Що таке системний червоний вовчак?

Системний червоний вовчак - це хронічне аутоімунне захворювання, яке викликає системне або поширене запалення. Хвороба може вражати шкіру, суглоби та судини, а також множинні системи органів.

Точні причини системного червоного вовчака (СЧВ) залишаються незрозумілими. Однак генетичні, гормональні та екологічні фактори можуть сприяти розвитку захворювання.

СЧВ - це унікальний тип вовчака, оскільки він викликає широко розповсюджене запалення, яке може охоплювати різні тканини та системи органів.

СЧВ також є найпоширенішим типом вовчака, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC). Національний інститут охорони здоров’я (NIH) підрахував, що СЧВ страждає від 322 000 до 1,5 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах. Важко точно знати, скільки людей страждають на СЧВ, оскільки його симптоми схожі на симптоми інших захворювань.

У цій статті ми обговорюємо симптоми, причини та способи лікування СЧВ. Ми також пояснюємо, коли люди повинні звертатися до лікаря.

Симптоми

СЧВ може спричинити втому та лихоманку.

Симптоми СЧВ можуть спалахувати і зникати. Спалах вовчака відноситься до періоду, протягом якого хвороба активно виробляє симптоми. Людина з вовчаком вступає в стан ремісії, як тільки їх симптоми зникають.

Тяжкість спалахів СЧВ може коливатися від легкої до важкої. Люди також можуть відчувати симптоми, які впливають на їх нирки, легені, серце або мозок. СЧВ може вражати майже кожен орган в організмі, тому симптоми можуть сильно відрізнятися від людини до людини.

Люди, які страждають на СЧВ, можуть відчувати цілий ряд симптомів, таких як:

• проблеми зі шкірою, включаючи висипання та крихітні червоні плями
• втома
• лихоманка
• болючі або набряклі суглоби
• втрата ваги
• чутливість до сонця
• виразки в роті
• анемія або низький рівень еритроцитів
• лейкопенія або низький рівень лейкоцитів
• біль у грудях
• головний біль
• проблеми із зором
• болі в животі
• нудота або блювота
• утруднене дихання
• втрата волосся
• набряк або набряк кінцівок

Ускладнення

Від однієї третини до половини людей, які живуть з вовчаком, спостерігається запалення, яке вражає їх нирки, що призводить до стану, який називається вовчаковий нефрит. Без лікування вовчаковий нефрит може перерости в термінальну стадію захворювання нирок, що є загрозою для життя.

Вовчаковий нефрит викликає такі симптоми:

• болючі або набряклі суглоби
• біль у м'язах
• лихоманка
• висип на обличчі у формі метелика

СЧВ може впливати на серце, що призводить до запалення тканин навколо цього органу та аномальних серцевих клапанів, серед інших проблем. Атеросклероз, форма серцевого захворювання, частіше зустрічається серед людей із СЧВ, ніж серед тих, хто не має цього захворювання.

СЧВ може пошкодити нервову систему та сприяти наступним станам:

• слабкість в кінцівках
• зміни відчуттів
• труднощі з обробкою думок
• судоми
• інсульт

Фотографії симптомів СЧВ

Причини

Точна причина СЧВ залишається невідомою. Однак варіації або мутації конкретних генів можуть збільшити ризик розвитку у людини СЧВ.

Генетичні мутації, які дослідники пов’язують із СЧВ, часто включають гени, що регулюють імунну функцію організму, які називаються головними генами комплексу гістосумісності (MHC).

Однак не у кожного з варіацією гена СЧВ буде розвиватися стан.

Кілька інших факторів можуть збільшити ризик розвитку когось із СЧВ. За даними Американського коледжу ревматологів, у жінок в 10 разів частіше розвивається вовчак, ніж у чоловіків.

Інші фактори, які можуть сприяти СЧВ, включають:

• статеві гормони
• вплив токсичних хімічних речовин, сонячного світла або деяких ліків
• вірусні інфекції
• дієта
• стрес

Лікування

В даний час лікування СЧВ не існує. Лікування спрямоване на зменшення симптомів - або індукування ремісії - та запобігання важким ускладненням, таким як термінальна стадія ниркової хвороби.

Ліки

Залежно від симптомів та уражених органів, хворий на СЧВ може отримувати один або декілька з наступних типів ліків:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), до складу яких входить аспірин
• антиметаболіти, такі як метотрексат
• протималярійні засоби, включаючи хлорохін (Aralen)
• кортикостероїди, наприклад, креми з преднізоном (Делтазон)
• біопрепарати, такі як белімумаб (Benlysta)
• імунодепресивні ліки, які включають азатіоприн (Імуран) та циклоспорин (Неорал)
• розріджувачі крові, такі як варфарин (Кумадін)

Ці ліки допомагають зменшити запалення, активність імунної системи або пошкодження організму внаслідок СЧВ.

Лікарі іноді призначають комбінацію різних ліків для лікування СЧВ.

Зміни в харчуванні

Вживання рослинних джерел білка, таких як квасоля, може допомогти лікувати СЧВ.

Люди, які страждають на СЧВ та вовчаковий нефрит, можуть розглянути можливість внесення таких дієтичних змін, щоб допомогти впоратися зі своїми симптомами:

• обмеження споживання натрію
• обмеження насичених і трансжирів
• купувати свіжу їжу якомога частіше
• уникати упакованої їжі та готових страв
• вживання менших порцій тваринних білків
• вживайте більше білків на рослинній основі, таких як горіхи та квасоля
• вживання їжі, багатої калієм, включаючи банани, картоплю та хліб з цільної пшениці
• вживання продуктів з низьким вмістом фосфору, таких як свіжі фрукти та овочі

Оскільки люди з СЧВ мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань, особливо важливо дотримуватися здорової дієти, яка зменшує інші фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск та ожиріння.

Коли звертатися до лікаря

Люди можуть побажати відвідати лікаря, якщо вони відчувають симптоми СЧВ.

Ті, хто вже отримав діагноз СЧВ, повинні звернутися до лікаря, якщо помітять якісь нові або погіршення симптомів.

Дізнайтеся більше про те, як навчитися жити з вовчаком тут.

Інші типи вовчака

Хоча багато людей використовують терміни СЧВ та вовчак як взаємозамінні, існують інші різні типи вовчака з унікальними симптомами та причинами.

Дискоїдна червона вовчак (DLE) або шкірна вовчак вражає лише шкіру. Це викликає густу лускату висип на обличчі, шиї та шкірі голови.

Індукований ліками вовчак відноситься до вовчака, який розвивається після прийому певних ліків. Зазвичай це проходить після того, як людина припиняє приймати ліки.

Outlook

Незважаючи на те, що системний червоний вовчак - це тривалий стан без відомого лікування, прогноз, як правило, позитивний, якщо людина отримує відповідне лікування та регулярні спостереження зі своєю медичною командою. Більшість людей, які живуть з вовчаком, можуть жити нормальним життям.

Довгострокові наслідки СЧВ залежать від тяжкості та частоти спалахів. Люди, які відчувають більш інтенсивні та часті спалахи, можуть мати вищий ризик розвитку подальших ускладнень.

Рання діагностика та відповідне лікування можуть допомогти започаткувати ремісію, запобігти прогресуванню хвороби та уникнути потенційно небезпечних для життя ускладнень.

Багато жінок, які страждають на СЧВ, можуть завагітніти і народити здорових дітей, якщо вони отримують належне лікування протягом усієї вагітності.