Що очікувати від реконструкції молочної залози DIEP

Глибокий нижній клапан перфоратора епігастральної артерії (DIEP) - це тип процедури реконструкції молочної залози. Медичні працівники можуть запропонувати цю процедуру після мастектомії або хірургічного видалення однієї або обох молочних залоз через рак молочної залози.

Після мастектомії пластичний хірург може реконструювати груди, щоб зменшити психологічний вплив операції.

Доступні кілька різних варіантів реконструкції грудей. Вони, як правило, мають місце під час мастектомії або після одужання.

Під час операції з реконструкції клаптя DIEP хірург візьме здорові тканини, шкіру та жир з нижньої частини живота людини для використання у реконструкції грудей.

Глибока нижня епігастральна артерія - це кровоносна судина, яка проходить через живіт і забезпечує кров тканини нижньої частини живота.

Хірург може виконувати реконструкцію клаптя DIEP у кілька фаз, щоб реконструйована молочна залоза виглядала якомога природніше.

У цій статті ми пояснюємо, як працює процес, його переваги та деякі можливі ускладнення, які можуть розвинутися після операції.

Процес реконструкції

Реконструкція клаптя DIEP - це складна мікрохірургічна процедура, яка вимагає перебування в лікарні.

Процес реконструкції клаптя DIEP вимагає спеціалізованого навчання в галузі медицини, яка називається мікрохірургія.

Це тип реконструкції молочної залози, відомий як аутологічна хірургія. Це означає, що хірург використовує тканини інших частин тіла для завершення реконструкції.

Мікрохірургія передбачає використання невеликих спеціалізованих інструментів для операції на делікатних ділянках тканини, таких як нерви та судини.

Це називається мікрохірургічним втручанням, оскільки розмір кровоносних судин зазвичай менше 3 міліметрів. Для проведення хірургічного втручання хірургу знадобиться мікроскоп або спеціальні окуляри, що називаються лупами.

Процедура мікрохірургічного втручання може зайняти від 4 до 8 годин для одного клаптя і до 24 годин для реконструкції клаптя на обох грудях.

Процедура

Під час процедури хірург зробить розріз живота, як правило, від однієї тазостегнової кістки до іншої.

Коли хірурги виконують реконструкцію однієї грудей, вони будуть використовувати шкіру з одного боку живота. Якщо операція вражає обидві молочні залози, процедура включатиме тканини з обох боків живота.

Після видалення тканини з цієї ділянки хірург виріже нижню частину черевної тканини з артерією та веною. Після цього вони закривають шкіру живота, що залишилася, зазвичай щільніше, ніж раніше.

Потім ця видалена тканина служить матеріалом для створення нових грудей.

Хірург часто видаляє невелику частину ребра біля середини грудної клітки. Вони роблять це для того, щоб змогли прикріпити черевну тканину до артерії та вени на грудях. В інших випадках хірург може підключити трансплантовану тканину до кровоносних судин пахви.

Зазвичай хірург не проводить реконструкцію соска або частини ареоли молочної залози під час операції на клапті DIEP. Вони, як правило, виконують реконструкцію ареоли лише після повного загоєння тканини.

Переваги

Хірургія клаптя DIEP має коротший час відновлення, ніж інші процедури аутологічної реконструкції.

Хірургія клаптя DIEP - це нова і більш складна версія поперечного прямокутного м’яза живота (TRAM) клаптя.

Під час процедури клаптя TRAM хірург видалить шкіру та жир внизу живота та з одного або обох прямих м’язів, які підтримують вертикальне сидіння.

З часом хірурги вдосконалили процедуру TRAM-клаптя в клапан DIEP, яка передбачає видалення м'язів практично без м’язів. Це спричиняє менше проблем з міцністю ядра після процедури.

Процедура клаптя DIEP також призводить до скорочення часу відновлення і зменшує ризик грижі після операції.

Незалежно від того, чи роблять людині операцію на TRAM або DIEP, розрізи мають схожий вигляд і можуть нагадувати такі, як витягування живота.

Одужання

За даними breastcancer.org, людина, яка перенесла клапан DIEP, пробуде в лікарні близько 5 днів. Однак деяким людям може знадобитися довше залишатися, щоб підтримати одужання.

Як швидко ви можете ходити?

Лікар зазвичай заохочує людину до м’яких фізичних навантажень, таких як ходьба, на другий день після операції.

Хірургічні стоки

Після виписки із лікарні у людини буде три-чотири хірургічні дренажі. Дренажі можуть допомогти запобігти набряку тканини і зазвичай залишаються в організмі 1-2 тижні.

Медичний працівник зазвичай показує людині, як спорожнити ці стоки. Як альтернатива, завітає додому медсестра, щоб їх спорожнити.

Скільки часу триває відновлення?

Більшість людей можуть відновити свою регулярну діяльність приблизно через 6-8 тижнів після операції.

Часто найбільш складною частиною процесу відновлення є хворобливі відчуття на розрізах живота. Це пов’язано з тим, що більшість видів діяльності, пов’язаних з рухом, використовують основні м’язи в цій області.

Людям слід почекати, поки лікар дасть дозвіл, перш ніж їздити на автомобілі або відновити більш напружені дії.

Тут ви дізнаєтесь більше про будівництво грудей.

Ускладнення та ризики

Клапан DIEP може бути хорошим варіантом для багатьох людей, які перенесли мастектомію. Це може допомогти зменшити психологічний вплив втрати однієї або обох грудей.

Однак цей складний хірургічний підхід несе власні ризики, включаючи:

  • кровотеча
  • інфекція
  • погане загоєння
  • грижа
  • втрата клаптя, при якій людина відчуває проблеми з кровообігом всередині новосполученої тканини

Втрата клаптя може призвести до відмирання щойно імплантованої тканини, і зазвичай потрібно хірургічне видалення.

Альтернативи

Куріння може зменшити швидкість загоєння після реконструкції стулки DIEP.

Для реконструкції молочної залози доступні кілька інших методів, що використовують власні тканини організму.

Деякі альтернативи клапан DIEP включають:

  • Верхній клапан перфоратора сідничної артерії: Ця процедура передбачає взяття шкіри та жиру з сідниці для реконструкції грудей.
  • Клапан задньої латиссімус: ця техніка використовує жир, м’язи та тканини зі спини для реконструкції грудей. Хірург стратегічно видаляє тканини, залишаючи кровопостачання недоторканим, і обертає цю тканину зі спини до грудей.

Деякі люди віддають перевагу цим підходам, оскільки вони не вимагають введення штучного імплантату в шкіру.

Незалежно від підходу, люди, які планують реконструкцію молочної залози, повинні зауважити, що хірург може взяти тканину лише один раз з іншого місця.

Людина може думати про профілактичну мастектомію, щоб запобігти поширенню раку з однієї молочної залози на іншу. Якщо вони хочуть отримати DIEP клапан або альтернативний підхід, їх лікар може порадити почекати, щоб зробити реконструкцію обох молочних залоз.

Деякі люди можуть бути не в змозі зробити процедуру DIEP-клаптя, наприклад, ті, хто раніше переніс операції на черевній порожнині або має інші проблеми зі здоров'ям.

Хірурги іноді роблять висновок, що людині недостатньо тканин черевної порожнини, щоб отримати клапан DIEP. Їх кровоносні судини також можуть бути замалими для успішного відновлення тканини.

Лікар, швидше за все, попросить людей, які вживають тютюн, кинути палити. Куріння тютюну може заважати загоєнню надрізів.

Дізнайтеся більше про рубці при мастектомії.

Резюме

Хірургія реконструкції клаптя DIEP має багато переваг перед іншими типами реконструкції молочної залози.

Однак не всі лікарні та заклади пропонують цю можливість, оскільки це нова процедура, яка вимагає спеціалізованого навчання та інструментів.

Людина, яка розглядає такий тип операції, повинна обговорити варіанти реконструкції з лікарем та оцінити ризики та переваги. Лікар визначить, чи підходять вони для процедури.

Q:

Чи потрібна реконструкція грудей після мастектомії?

A:

Реконструкція грудей після мастектомії абсолютно необов’язкова.

Незважаючи на те, що реконструкція молочної залози не має жодної функціональної переваги, люди, які проходять негайну реконструкцію, як правило, краще сприймають зображення тіла в ранній післяопераційний період, ніж ті, хто цього не робить.

Однак різниця в зображенні тіла, здається, не триває більше 1 року, і бали порівняння груп після цього, як правило, однакові.

Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.

none:  діабет кров - гематологія сон - порушення сну - безсоння