Що очікувати під час видалення грудочки
Знаходження шишки в грудях може лякати, але шишка не завжди є ознакою раку молочної залози. Існують різні причини, через які шишка може розвинутися, і більшість з них не є раковими.
За даними організації підтримки Breastcancer.org, вісім із 10 ущільнень, що виникають у грудях, не є раковими. Тим не менше, люди повинні звертатися за медичною допомогою, якщо з’являється нова шишка або змінюється існуюча шишка.
Часто шишка не потребує лікування, але, іноді, якщо людина потребує лікування, лікарі можуть рекомендувати операцію. Цей вид операції на грудях відомий як лампектомія.
У цій статті ми розглянемо причини операції та те, що люди можуть очікувати до, під час та після процедури.
Фактори ризику
Виявлення грудочки в грудях може викликати занепокоєння, але більшість грудок не є раковими.
Є кілька причин, чому людині може знадобитися лампектомія.
Іноді хірург проводить біопсію для дослідження зразка тканини. У той же час вони можуть видалити невелику грудочку, яка виглядає підозрілою.
Якщо тести підтверджують наявність раку молочної залози, хірург часто видаляє пухлину шляхом лампектомії.
Людині, яка страждає на рак молочної залози, може знадобитися хіміотерапія, опромінення або ліки після перенесеної лампектомії. Це для лікування раку та запобігання його поверненню.
Перспективи після операції залежать від кількох факторів, включаючи тип шишки, яку виявляє хірург, і стадію раку, якщо шишка є злоякісною.
Причини
Існують різні причини утворення грудок. Не всі з них є раковими.
Вони включають:
Кісти: ці нешкідливі розростання в тканинах молочної залози, як правило, виникають при гормональних змінах, таких як початок менструального періоду. Хірург може використовувати голку для зливу рідини, яка зазвичай заповнює кісту. Але після дренування кісти можуть повторитися.
Фіброаденома та фіброзно-кістозна молочна залоза: У таких випадках передбачається затвердіння та потовщення тканини в грудях. Тканина, як правило, нешкідлива.
Внутрішньопротокові папіломи: це коли тверді, гумові, грудочки утворюються в молочних протоках. Вони також зазвичай нешкідливі.
Доброякісні пухлини: ці тверді нарости не є раковими та небезпечними. Вони можуть бути незручними, а іноді можуть спричиняти витікання із сосків, залежно від їх розташування. Проведення біопсії та дослідження клітин пухлини під мікроскопом - єдиний спосіб визначити, є вона раковою чи доброякісною.
Гормональні зміни: Молочні залози змінюються з часом і протягом менструального циклу. Шишки можуть регулярно з’являтися і зникати. Перевірка грудей одночасно кожного місяця може допомогти людині відстежувати будь-які незвичні зміни.
Жирові грудочки, що розвиваються після травми, і використання деяких ліків - це інші причини появи грудочок.
Коли звертатися до лікаря
Для людини життєво важливо звернутися до лікаря, щоб з’ясувати, який тип ущільнень у них в грудях. Потім вони можуть розпочати лікування рано, якщо це необхідно.
Лікар може рекомендувати візуалізаційні тести, включаючи мамографію, МРТ або УЗД. Ці тести можуть виявити деталі шишки та навколишньої тканини.
Хтось має низький ризик раку молочної залози, можливо, йому доведеться лише контролювати шишку і періодично повертатися, щоб перевірити її.
Однак лікар може порекомендувати або біопсію, або більш масштабну операцію, якщо є ймовірність того, що шишка може бути злоякісною або якщо вона викликає біль.
Що відбувається при біопсії?
Біопсія передбачає видалення невеликої кількості шишки для пошуку її причини. Проведення біопсії - єдиний спосіб остаточної діагностики раку молочної залози або інших станів.
Американське онкологічне товариство описує такі типи біопсії:
Аспіраційна біопсія тонкої голки: лікар вводить маленьку голку в грудку і видаляє кілька клітин для тестування.
Основна біопсія голки: Лікар використовує трохи більшу голку для видалення трьох-шести маленьких циліндрів тканини з грудей. Потім фахівці розглядають зразки під мікроскопом.
Хірургічна біопсія: хірург робить поріз молочної залози, щоб видалити або невелику кількість аномальної тканини, або всю шишку. Видалення цілої шишки відоме як висічення біопсії.
Біопсія лімфатичних вузлів: лікар бере тканину з лімфатичних вузлів під пахвою, щоб перевірити наявність ракових клітин.
Ексцизійна біопсія також відома як видалення грудочки з грудей або лампектомія.
Люмпектомія видаляє з грудей лише аномальну тканину і невелику кількість навколишніх тканин. Решта грудей залишається недоторканою.
Хірургічні процедури
Хірург може провести декілька типів процедур, щоб видалити грудну грудку або, в деяких випадках, всю грудну клітку.
Хірург обговорить з пацієнтом відповідні варіанти. Процедура буде залежати від розміру та локалізації пухлини, розміру молочної залози, поширення раку та побажань людини.
Види хірургічного втручання
Люмпектомія - це коли більша частина тканин молочної залози залишається на місці. У деяких випадках необхідне більш інвазивне втручання.
Якщо лікарі підозрюють рак, хірург видалить лімфатичні вузли, які знаходяться поблизу пухлини молочної залози, щоб знайти будь-які докази поширення раку.
Коли хірург видаляє ракову пухлину, вони повинні бути впевнені, що видалили всі ракові клітини.
Спочатку хірург візьме для дослідження під мікроскопом невелику кількість тканини, яка оточує пухлину, відому як межа.
Якщо на кордоні немає ракових клітин, це вважається здоровим або чітким краєм.
Якщо на кордоні є ракові клітини, може знадобитися подальша операція для видалення решти раку.
Квадранектомія - це ще один вид хірургічного втручання для збереження грудей, хоча і менш поширений, ніж лампектомія.
Приблизно чверть молочної залози, включаючи пухлину, видаляється. Реконструктивна хірургія для заміни видаленої тканини може бути варіантом після проведення квадрантектомії.
Мастектомія - це повне видалення молочної залози, соска та всієї тканини молочної залози.
Радикальна мастектомія також видаляє м’язи, що складають грудну стінку.
Хірург може провести реконструктивну операцію для створення нової молочної залози одночасно або пізніше після мастектомії.
Чого очікувати
Люмпектомія - це, як правило, амбулаторна процедура. Це може відбуватися або в лікарні, або в амбулаторному хірургічному центрі.
Якщо необхідна мастектомія, вона зазвичай проходить у лікарні, оскільки процедура та відновлення є більш складними.
Людям, які використовують певні ліки, такі як аспірин та інші розріджувачі крові, можливо, доведеться припинити їх прийом перед операцією, тому вони зменшують ризик кровотечі. Лікар порадить, якщо це необхідно.
Люди не повинні їсти та пити принаймні за 8-12 годин до операції, і вони повинні домовитись про поїздку додому.
Якщо шишку важко знайти в тканині молочної залози, рентгенологу може знадобитися розмістити маркер у шишці і тонкий направляючий дріт, що веде від поверхні грудей у шишку. Це полегшує хірургу пошук шишки під час операції.
Як правило, людина зустрінеться з хірургом за кілька днів до тижня до того, як вони пройдуть одну з цих процедур, щоб вони могли обговорити будь-які додаткові вказівки, які можуть знадобитися.
Під час операції
Залежно від хірургічного втручання медична група може використовувати місцеву або загальну анестезію.
Зазвичай хірург оперує електричним ножем, який зменшує ризик кровотечі. Зазвичай вони роблять вигнутий розріз на грудях.
Іноді вони встановлюють дренажну трубку, щоб видалити зайву рідину, яка могла накопичуватися в тому місці, де була грудка після операції.
Після процедури хірург зробить розріз і накладе пов’язку.
Ризики
Як і при всіх хірургічних процедурах, видалення грудочки з грудей може нести певний ризик.
Вони можуть включати:
- кровотеча
- інфекція
- біль
- набряк
- рубцева тканина
- зміна зовнішнього вигляду грудей
Одужання
Відновлення залежатиме від типу процедури. Хірург дасть докладні вказівки щодо того, як і коли особа повинна призначити подальший прийом для подальшої допомоги.
Лікар може призначити людині рецепт на знеболюючі ліки та інструкції щодо догляду за перев’язувальними та подальшими призначеннями.
Іноді дренажна трубка залишається на місці до наступного призначення.
Залежно від обсягу процедури, догляд може включати:
- відпочиваючи
- приймати губкові ванни замість душу, поки шви ще на місці
- носіння підтримуючого бюстгальтера або спортивного бюстгальтера
- вправи для рук, які може порекомендувати хірург
Люди повинні стежити за посиленням болю, набряків, почервоніння та інших ознак інфекції. Якщо вони помічають це, їм слід звернутися до лікаря.
Може виникати певний свербіж і чутливість, оскільки нерви відростають після операції. Це може зникнути з часом, або людина може звикнути до інших почуттів.
Після видалення тканини молочної залози хірург направить її патологоанатому, який вивчить її під мікроскопом для підтвердження діагнозу. Лікар поділиться цією інформацією після отримання результатів. Вони обговорять, що означають результати, і що буде далі.
Скринінг
Не завжди вдається виявити шишку або інші зміни на ранніх стадіях раку молочної залози. З цієї причини важливо розглянути скринінг.
Американський коледж лікарів рекомендує запитати лікаря про плановий скринінг у віці від 40 років. Вони також рекомендують плановий скринінг кожні 2 роки для жінок у віці 50–74 років із середнім ризиком раку молочної залози.
Інші органи влади, такі як Американське онкологічне товариство, дають різні рекомендації.
Люди повинні запитати свого лікаря про найкращий варіант для них.
Винос
Хоча виявити шишку в грудях може бути лячно, причиною часто є не рак.
Однак кожен, хто виявив шишку, повинен негайно звернутися до лікаря, щоб отримати точний діагноз і розпочати раннє лікування, якщо це необхідно.
Скринінг може допомогти людям знайти зміни на ранніх стадіях раку молочної залози, коли існує велика ймовірність ефективного лікування.
