Що таке метаплазія кишечника?
Кишкова метаплазія виникає, коли клітини в тканинах верхніх відділів травного тракту, часто в шлунку або стравоході, змінюються і стають більш схожими на клітини з кишечника. Деякі лікарі вважають кишкову метаплазію передраковим станом.
Кишкова метаплазія частіше зустрічається у людей, які страждають хронічним кислотним рефлюксом або гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ).
Деякі лікарі вважають, що бактерії називаються H. pylori спричиняє цю зміну в травному тракті. Взаємодія між бактеріями та їжею в травній системі може спричинити певні хімічні речовини, які спричиняють зміни клітин.
Існує ряд факторів ризику, які можуть призвести до кишкової метаплазії. Зміни в дієті та інших лікувальних процедурах також можуть допомогти запобігти симптомам.
Симптоми
У людей часто відсутні помітні симптоми.
У деяких людей можуть розвиватися симптоми, але вони можуть бути викликані іншими проблемами шлунково-кишкового тракту, такими як кислотний рефлюкс або ГЕРХ. Основний H. pylori інфекція також може викликати помітні симптоми.
Лікар часто виявляє метаплазію кишечника під час скринінгу на інші розлади травлення або під час проведення біопсії для перевірки наявності ракових тканин у травному тракті.
Причини та ускладнення
Точна причина кишкової метаплазії досі невідома.
Деякі медичні працівники вважають H. pylori інфекція викликає кишкову метаплазію, але існує також ряд факторів ризику, які можуть збільшити ризик її розвитку.
Мабуть, найбільше занепокоєння для тих, хто має метаплазію кишечника, полягає в тому, що вона може бути передраковою.
Аномальні клітини травного тракту можуть пройти стадію, яка називається дисплазією, якщо її не лікувати. Ці аномальні клітини можуть або не переростати до ракових клітин.
Зменшення або усунення факторів ризику може зменшити ймовірність прогресування цих клітин.
H. pylori інфекція
Бактерії H. pylori це поширене явище в травному тракті, але воно може вийти з-під контролю, якщо є дисбаланс у кишкових бактеріях.
Відповідно до систематичного огляду в журналі Гастроентерологія, інфіковано понад 50 відсотків населення світу H. pylori.
H. pylori може не викликати симптомів у багатьох людей, але у деяких людей можуть розвиватися розлади травлення, такі як виразка, гастрит та ГЕРХ.
Бактерії, як правило, атакують слизову оболонку шлунка, саме тому деякі лікарі вважають, що вони є прямим фактором ризику кишкової метаплазії. Одне дослідження в Дослідження та практика гастроентерології відзначив, що 38,6 відсотка людей з метаплазією кишечника також мали H. pylori інфекція.
Дослідження також додало, що хронічний H. pylori інфекції можуть розвиватися протягом багатьох років, переходячи від гастриту до внутрішньої метаплазії і навіть раку шлунка. Пошук способів позбутися H. pylori бактерії можуть допомогти зменшити ризик кишкової метаплазії.
Гени
Генетика також може бути відповідальною за метаплазію кишечника. Люди, які мають сімейну історію шлункових захворювань або навіть рак шлунка, можуть частіше розвивати подібні захворювання.
Куріння
Куріння - це усвідомлений вибір способу життя, який може вплинути на прогресування кишкової метаплазії.
Куріння може пошкодити стравохід (харчову трубу), що може збільшити ризик кишкової метаплазії стравоходу, відомого як стравохід Баррета.
Одне дослідження в United European Gastroenterol Journal виявили, що люди з проблемами кислотного рефлюксу, які курять тютюн, втричі частіше страждають від стравоходу Барретта, ніж некурящі.
Однак люди, у яких вже діагностовано метаплазію кишечника, все ще можуть зазнати ризику через куріння. Ще одне дослідження в журналі Гастроентерологія виявили, що люди з стравоходом Барретта, які палили, вдвічі частіше переростали в рак стравоходу, ніж люди, які не вживали тютюн.
Відмова від куріння може значно зменшити ризик деяких форм метаплазії кишечника або раку.
Інші фактори кишкової метаплазії можуть включати:
- токсини навколишнього середовища, такі як пасивне куріння або хімічні речовини
- велике споживання солі
- вживання алкоголю
- хронічний кислотний рефлюкс
Діагностика
Лікарі, які виявляють клітинні тканини кишечника в шлунку або харчовій трубі, можуть також перевірити інші ділянки шлунково-кишкового тракту, щоб побачити, чи містять вони якісь із цих аномальних клітин.
Лікування
Щоб правильно лікувати розлад, лікар захоче отримати кращу картину того, наскільки прогресувала метаплазія кишечника в травній системі.
Для цього лікар, ймовірно, зробить ендоскопію, яка передбачає введення довгої трубки через рот у харчову трубу та шлунок.
Маленька камера на кінці трубки дозволяє лікарям бачити тканини зблизька. Вони також можуть видалити деякі тканини для тестування, використовуючи невеликий голкоподібний інструмент.
Після підтвердження діагнозу лікарі рекомендуватимуть різні методи лікування, які допоможуть зменшити прогресування кишкової метаплазії.
Якщо лікарі підозрюють H. pylori інфекція викликає метаплазію кишечника, вони можуть рекомендувати курс антибіотиків, включаючи:
- амоксицилін
- метронідазол
- кларитроміцин
- тетрациклін
Лікування антибіотиками зазвичай триває близько 2 тижнів.
Лікарі можуть також рекомендувати препарати, що зменшують кислоту в організмі, щоб допомогти вилікуванню слизової оболонки шлунка або харчової труби.
Сюди можуть входити безрецептурні (OTC) препарати, такі як субсаліцилат вісмуту (Pepto Bismol) або ліки, що відпускаються за рецептом, такі як омепразол (Prilosec).
Як дієта відіграє роль?
Досі дослідники вивчають вплив дієти на метаплазію кишечника.
Деякі дієтичні зміни можуть допомогти запобігти або лікувати метаплазію кишечника або зберегти H. pylori в чеку.
Зазвичай це включає дієту, багату на цілісні натуральні продукти, такі як овочі, фрукти, горіхи та цільні зерна.
Ці продукти містять більше поживних речовин та антиоксидантів, ніж оброблені продукти, що може бути корисним для факторів ризику кишкової метаплазії.
Деякі люди з кишковою метаплазією повинні уникати певної їжі на основі особистих факторів ризику або інших ускладнень.
Люди, які мають шлунково-кишкові розлади, такі як ГЕРХ, можуть знайти полегшення, уникаючи смаженої, жирної або гострої їжі.
Вирізання цих продуктів може допомогти зменшити запалення, яке може завдати шкоди шлунку.
Солона їжа також може бути винуватцем кишкової метаплазії. Зменшення споживання солі може призвести до загальної кращої дієти, яка може сприяти профілактиці кишкової метаплазії.
Винос
Кишкова метаплазія може бути важкою. Трансформація клітин шлункової оболонки ставить людину набагато вищий ризик розвитку раку шлунка.
Хоча уникнути деяких факторів ризику, таких як генетика, неможливо, люди можуть уникати інших факторів ризику, включаючи дієту, H. pylori інфекція та куріння.
Чим швидше буде поставлений діагноз, тим швидше може розпочатися лікування. Рання терапія може запобігти злоякісності клітин, тоді як інші методи лікування можуть змінити стан.
Лікарі, швидше за все, базуватимуть лікування людини на основі її особистої історії та симптомів.
