Що таке синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта?
Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта виникає, коли існує проблема з електричним трактом між однією з верхніх камер серця, або передсердь, і однією з нижніх камер, або шлуночків.
Людина, яка має синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW), народжується з додатковим електричним шляхом, який впливає на серцебиття.
Електричний сигнал серця підскакує, коли він надто швидко рухається від передсердя до шлуночка і, іноді, знову. Ця діяльність може спричинити серцебиття занадто швидко. Назва цього прискореного серцебиття - тахікардія.
Люди з синдромом WPW можуть відчувати симптоми в будь-якому віці. Періоди тахікардії можуть викликати:
- біль у грудях
- задишка
- запаморочення
- непритомність
У рідкісних випадках синдром WPW може призвести до зупинки серця. На іншому кінці шкали, деякі люди з WPW ніколи не мають симптомів.
Причини
Серце людини складається з двох верхніх і двох нижніх камер. Дві верхні камери - це ліве та праве передсердя. Дві нижні камери - це лівий і правий шлуночки.
Електрична система серця підказує серцю, коли слід скорочуватися. Якщо всередині серця є додатковий електричний зв’язок, він діє як коротке замикання, змушуючи серце битися ненормально. Це може бути занадто швидко або нерегулярно.
Синдром WPW вражає від 1 до 3 з кожних 1000 людей.
Якщо у людини синдром WPW, існує проблема зі зв'язком від передсердь до шлуночків. Сигнал обходить цей нормальний електричний центр серця і змушує шлуночки битися швидше, ніж слід.
Неясно, чому саме розвивається цей додатковий електричний шлях, але невеликий відсоток людей із синдромом WPW має генетичну мутацію. Інші народжуються з вадою серця.
До 20 відсотків немовлят із синдромом WPW також мають серцеві захворювання, і це часто аномалія Ебштейна, яка вражає трикуспідальний клапан праворуч від серця.
Симптоми
Шлях WPW зазвичай присутній при народженні, але не у всіх немовлят є симптоми. Немовля з таким захворюванням може мати ознаки:
- прискорене дихання
- бездіяльність
- поганий апетит
- бездушність
- прискорене серцебиття
Часто ознаки та симптоми синдрому WPW не починаються, поки діти не стануть старшими, можливо у підлітковому або 20-річному віці. Деякі ніколи не мають симптомів.
Коли симптоми є, вони можуть включати:
- запаморочення і непритомність
- серцебиття
- погана витривалість і легко втомлюється під час вправ
Періоди тахікардії можуть початися раптово і тривати менше хвилини, а можуть тривати кілька годин.
У більш важких випадках людина може зазнати:
- стискання в грудях
- проблеми з диханням
- біль у грудях
У важких випадках можлива раптова смерть.
Деякі люди нічого не відчувають, і вони не підозрюють, що проблема є. Вони можуть дізнатися, що мають WPW, коли звертаються до лікаря з іншої справи.
Лікування буде залежати від типу аномального швидкого ритму, який присутній. Деякі швидкі ритми не загрожують життю, але інші.
Лікування
Коли частота серцевих скорочень у людини прискорюється, лікування має на меті сповільнити його до нормальної частоти і, якщо це можливо, зупинити його повторення.
Домашні засоби: блукаючі маневри
Іноді прискорене серцебиття людини виправляється. Крім того, деякі прості фізичні рухи можуть допомогти виправити серцебиття.
Ці вправи включають:
- опускаючись, ніби рухаючись кишечником
- масажуючи боки шиї над сонною артерією
- тримає на обличчі пакет з льодом
- блювотні відчуття або сильний кашель
Терапевти називають ці вправи блукаючими маневрами, оскільки вони впливають на блукаючий нерв, який проходить від живота до мозку. Гілка його біжить до серця.
Стимуляція блукаючого нерва може спричинити різні результати, залежно від того, який орган він впливає. Якщо серце б'ється занадто швидко, воно діє як гальмо і уповільнює пульс.
Якщо блукаючі маневри не нормалізують серцевий ритм, лікар може ввести антиаритмічний препарат, щоб привести серцебиття в норму.
Інший варіант - процедура, відома як кардіоверсія. Це втручання, коли лікар накладає на груди людини лопатки або плями та застосовує удар серця до серця для відновлення нормального серцевого ритму.
Лікарі зазвичай використовують кардіоверсію для людей, які не реагували на блукаючі маневри або ліки.
Хірургія
Іноді людині можуть знадобитися більш інвазивні процедури для запобігання майбутнім епізодам.
При радіочастотній абляції (RFA) лікар-кардіолог може пропустити катетер по кровоносних судинах і вгору в серце. На кінчиках катетерів розташовані електроди. Нагріваючи їх, хірург може пошкодити або зруйнувати зайвий шлях, так що серце більше не битиметься надто швидко.
Деякі ліки можуть допомогти запобігти подальшим епізодам, особливо у людей, які не хочуть проходити RFA або які не можуть його отримати з якихось причин.
У наш час RFA замінив хірургічну операцію як першу лінію лікування WPW, оскільки вона є простішою та має менше ризиків. Однак, якщо пацієнту потрібна операція на серці для іншого питання, лікар може одночасно хірургічно знищити зайвий електричний шлях.
Ті, хто має синдром WPW, але не мають жодних симптомів, можуть не потребувати лікування.
