Що таке холестаз вагітності?
Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.
Холестаз вагітності, також відомий як акушерський холестаз або внутрішньопечінковий холестаз вагітності, може викликати сильний свербіж, особливо на руках і ногах.
Зазвичай це відбувається в кінці другого триместру або в останньому триместрі вагітності.
Зазвичай стан не становить серйозного ризику для довгострокового здоров’я матері, але може спричинити важкі ускладнення для немовляти.
Термін "холестаз" походить від грецьких слів "chole", що означає "жовч" і "stasis", що означає "нерухомий".
Холестаз трапляється, коли печінка не може нормально виводити жовч. Жовч - це рідина, яка допомагає організму переробляти жир.
Симптоми
Свербіж рук і ніг - найпоширеніший симптом.
У випадках холестазу вагітності можуть бути наявні такі ознаки та симптоми:
- інтенсивний свербіж, особливо на долонях рук і підошвах
- темна сеча
- кал світлого кольору
- жовтяниця, що надає білкам очей, шкірі та язику жовтуватий або оранжевий відтінок
Свербіж може бути єдиним симптомом, і часто він посилюється протягом ночі.
Вагітна жінка, яка має будь-який із зазначених вище ознак або симптомів, повинна якомога швидше повідомити про це медичного працівника, оскільки це може свідчити про ризик для її майбутньої дитини.
Лікування
Лікування може не знадобитися, якщо холестаз слабкий і виникає в кінці вагітності. Зазвичай лікування спрямоване на полегшення симптомів, головним чином свербежу, та запобігання потенційним ускладненням.
Можуть бути призначені такі ліки:
- урсодезоксихолевої кислоти, для зняття свербіння та збільшення відтоку жовчі
- ментолові креми, які допомагають заспокоїти свербіж, оскільки немає доказів того, що вони завдають шкоди під час вагітності
Замочування уражених ділянок шкіри в теплій воді може забезпечити деяке тимчасове полегшення. Може допомогти змазування уражених ділянок харчовою содою або яблучним оцтом або нанесення кокосової олії після ванни.
Пацієнти з холестазом матимуть низький рівень вітаміну К, збільшуючи ймовірність крововиливів, тому матері часто будуть потрібні добавки вітаміну К до і після пологів.
За даними Американської асоціації вагітності, природні засоби для лікування печінки включають і корінь кульбаби та розторопшу, а каламіновий лосьйон може допомогти при свербінні, але будь-які добавки або альтернативні методи лікування слід обговорити спочатку з лікарем, оскільки наслідки під час вагітності можуть бути невідомими .
Деякі джерела рекомендують вівсяні ванни, але Американська асоціація вагітності каже, що слід уникати використання ванн Aveeno або вівсяних ванн. Вони також застерігають від використання антигістамінних препаратів.
Багато жінок вирішують замість ліків приймати трави, креми, ванни та настоянки. Деякі трави важко розщеплювати, особливо коли печінка вже порушена.
Дуже важливо заздалегідь проконсультуватися з лікарем, переконатися, що природний засіб безпечний, і проконсультуватися з лікарем, якщо симптоми погіршуються.
Діагностика
Лікар розгляне ознаки та симптоми пацієнта, такі як колір сечі та стільця та свербіж. Також матір запитатимуть про її особисті та сімейні історії хвороби, а також буде проведений фізичний огляд.
Аналізи крові можуть виявити, наскільки добре функціонує печінка пацієнта. Також буде виміряно рівень жовчі в крові.
Ультразвукове сканування дозволяє виявити відхилення в роботі печінки матері, але не у плода.
Дієта
Щоб зменшити ризик холестазу та інших проблем під час вагітності, важливо дотримуватися здорової, збалансованої дієти з великою кількістю свіжих фруктів та овочів.
На органічні продукти рідше впливають пестициди та інші токсини. Яблука, полуниця та виноград часто містять більшу кількість небажаних хімічних речовин, тоді як авокадо, солодка кукурудза та ананас очолюють «чистий» список.
Якщо використовується консервована продукція, переконайтеся, що вона зберігається у власному соку та чи немає доданого цукру.
Вибирайте сертифіковане органічне м’ясо та уникайте смаженої риби та сирих морепродуктів. Сушені боби та бобові, такі як сочевиця та нут, є хорошим джерелом білка.
Зосередьтеся на цілісних продуктах, таких як цільнозерновий хліб.
Уникайте наступного:
- цукру та високорафіновані продукти, такі як білий хліб та кукурудзяний сироп
- соєві продукти
- перероблене м’ясо
- нежирні молочні продукти
Ви повинні випивати 8-12 склянок води на день, а також уникати алкогольних напоїв та газованих напоїв, таких як кола.
Вживання алкоголю не призведе до холестазу під час вагітності, однак слід уникати алкоголю під час вагітності, оскільки це може призвести до ряду ускладнень, включаючи інші типи захворювань печінки.
Важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо лікування та дієти. Дієта не є альтернативою лікам, призначеним лікарем.
Важливо також перевірити, чи будь-які “органічні” продукти дійсно є органічними. Він повинен бути на 100 відсотків органічним. Їжа, позначена як “натуральна”, не обов’язково є органічною чи корисною.
Причини
Жовч - це жовто-зелена рідина, яка допомагає засвоювати жир. В основному він складається з холестерину, солей жовчі та пігменту білірубіну.
Він виробляється печінкою і зберігається в жовчному міхурі. З жовчного міхура він проходить через загальну жовчну протоку, в дванадцятипалу кишку.
Іноді закупорка поза печінкою перешкоджає виходу жовчі з печінки, що призводить до стану, відомого як позапечінковий холестаз.
Внутрішньопечінковий холестаз трапляється, коли існує проблема з виведенням солей жовчі з печінки. Це той вид холестазу, який трапляється під час вагітності.
Існує думка, що гормони вагітності, а особливо додатковий естроген, можуть впливати на правильну роботу жовчного міхура та печінки.
Фактори ризику
Поширеність холестазу вагітності невідома. Одна оцінка свідчить про те, що це впливає на 1-2 вагітності на кожні 1000 в США. Інші дані свідчать, що у 1 до 50 жінок може розвинутися, залежно від населення.
Фактори, які можуть збільшити ризик розвитку у жінки холестазу вагітності, включають:
- маючи близького родича, який страждав холестазом вагітності
- перенесли холестаз вагітності раніше, оскільки ризик рецидивів під час наступних вагітностей становить від 45 до 90 відсотків
- багатоплідна вагітність, наприклад, якщо є двійнята або трійня
- пошкодження печінки в анамнезі
- вагітність в результаті запліднення in vitro (ЕКО)
Ускладнення
Окрім інтенсивного свербежу, у матері можуть виникнути проблеми із засвоєнням жиророзчинних вітамінів, якими є вітаміни A, D, E та K. Однак протягом декількох днів після пологів проблеми повинні вирішитись. Зазвичай проблем із печінкою не виникає.
Для плода існує значно вищий ризик передчасних пологів, якщо мати має холестаз вагітності, хоча причини неясні.
Немовля, яке народилося недоношеним, може мати труднощі з диханням, якщо легені ще не повністю розвинені.
Ризик загибелі плоду також вищий.
Під час гестації плід залежить від печінки матері, щоб виводити жовчні кислоти з крові. Якщо у матері занадто багато жовчної кислоти, це може передаватися плоду.
У новонародженого також підвищений ризик вдихання меконію під час пологів, що призводить до утрудненого дихання.
Лікарі часто рано провокують пологи, якщо у матері холестаз вагітності, через потенційно серйозні ускладнення для дитини.
Дослідження показують, що холестаз вагітності може збільшити ризик метаболічних розладів, таких як ожиріння та серцево-судинні розлади, коли дитина досягає повноліття.
Запобігання потенційним ускладненням
Аналізи крові дозволять контролювати роботу печінки пацієнта та рівень жовчі в крові.
Ультразвукове сканування може почастішати для контролю стану та розвитку плода.
Може бути призначено нестресовий тест, щоб перевірити, як часто плід рухається протягом певного періоду, а також вимірюється серцебиття плода щодо рухів тіла.
Індуковані пологи часто рекомендуються приблизно на 38 тижні. Якщо холестаз важкий, індукція може відбутися раніше.
Лікування, перелічені в цій статті, можна придбати в Інтернеті.
- Купуйте ментолові креми.
- Купуйте яблучний оцет.
- Купуйте кокосове масло.
- Купуйте добавки з вітаміном К.
- Купуйте корінь кульбаби.
- Магазин розторопші.
- Shope для каламінового лосьйону.
