У чому різниця між лейкемією та лімфомою?
Рак може вразити будь-яку частину тіла, включаючи кров. Лейкемія та лімфома є обома формами раку крові. Основна відмінність полягає в тому, що лейкемія вражає кров і кістковий мозок, тоді як лімфоми, як правило, вражають лімфатичні вузли.
Хоча між двома типами раку є певна схожість, їх причини та походження, симптоми, лікування та рівень виживання різні.
У цій статті ми всебічно розглянемо подібності та відмінності між лейкемією та лімфомою.
Що таке лейкемія та лімфома?
Лейкемія та лімфома - це два типи раку, які впливають на кров. Обидва типи раку, як правило, впливають на білі кров’яні клітини.
Лейкемія
Кредит зображення: Пауло Енріке Орланді Мурао, (2018, 30 квітня).
Лейкемія виникає, коли кістковий мозок виробляє занадто багато аномальних лейкоцитів. Як правило, це повільно зростаючий рак, хоча бувають випадки, коли він прогресує швидше.
Якщо у людини лейкемія, її ненормальні лейкоцити не відмирають за нормального циклу. Натомість білі кров’яні клітини швидко розмножуються, з часом залишаючи менше місця для еритроцитів, необхідних для перенесення кисню по організму.
Існує чотири основних типи лейкемії, класифіковані за швидкістю їх зростання і за місцем виникнення раку в організмі.
Типи лейкемії включають:
- гострий лімфолейкоз
- хронічний лімфолейкоз
- гострий мієлоїдний лейкоз
- хронічний мієлоїдний лейкоз
Лімфома
Лімфома починається в імунній системі і вражає лімфатичні вузли та лімфоцити, які є різновидом білих кров’яних тілець. Існує два основних типи лімфоцитів - В-клітини і Т-клітини.
Два основних типи лімфоми:
- Лімфома Ходжкіна, яка включає специфічний тип аномальних В-клітин, що називається клітиною Ріда-Стерберга. Цей тип зустрічається рідше.
- Неходжкінська лімфома, яка може розпочатися як у В-клітинах, так і в Т-клітинах.
Ці типи засновані на походженні ракової клітини та наскільки швидко чи агресивно вони прогресують.
Тип лімфоми у людини вплине на симптоми, а також на способи лікування.
Поширеність
Лімфома дещо сильніша, ніж лейкемія. За підрахунками досліджень, у 2018 році буде зареєстровано 60 300 нових випадків лейкемії та 83 180 нових випадків лімфоми.
У цьому звіті також зазначено, що і лейкемія, і лімфома частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок.
За оцінками, рівень лімфоми вищий, ніж лейкоз. Орієнтовний рівень смертності на 2018 рік становить 24 370 від лейкемії та 20 960 від лімфоми.
Симптоми
Лейкемія часто є повільним або хронічним станом. Залежно від того, який тип лейкозу є у людини, симптоми можуть відрізнятися і можуть бути не одразу помітними.
Симптоми лейкемії включають:
- збільшені лімфатичні вузли
- задишка
- відчуття втоми
- лихоманка
- кровотеча з носа або ясен
- почуття слабкості, запаморочення або запаморочення
- хронічні інфекції або інфекції, які не загоюються
- легко забита шкіра
- втрата апетиту
- набряки в животі
- ненавмисне схуднення
- плями іржі на шкірі
- біль або болючість у кістках
- надмірна пітливість, особливо вночі
Для порівняння, симптоми лімфоми різняться залежно від типу. Симптоми лімфоми Ходжкіна можуть включати:
- ущільнення під шкірою, як правило, в паху, шиї або пахві
- лихоманка
- ненавмисне схуднення
- втома
- ситна нічна пітливість
- втрата апетиту
- кашель або проблеми з диханням
- сильний свербіж
Симптоми неходжкинської лімфоми включають:
- набряк живота
- відчуття ситості з невеликою кількістю їжі
- лихоманка
- збільшені лімфатичні вузли
- втома
- задишка
- кашель
- тиск і біль у грудях
- втрата ваги
- пітливість і озноб
Причини та походження
В обох станах лейкемія та лімфома є наслідком проблем з білими кров’яними клітинами в організмі.
Лейкемія виникає, коли кістковий мозок виробляє занадто багато білих кров'яних клітин. Ці білі кров’яні клітини не відмирають за нормального циклу. Натомість вони продовжують ділитися і з часом витісняють інші здорові клітини крові.
В інших випадках лейкоз починається в лімфатичних вузлах. Лімфатичні вузли відповідають за допомогу імунної системи в боротьбі з інфекціями. Подібним чином лімфома зазвичай починається в лімфатичних вузлах або інших лімфатичних тканинах.
Усі лімфатичні вузли з’єднані між собою. Лімфома Ходжкіна поширюється від одного лімфатичного вузла до іншого.
Якщо у людини є неходжкінська лімфома, рак може поширюватися епізодично, причому деякі типи є більш агресивними, ніж інші.
У обох типах рак може також поширюватися на кістковий мозок, легені або печінку.
Фактори ризику
Лейкемія та лімфома мають різні фактори ризику.
Хронічний лейкоз часто зустрічається у дорослих. Натомість у дітей частіше діагностують гострий лейкоз. Насправді гострий лейкоз є найпоширенішим видом раку у дітей.
Хоча у когось може розвинутися лейкемія, деякі фактори ризику включають:
- генетичні порушення
- історія сім'ї
- вплив певних видів хімічних речовин
- попереднє опромінення або хіміотерапія
- куріння
Лімфома може виникнути в будь-якому віці. Лімфома Ходжкіна, як правило, виникає у віці від 15 до 40 років або після 50 років. Неходжкінська лімфома може виникати майже у будь-якому віці, але найчастіше зустрічається серед літніх людей.
До факторів ризику лімфоми Ходжкіна належать:
- історія сім'ї
- ослаблений імунітет
- попереднє зараження вірусом Епштейна-Барра (EBV)
- ВІЛ-інфекція
До факторів ризику неходжкинської лімфоми належать:
- ослаблений імунітет
- вплив деяких хімічних речовин
- хронічний хелікобактер пілорі інфекція
- попереднє опромінення або хіміотерапія
- аутоімунні захворювання
Діагностика
Лейкемія та лімфома діагностуються по-різному, але обидва вимагають реєстрації історії хвороби людини та проведення фізичного обстеження.
Щоб діагностувати лейкемію, лікар зробить аналіз крові на предмет виявлення ненормальних показників крові. Вони також можуть провести біопсію кісткового мозку.
Біопсія кісткового мозку зазвичай не вимагає перебування в лікарні. Перед тим, як взяти пробу, лікар застосує місцеву анестезію. У деяких випадках лікар може призначити хромосомне тестування або тестування зображень, таких як рентгенівські промені або комп’ютерна томографія (КТ).
Якщо лікар підозрює, що у людини є лімфома, він може взяти біопсію з тканини, яка, як видається, уражена. Ця процедура може вимагати загальної анестезії, але лікар може скористатися місцевою анестезією.
Лікування
Лейкемія та лімфома вимагають різного лікування. Тип лейкемії або лімфоми також може мати значення для лікування раку.
Хронічний лейкоз не можна негайно лікувати. Натомість лікар може активно спостерігати за прогресуванням раку. Цей підхід найчастіше зустрічається при хронічному лімфолейкозі. При призначенні лікування лікар може використовувати:
- хіміотерапія
- трансплантація стовбурових клітин
- цілеспрямована терапія
- біологічна терапія
- радіотерапія
Лімфому Ходжкіна, як правило, легше лікувати від цієї неходжкинської лімфоми, перш ніж вона розповсюдиться з лімфатичних вузлів.
Лікування як ходжкінської, так і неходжкинської лімфоми може включати:
- радіотерапія
- хіміотерапія
- препарати, що перешкоджають подальшому зростанню аномальних клітин
- цілеспрямована терапія
- імунотерапія
- високодозова хіміотерапія та трансплантація стовбурових клітин
- хірургічне втручання (у рідкісних випадках)
Outlook
5-річна виживаність означає, скільки людей з певним типом раку живі через 5 років після діагностики. Рівень виживання може варіюватися залежно від стадії раку при постановці діагнозу.
За даними Американського онкологічного товариства, 5-річна виживаність усіх людей, у яких діагностована лімфома Ходжкіна, становить 86 відсотків. Для неходжкинської лімфоми вона становить 70 відсотків.
За даними Національного інституту раку, 5-річна виживаність при лейкемії становила 61 відсоток між 2008 і 2014 роками.
Деякі типи лейкемії та лімфоми є повільно прогресуючими видами раку, що дає лікарям більше шансів підхопити їх на більш ранніх стадіях.
Коли рак виявляється на більш ранніх стадіях, його, як правило, легше лікувати. На додаток до загального стану здоров’я, раннє лікування часто може покращити світогляд людини.
