Що таке ентропіон?

Ентропіон - це медичний стан, при якому повіка складається всередину. Зазвичай це відбувається в нижньому столітті, але може вплинути і на те, і на інше. Реверс - це стан під назвою ектропіон, при якому повіка повертається назовні.

Людина з ентропіоном помітить, що вії та шкіра треться об рогівку ока. Це спричиняє сльози ока, а також запалення, дискомфорт, подразнення або біль.

Повіка може постійно повернутися всередину, або це може статися лише тоді, коли людина міцно закриває очі або сильно моргає.

Ентропіон, як правило, має генетичну причину. У деяких, рідкісних випадках нижня повіка має зайву складку шкіри.

Якщо стан вражає обидва ока, це називається двостороннім ентропіоном.

Ентропіон дуже рідко зустрічається у дітей та молодих людей, але це може вразити до 2,1 відсотка людей у ​​віці старше 60 років, згідно з даними Американської академії офтальмології.

Симптоми

Ознаки та симптоми ентропіону можуть включати:

Ентропіон може призвести до подразнення і, можливо, пошкодження очей.
  • роздратування і відчуття, що щось застрягло в оці
  • надмірна сльозотеча очей, яка називається епіфорою
  • скоринки або слизові виділення на столітті
  • біль в оці
  • чутливість до світла, що називається світлобоязню
  • чутливість ока до вітру
  • в’ялість шкіри навколо ока
  • почервоніння в білках очей

Також можуть виникати проблеми із зором, особливо якщо є пошкодження рогівки.

Причини

Старіння може призвести до ентропії. У міру дорослішання людини навколо повік з’являється більше пухкої шкіри, м’язи під очима слабшають, а сухожилля та зв’язки в цій зоні розслабляються.

Сприятливим фактором може стати рубцювання шкіри. Рубці можуть бути результатом травми, хірургічного втручання, опромінення обличчя або хімічних опіків. Це може змінити природну кривизну століття.

Крім того, бактеріальна інфекція, така як трахома, може призвести до того, що внутрішня поверхня повік стає шорсткою і рубцевою. Інфекція рідко зустрічається у розвинених країнах, але нею страждають десятки мільйонів людей у ​​всьому світі.

Крім того, хірургічне втручання на очах може призвести до спазму повік, що може призвести до того, що повіка згортається всередину.

Вроджені проблеми рідко можуть спричинити ентропіон, який присутній від народження.

Діагностика

Зазвичай лікар може діагностувати ентропіон за допомогою планового огляду ока. Вони також можуть потягнути за повіку і попросити людину щільно закрити очі або сильно моргати. Спеціальні діагностичні тести, як правило, не потрібні.

Якщо стан міг бути наслідком рубцевої тканини або хірургічного втручання, лікар також перевірить навколишні тканини та внутрішню сторону повік.

Виявлення причини ентропіону допоможе лікарю визначити найбільш ефективне лікування.

Лікування

Очні краплі можуть допомогти зняти роздратування та дискомфорт у легких випадках.

У легких випадках очні краплі або штучні сльози можуть заспокоїти деякі симптоми. Людині може знадобитися використовувати контактні лінзи для захисту поверхні ока.

Сильний ентропіон може спричинити біль та втрату зору. Значне подразнення може спричинити розвиток виразки рогівки, яка може інфікуватися.

Якщо здоров’я очей загрожує ризиком, лікар може рекомендувати операцію.

Після лікування інфекції або запалення повіка, як правило, повертається у своє звичайне положення. Якщо цього не відбувається, і повіка все одно викликає проблеми, лікар може рекомендувати операцію.

Якщо хірургічне втручання на той час неможливе, або якщо людина вирішить відмовитись, деякі тимчасові методи лікування можуть допомогти.

Прозора шкірна стрічка

Прилипання прозорої шкіряної стрічки до століття може зупинити її складання всередину.

Лікар навчить людину розміщувати один кінець стрічки біля нижніх вій, а другий кінець на верхній щоці.

Ботокс

Введення ботоксу в нижню повіку може розслабити м’язи кришки і запобігти їх скороченню всередину.

Це особливо ефективно, коли ентропіон є наслідком спазмів.

Однак наслідки тимчасові, тривають від 8–26 тижнів, тому деяким людям потрібна серія ін’єкцій. Люди з тимчасовим ентропіоном можуть віддавати перевагу цьому методу лікування.

Хірургія

Кілька видів хірургічних втручань дозволяють лікувати ентропіон. Фактори, що впливають на вибір, включатимуть:

  • основна причина
  • стан навколишньої тканини
  • вік та загальний стан здоров’я людини

Шви

Лікар огляне око та запропонує лікування. Варіанти можуть включати хірургічне втручання, якщо існує ризик пошкодження.

Хірург накладе до трьох швів уздовж століття. Вони змусять його повернутися назовні.

Зазвичай шви розсмоктуються і розчиняться або відпадають через кілька тижнів. Після процедури повіка має тенденцію залишатися в положенні протягом декількох місяців.

Людина може робити шви в кабінеті лікаря з місцевою анестезією, але це тимчасове рішення.

Процедура також збільшує ризик синців, гранульоми та трихіазу, і у деяких людей вона може бути неефективною.

Інші хірургічні варіанти

Якщо ентропіон виникає внаслідок старіння та розслаблення м’язів, зв’язок чи сухожиль, хірург може видалити невелику частину нижньої повіки. Це підтягне сухожилля і м’язи.

Після процедури у людини будуть шви на зовнішньому куточку ока або безпосередньо під нижньою повікою.

Якщо ентропіон розвивається через рубцеву тканину або попередню хірургічну процедуру, хірург може взяти трохи шкіри з-за вуха або верхньої повіки і прищепити її на нижню повіку.

Після операції

Після операції людині доведеться носити пластир для очей протягом приблизно 24 годин.

Лікар призначить:

  • антибіотики для захисту від післяопераційної інфекції
  • стероїди для запобігання запалення

Ацетамінофен (тиленол) часто може полегшити дискомфорт і набряк. Також може допомогти м’яке накладання холодного компресу на область.

Приблизно протягом 7 днів лікар зніме шви.

Ускладнення

Ентропіон може спричинити подразнення та пошкодити рогівку.

Це також може призвести до виразки рогівки, яка може інфікуватися і призвести до серйозної втрати зору, якщо людина не отримує своєчасного лікування.

Ентропіон може спричинити садна рогівки, через що людина може втратити поверхню епітеліального шару рогівки.

Поки людина чекає операції, масляні мазі та очні краплі можуть допомогти зменшити подразнення та ризик пошкодження.

none:  вухо-ніс-горло розсіяний склероз шлунково-кишковий - гастроентерологія