Що таке піурія?

Піурія - це стан сечовиділення, яке характеризується підвищеною кількістю лейкоцитів у сечі.

Лікарі визначають велику кількість як мінімум 10 лейкоцитів на кубічний міліметр (мм3) центрифугованої сечі. Піурія може призвести до того, що сеча виглядає каламутною або ніби містить гній.

Наявність піурії часто виникає при інфекції сечовивідних шляхів (ІМП). У рідкісних випадках це може бути ознакою ускладненого ІМП або сепсису.

Стерильна піурія - це форма піурії, яка протікає без виявленої присутності бактерій. У цих випадках це може бути пов’язано з невиявленими бактеріями, вірусом або іншим мікробом або якимось іншим основним захворюванням.

У цій статті дізнайтеся про причини та симптоми піурії, а також про варіанти лікування.

Причини

Зазвичай піурія викликається ІМП.

Піурія може виникнути в результаті багатьох різних станів. Найчастіше це викликано ІМП, що є інфекцією в будь-якій ділянці сечовидільної системи, включаючи нирки, сечоводи, уретру або сечовий міхур.

Стерильна піурія найчастіше спричинена інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такими як гонорея або вірусні інфекції.

Інші причини стерильної піурії включають:

  • інтерстиціальний цистит
  • бактеріємія з сепсисом
  • туберкульоз
  • камені в сечовивідних шляхах
  • хвороба печінки
  • простатит
  • пневмонія
  • аутоімунні захворювання, такі як СЧВ або хвороба Кавасакі
  • паразити
  • пухлини в сечовивідних шляхах
  • полікістоз нирок

Піурія також може бути реакцією на прийом певних видів ліків, зокрема:

  • нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен та аспірин
  • діуретики
  • антибіотики пеніцилінового ряду
  • інгібітори протонної помпи, такі як омепразол

Симптоми

Піурія може спричинити помутніння сечі та сечі з гноєм, що не може супроводжуватися будь-якими іншими симптомами. Зміна кольору або текстури пов’язана зі збільшенням кількості лейкоцитів.

Якщо присутній ІМП, симптоми можуть також включати:

  • часті позиви до сечовипускання
  • відчуття печіння при сечовипусканні
  • кров у сечі
  • смердюча сеча
  • тазові болі
  • лихоманка

Інші симптоми, які можуть виникнути, якщо інший основний стан викликає піурію:

  • лихоманка
  • болі в животі
  • аномальні виділення
  • задишка
  • нудота або блювота

Діагностика

Лікар проведе аналіз сечі для діагностики піурії. Це передбачає взяття проби сечі, яку потім аналізують на основі її зовнішнього вигляду, концентрації та вмісту.

Хмарна сеча з порушенням рівня лейкоцитів може свідчити про піурію.

Аналіз сечі також може підкреслити інші відхилення. Наприклад, наявність нітриту або лейкоцитарної естерази може свідчити про ІМП, тоді як підвищений рівень білка може свідчити про захворювання нирок.

Лікування

Піурію можна лікувати антибіотиками.

Лікування піурії залежить від основної причини. Зазвичай ІМП викликає піурію, а лікування передбачає короткий курс антибіотикотерапії, такий як пероральний триметоприм-сульфаметоксазол або нітрофурантоїн.

Антибіотики також можуть лікувати бактеріальні ІПСШ та туберкульоз. Якщо після повного курсу антибіотиків поліпшення стану не настає, може бути наявний більш серйозний основний стан.

У деяких випадках припинення прийому ліків, які викликають збільшення рівня білих кров’яних тілець у сечі, може лікувати піурію. Однак дуже важливо проконсультуватися з лікарем перед тим, як зупинити або змінити будь-які ліки.

Під час вагітності

Піурія та ІМП часто трапляються під час вагітності. Це пов’язано з анатомічними та гормональними змінами під час вагітності, які дозволяють бактеріям потрапляти в сечовивідні шляхи та рости.

Кожен, хто переживає піурію під час вагітності, повинен поговорити з лікарем, щоб визначити основну причину. Інфекція або навіть безсимптомна наявність бактерій у сечі під час вагітності може бути шкідливою і може спричинити ускладнення у дитини.

Outlook

Більшість випадків піурії не представляють серйозного ризику для здоров’я, але будь-хто, хто страждає на піурію, повинен поговорити з лікарем, який допоможе визначити основну причину.

ІМП є поширеною причиною піурії, яку лікарі можуть лікувати коротким курсом антибіотиків. Якщо антибіотики не лікують симптоми, людині слід звернутися за подальшою медичною допомогою.

Якщо людина переживає піурію під час вагітності, їй слід поговорити зі своїм лікарем про найкращий спосіб мінімізації ризику ускладнень.

none:  ендометріоз кістозний фіброз adhd - додати