У чому різниця між IBS та IBD?

Запальні захворювання кишечника та синдром подразненого кишечника можуть як викликати дискомфорт у животі, так і діарею. Запальна хвороба кишечника - це термін для групи запальних станів, які вражають травний тракт, до яких належать хвороба Крона та виразковий коліт.

Хоча симптоми запального захворювання кишечника (ВЗК) та синдрому роздратованого кишечника (СРК) можуть бути подібними, ці стани мають різні причини та способи лікування.

У цій статті ми розглядаємо симптоми, діагностику та лікування ВЗК та СРК, а також прогноз для людей із цими захворюваннями.

Що таке ВЗК?

ВЗК може спричинити нерегулярні або болісні випорожнення кишечника.

ВЗК викликає запалення шлунково-кишкового тракту, яке починається з рота і поширюється через шлунок і кишечник до заднього проходу. ВЗК - це тривалий стан без лікування.

Два основних типи ВЗК - це виразковий коліт та хвороба Крона.

Хвороба Крона може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкового тракту. Однак цей тип ВЗК найчастіше вражає тонку кишку і початок товстої кишки. Хвороба Крона може спричинити запалення, які пошкоджують кілька шарів стінки шлунково-кишкового тракту.

Виразковий коліт викликає запалення товстої кишки і прямої кишки. На відміну від хвороби Крона, вона викликає безперервні ділянки запалення, які вражають лише внутрішній шар стінки товстої кишки.

Згідно з оглядом 2014 року, хвороба Крона, як правило, важча за виразковий коліт, але набагато рідше.

Лікарі не до кінця розуміють, що викликає ВЗК, але вони вважають, що воно виникає через проблему з імунною системою. Здається, генетика теж відіграє певну роль, оскільки ВЗК може працювати в сім'ях. Деякі фактори способу життя, такі як куріння, також можуть збільшити ризик розвитку ВЗК.

Симптоми ВЗК

Загальні симптоми ВЗК можуть включати:

  • діарея
  • кров’янистий стілець і ректальна кровотеча
  • раптові позиви до спорожнення кишечника
  • болі в животі і судоми
  • відчуття того, що кишечник не спорожніє після спорожнення кишечника
  • ненавмисне схуднення

Інші симптоми можуть включати:

  • запор
  • відчуття втоми
  • втрата апетиту і нудота
  • лихоманка
  • болі в суглобах
  • нічна пітливість
  • нерегулярні місячні у самок

Симптоми можуть значно відрізнятися від людини до людини залежно від локалізації та тяжкості запалення. Вони також схильні приходити та йти циклами, тому люди відчувають спалахи, коли їх симптоми раптово погіршуються, та періоди ремісії, під час яких у них немає або мало симптомів.

Діагностика ВЗК

Щоб діагностувати ВЗК, лікар, як правило, починає з анамнезу та проведення фізичного обстеження. Вони також можуть замовити один або декілька з наступних тестів для полегшення діагностики:

  • Рентгенологічне або КТ-сканування. Вони створюють зображення внутрішньої частини тіла і дозволяють лікарю перевірити наявність ознак будь-яких проблем.
  • Ендоскопія. Ця процедура передбачає введення ендоскопа, який являє собою тонку трубку із світлом та камерою на ньому, в горло людини у його шлунково-кишковий тракт для пошуку ознак ВЗК.
  • Колоноскопія. Цей тест вимагає введення ендоскопа через задній прохід людини в пряму кишку та товсту кишку.
  • Аналізи крові. Медичний працівник може проаналізувати невелику пробу крові людини, щоб виявити ознаки запалення та виключити інші стани.
  • Тести на стілець. Вони вимагають від людини надати зразок свого стільця для аналізу. Лікарі використовують тести на стілець, щоб виключити інші стани.

Лікування ВЗК

Лікар призначить ліки на основі тяжкості ВЗК.

Лікування ВЗК не існує, тому мета - утримати людину в стадії ремісії. Лікарі застосовують лікування, щоб полегшити симптоми, які відчуває людина, запобігти спалаху та підтримувати періоди ремісії. Обране ними лікування залежатиме від тяжкості симптомів.

Багато різних ліків доступні при ВЗК:

  • Аміносаліцилати, які допомагають зменшити запалення. Лікарі часто призначають ці препарати людям із слабкими симптомами.
  • Імуномодулятори, які можуть лікувати ВЗК від легкого до середнього ступеня тяжкості та включають стероїди та азатіоприн серед інших ліків. Імуномодулятори працюють, пригнічуючи активність імунної системи та зменшуючи запалення.
  • Біопрепарати. Лікарі, як правило, призначають ці препарати, коли інші методи лікування не дають результатів. Біопрепарати націлені на певні частини імунної системи, щоб зменшити запалення.

Деяким людям може знадобитися хірургічне втручання для видалення або обходу пошкоджених частин ШКТ. Однак, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), хірургічне втручання при ВЗК стає все менш поширеним через вдосконалення ліків.

Прогноз ВЗК

ВЗК - це стан протягом усього життя, від якого в даний час не існує ліків. Симптоми, як правило, виникають і зникають циклами. Часом людина може виявити, що їх симптоми раптово загострюються і погіршуються. Потім вони можуть вступити в період ремісії, протягом якого їх симптоми покращуються.

Лікування ВЗК зазвичай фокусується на полегшенні симптомів людини та спробі викликати та підтримати ремісію.

Що таке СРК?

СРК - це тривалий стан, який вражає кишечник і викликає групу симптомів травлення, які, як правило, виникають разом. На відміну від IBD, IBS не викликає жодних видимих ​​ознак пошкодження або запалення в шлунково-кишковому тракті.

СРК - загальний стан. За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок, СРК страждає близько 12 відсотків людей у ​​Сполучених Штатах. Це частіше у жінок, ніж у чоловіків, і частіше розвивається у людей у ​​віці до 50 років, ніж у людей похилого віку.

Незрозуміло, що саме спричиняє СРК, але лікарі вважають, що проблеми з травленням та підвищена чутливість кишечника можуть зіграти свою роль. Стресові життєві події та проблеми з психічним здоров’ям, такі як депресія та тривога, також можуть збільшити ризик розвитку у людини СРК. Цілком можливо, що цей стан протікає і в сім'ях.

Симптоми IBS

Як і при ВЗК, симптоми СРК, як правило, виникають і згасають циклами. Спалахи часто тривають кілька днів, а симптоми можуть посилюватися після їжі. Деякі жінки з СРК можуть відчувати більше симптомів протягом періоду.

СРК зазвичай включає раптові зміни звичок кишечника, такі як діарея або запор. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких і можуть включати:

  • болі в животі і судоми
  • гази і здуття живота
  • відчуття неповної евакуації кишечника
  • слиз в калі

Діагностика СРК

Аналіз крові може допомогти лікарю діагностувати СРК.

Для діагностики СРК лікар зазвичай переглядає симптоми та історію хвороби людини. Вони, швидше за все, запитують про тип і частоту спорожнення кишечника та зовнішній вигляд стільця. Лікар також проведе фізичний огляд.

Спеціальних тестів на СРК немає. Однак, щоб виключити інші умови, лікар може призначити:

  • дослідження крові та стільця
  • ендоскопія або колоноскопія
  • водневий дихальний тест, який перевіряє на непереносимість лактози

Лікування СРК

Лікування СРК, як правило, передбачає зміну дієти та способу життя. Лікар може порекомендувати:

  • їдять більше клітковини
  • уникати продуктів, що містять глютен
  • дотримуючись певної дієти, сприятливої ​​для СРК
  • регулярно здійснюючи вправи
  • зменшення стресу та управління ним
  • отримання достатнього сну

Лікар може також рекомендувати або призначати препарати для лікування конкретних симптомів СРК. Вони можуть включати:

  • протидіарейні препарати, такі як лоперамід (Імодіум)
  • проносні засоби або добавки до клітковини при запорах
  • спазмолітики, що допомагають зменшити біль у животі та судоми
  • антидепресанти, які також можуть допомогти в лікуванні болю в животі та спазмів

Перспектива IBS

В даний час не існує ліків від СРК, і людина може виявити, що її СРК покращується або погіршується з часом. Зазвичай можна управляти СРК шляхом внесення змін до способу життя та дієти. Ведення щоденника симптомів для виявлення та уникнення таких збудників, як стресори або певна їжа, також може допомогти зменшити загострення.

Лікар може також призначити ліки для полегшення конкретних симптомів та надати дієтичні поради, щоб мінімізувати дискомфорт.

Винос

IBD та IBS - це тривалі стани, які можуть спричинити подібні симптоми, такі як біль у животі та зміни звичок кишечника. Симптоми IBD та IBS, як правило, приходять і згасають, чергуючись між спалахами та періодами ремісії. Однак ці два стани мають різні причини та способи лікування.

ВЗК, яка включає хворобу Крона та виразковий коліт, є аутоімунним станом, що спричиняє запалення шлунково-кишкового тракту, тоді як СРК виникає через проблеми з травленням та підвищену чутливість кишечника. Ліки можуть зменшити запалення кишечника у людей із ВЗК, тоді як лікування СРК зосереджується головним чином на зміні способу життя та дієти.

Незважаючи на те, що лікування ІБС та ВЗК не існує, дослідники знаходять нові та більш ефективні способи управління симптомами та запобігання спалаху обох станів.

none:  рак легенів надмірно активний сечовий міхур- (oab) болі в тілі