіжні заходи включають прийняття кімнати з кондиціонером, не кемпінг застояною водою та носіння одягу, що закриває тіло в періоди, коли комарі найімовірніше будуть поруч.
Протягом року після повернення додому мандрівник може бути сприйнятливий до симптомів малярії. Здавання крові також може бути неможливим протягом певного часу.
Причини
Малярія трапляється при укусі самки Анофелес комар заражає організм плазмодієм. Тільки Анофелес комар може передавати малярію.
Успішний розвиток паразита в комарі залежить від кількох факторів, найважливішими з яких є вологість та температура навколишнього середовища.
Коли заражений комар вкусить господаря людини, паразит потрапляє в кров і перебуває в сплячому стані в печінці.
У господаря не буде симптомів в середньому 10,5 днів, але паразит малярії почне розмножуватися протягом цього часу.
Потім печінка вивільняє цих нових паразитів малярії назад у кров, де вони інфікують еритроцити і розмножуються далі. Деякі паразити малярії залишаються в печінці і не циркулюють до тих пір, що призводить до рецидиву.
Незаражений комар набуває паразитів, коли харчується людиною, хворою на малярію. Це перезапустить цикл.
Діагностика
Рання діагностика має вирішальне значення для одужання від малярії.
Кожен, хто виявляє ознаки малярії, повинен негайно звернутися до тесту та лікування.
ВООЗ настійно рекомендує підтвердити паразита шляхом мікроскопічного лабораторного тестування або швидкого діагностичного тесту (RDT), залежно від наявних засобів.
Жодна комбінація симптомів не може надійно відрізнити малярію від інших причин, тому паразитологічний тест є життєво важливим для виявлення та лікування захворювання.
У деяких ендемічних малярією районах, таких як Африка на південь від Сахари, тяжкість захворювання може спричинити слабкий імунітет у значної частини місцевого населення.
Як результат, деякі люди переносять паразитів у крові, але не хворіють.
