Що таке синдром синьої дитини?
Синдром блакитного немовляти, також відомий як дитяча метгемоглобінемія, - це стан, коли шкіра дитини набуває синього кольору. Це відбувається через зменшення кількості гемоглобіну в крові дитини.
Гемоглобін - це білок крові, який відповідає за перенесення кисню по всьому тілу і доставку його до різних клітин і тканин.
Коли кров не в змозі переносити кисень по тілу, дитина стає синім (ціанотичним).
Синдром блакитного немовляти рідко зустрічається у промислово розвинутих країнах, але іноді він трапляється у сільській місцевості. Немовлята, що народилися в країнах, що розвиваються, з поганим водопостачанням продовжують піддаватися цьому захворюванню.
Причини
Найпоширенішою причиною синдрому синьої дитини є вода, забруднена нітратами.
Після того, як дитина випиває суміш, приготовлену з водою, багатою нітратами, організм перетворює нітрати в нітрити. Ці нітрити зв’язуються з гемоглобіном в організмі, утворюючи метгемоглобін, який не здатний переносити кисень.
Нітрати найчастіше зустрічаються у питній воді у фермерських громадах, які використовують колодязну воду. Це забруднення зумовлене використанням добрив та гною.
Немовлята молодше 3 місяців мають найвищий ризик розвитку синдрому синього немовляти, але він може спостерігатися і в інших популяціях.
Серед людей, що перебувають у групі ризику розвитку метгемоглобінемії, є дорослі з:
- генетична схильність
- виразка або гастрит
- ниркова недостатність, що вимагає діалізу
Інші умови, через які дитина може виглядати синім, включають:
- Тетралогія Фалло (TOF): TOF - це серйозне вроджене серцеве захворювання, що викликає чотири структурні аномалії в серці, що призводять до нестачі кисню в крові. Цей стан може призвести до того, що дитина буде виглядати синьою, хоча зазвичай це відбувається при народженні.
- Інші вроджені аномалії серця: будь-яка вроджена патологія серця, яка впливає на кількість кисню в крові дитини, може призвести до того, що їх шкіра посиніє.
- Метгемоглобінемія: це пов’язано з впливом оксиду азоту або деяких анестетиків та антибіотиків.
Симптоми
Найпоширенішим симптомом синдрому синього немовляти є синє забарвлення шкіри навколо рота, рук і ніг. Це також відомо як ціаноз і є ознакою того, що дитина чи людина не отримує достатньої кількості кисню.
Інші потенційні симптоми синдрому синьої дитини включають:
- утруднене дихання
- блювота
- діарея
- млявість
- посилене слиновиділення
- втрата свідомості
- судоми
У важких випадках синдром синьої дитини може навіть спричинити смерть.
Діагностика
Лікар може підозрювати, що у немовляти синдром блакитного немовляти під час регулярного огляду. Батьки або доглядачі, які помічають синювате забарвлення, повинні призначити зустріч з лікарем.
Лікар розпочне діагностику, взявши ретельну історію хвороби, запитавши про будь-які симптоми, схеми годування та умови вдома. Потім вони проведуть фізичний огляд, дивлячись на знебарвлені ділянки кольору та слухаючи серце та легені.
Додаткові діагностичні тести можуть включати:
- аналізи крові
- рентген грудної клітки для погляду на легені та серце
- ехокардіограма, щоб подивитися на серце і наскільки воно функціонує
- насичення киснем, щоб визначити, скільки кисню в крові
- катетеризація серця для безпосереднього погляду на судини та структури всередині серця
На додаток до тестування дитини, можна провести тестування водопровідної води для вимірювання рівня нітратів.
Загалом вода з вмістом нітратів нижче 10 міліграмів на літр (мг / л) вважається безпечною. Якщо у зразку води рівень нітратів перевищує 10 мг / л, не давайте його немовляті.
Лікування
Лікування буде залежати від того, що викликає у дитини посиніння. Якщо вроджена вада серця викликає зміну кольору, може знадобитися хірургічне втручання для виправлення відхилень.
Хірург, як правило, прооперує до того, як дитині виповниться 1 рік, в ідеалі - приблизно у віці 6 місяців або навіть трохи раніше. Успішна операція означає, що дитина почне отримувати більше кисню і більше не буде виглядати синьою.
Якщо високий рівень нітратів у воді спричиняє синдром блакитного немовляти, лікареві, швидше за все, доведеться проконсультуватися з місцевим центром контролю за отруєннями або токсикологом, щоб допомогти з’ясувати найкращий спосіб лікування захворювання.
Уникати джерел забруднення нітратами, таких як колодязна вода або водопровідна вода, важливо для всіх дітей, які страждають цим захворюванням.
Лікарі можуть спостерігати за дітьми з легкою формою синдрому блакитного немовляти, щоб переконатись, що у них не виникає подальших проблем зі здоров’ям внаслідок цього стану.
Дітям з більш важкою формою захворювання може знадобитися ліки під назвою метиленовий синій, яке лікар дасть у вигляді ін’єкції.
Outlook
Синдром синьої дитини - це рідкісний стан, який виникає, коли немовлята п’ють суміш, виготовлену з водою, забрудненою високим вмістом нітратів.
З цієї причини важливо уникати подавання немовлятам води з криниці, поки їм не виповниться щонайменше 1 рік. Ліки та спостереження за дитиною зазвичай можуть запобігти будь-яким ускладненням. Однак, якщо не лікувати синдром синьої дитини, він може загрожувати життю.
Більшість дітей із синдромом синьої дитини продовжують жити нормальним і здоровим життям без тривалих ускладнень зі здоров’ям.
