Що таке транзиторна ішемічна атака (ТІА)?

Перехідна ішемічна атака (ТІА), також відома як мінітрок, виникає, коли кровопостачання мозку тимчасово припиняється.

Зменшене кровопостачання зазвичай не триває довше 5 хвилин, але ТІА все одно є надзвичайною медичною ситуацією. Це може бути попередженням про великий інсульт, що настане.

Багато людей не звертаються за допомогою до ТІА, оскільки симптоми швидко проходять. Однак Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) зазначають, що більше однієї третини людей, які не отримують лікування ТІА, страждають на інсульт протягом року.

Додаткові статистичні дані свідчать про те, що 20% тих, хто страждає на ТІА, страждають на інсульт протягом 3 місяців, а половина з них відбудеться протягом 2 днів після ТІА.

Знання симптомів ТІА та швидке отримання допомоги може допомогти запобігти більш важкій та, можливо, небезпечній для життя події.

У цій статті дізнайтеся більше про те, що включає ТІА та які дії вжити, якщо такі трапляються.

Що таке TIA?

PM Images / Getty Images

ТІА викликає симптоми, подібні до симптомів інсульту, але це тимчасово. Зниження кровопостачання зазвичай триває лише кілька секунд, а симптоми, як правило, тривають хвилини. Рідко вони можуть тривати до декількох годин.

ТІА виникають, коли згусток крові блокує кровотік і не дозволяє на короткий час потрапляти кисню в клітини мозку. Коли згусток розпадається або рухається далі, симптоми, як правило, зникають. Ці події тривають недостатньо довго, щоб спричинити постійне пошкодження клітин мозку.

Американська асоціація інсультів закликає людей не ігнорувати ТІА, оскільки це може бути попереджувальним знаком для серйозного інсульту.

Статистика свідчить, що ТІА вражають близько 2% населення США.

Симптоми

Симптоми ТІА будуть залежати від того, яка частина мозку не отримує адекватного кровотоку.

Як і при великому інсульті, скорочення FAST (обличчя, руки, мова, час) може допомогти людям запам'ятати симптоми, на які слід звернути увагу:

• F = обличчя: Око або рот можуть звисати з одного боку, і людина може бути не в змозі правильно посміхнутися.
• A = руки: слабкість або оніміння рук може ускладнити підняття однієї або обох рук або їх підтримання.
• S = мова: мова людини може бути невиразною та спотвореною.
• T = час: Хтось повинен негайно зателефонувати до служби екстреної допомоги, якщо у людини є один або кілька із цих симптомів.

Людина також може мати:

• оніміння або слабкість, особливо з одного боку тіла
• раптова плутанина
• труднощі в розумінні того, про що говорять інші
• проблеми із зором
• запаморочення
• проблеми з координацією
• труднощі з ходьбою
• дуже сильний головний біль
• втрата свідомості, в деяких випадках

Симптоми ТІА тимчасові. Вони можуть тривати від кількох хвилин до кількох годин, і зазвичай вони повністю зникають через 24 години.

Однак важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у кого-небудь є симптоми, які можуть свідчити про ТІА, оскільки може настати серйозний інсульт.

Ті самі фактори, що призводять до тимчасової недостатності кровотоку при ТІА, можуть спричинити інсульт через більш тривале зменшення кровотоку, що може призвести до постійного пошкодження мозку.

Дізнайтеся більше про те, що робити, якщо у когось тут стався інсульт.

Стани з подібними симптомами

Симптоми ТІА можуть нагадувати симптоми інших станів, таких як:

• менінгіт
• розсіяний склероз
• геморагічний інсульт або ішемічний інсульт
• непритомність через низький кров'яний тиск

Отримання точного діагнозу може допомогти людині отримати доступ до правильного лікування, щоб зменшити ризик майбутнього інсульту, навіть якщо симптоми ТІА вже пройшли.

Причини

ТІА виникає, коли відбувається порушення в постачанні мозку киснем. Це може бути пов’язано з:

• атеросклероз, при якому жирові відкладення призводять до того, що артерії стають твердішими, товщі, вужчими і менш гнучкими
• тромби через серцеві захворювання, серцево-судинні захворювання або порушення серцевого ритму
• тромби через стан крові, такий як серповидно-клітинна хвороба
• емболія або згусток крові, який подорожував з інших місць тіла
• бульбашка повітря в крові

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку ТІА подібні до факторів ризику інсульту. Деякі з них можна запобігти.

Наступні фактори можуть збільшити ризик виникнення ТІА:

• перенесений сімейний анамнез інсульту або ТІА
• будучи 55 років і вище
• призначається чоловіком при народженні
• бути чорношкірим або латиноамериканцем, порівняно з неіспаномовним білим
• що мають високий кров'яний тиск
• мають серцево-судинні захворювання
• куріння тютюну
• які страждають на діабет
• отримання низьких рівнів фізичних вправ
• мають високий рівень холестерину
• вживання дієти з високим вмістом нездорових жирів і солі
• мають високий рівень гомоцистеїну
• мають надмірну вагу або ожиріння
• мають тип серцебиття, відомий як фібриляція передсердь

Лікування

Лікування буде залежати від причини ТІА. У наступних розділах будуть розглянуті деякі варіанти.

Ліки

Лікар може призначити ліки для зниження ризику виникнення чергового згустку крові та серйозного інсульту.

Варіанти залежать від причини ТІА, але зазвичай включають:

• антитромбоцитарні препарати для запобігання згортанню крові, такі як аспірин, тиклопідин (Ticlid) та клопідогрель (Plavix)
• антикоагулянти, такі як варфарин (Кумадін) та гепарин, які також допомагають запобігти згортанню
• ліки для лікування високого кров'яного тиску або гіпертонії
• ліки, що допомагають контролювати рівень холестерину
• ліки для лікування серцевих захворювань та регулювання нерегулярного серцевого ритму

Всі ці препарати можуть мати негативні наслідки, а також вони можуть взаємодіяти з іншими ліками.

З цієї причини люди повинні інформувати лікаря про будь-які інші ліки, які вони приймають, включаючи безрецептурні ліки, добавки та рослинні препарати.

Якщо людина відчуває негативні наслідки під час вживання наркотиків, їм слід поговорити з лікарем. Може бути доступна альтернатива.

Хірургія

У деяких випадках лікар може порекомендувати хірургічне втручання з метою усунення закупорки або частини пошкодженої артерії.

Заходи та профілактика способу життя

Ряд заходів щодо способу життя може допомогти зменшити ризик виникнення ТІА або інсульту. До них належать:

• уникати або кинути палити
• уникаючи впливу пасивного тютюнового диму
• їсти поживну та різноманітну дієту з великою кількістю свіжих фруктів та овочів
• управління споживанням солі та нездорових жирів
• регулярні фізичні вправи
• уникати вживання рекреаційних наркотиків
• управління вагою тіла, якщо це доречно
• дотримуючись будь-якого плану лікування серцевих захворювань, діабету чи інших станів

Найкраще обговорити відповідну стратегію з медичним працівником перед будь-якими суттєвими змінами способу життя, наприклад, починаючи новий режим фізичних вправ.

Діагностика

Будь-хто, хто відчуває ознаки або симптоми ТІА, потребує негайного медичного обстеження, щоб з’ясувати, чому це сталося, і як запобігти рецидиву або більш важкій події.

Симптоми можуть швидко пройти і можуть більше не бути, коли людина звертається до лікаря. Однак людина, яка була присутня на той момент, може допомогти людині пояснити подію лікарю.

Лікар, швидше за все:

• запитайте, що сталося, і запитайте про будь-які триваючі симптоми
• запитайте, як довго тривали симптоми і як вони впливали на людину
• враховуйте особисту та сімейну історію хвороби
• провести неврологічне обстеження, яке може включати тести пам’яті та координації

Якщо лікар вважає, що у людини була ТІА, він може направити їх до невролога для подальшого тестування.

Можливі тести включають:

• аналізи крові для перевірки артеріального тиску, рівня холестерину та здатності до згортання крові
• електрокардіограма для вимірювання електричної активності та ритмів серця
• ехокардіограма для перевірки насосної дії серця
• рентген грудної клітки для виключення інших станів
• КТ, щоб виявити будь-які ознаки аневризми, кровотечі або зміни судин головного мозку
• МРТ-сканування для виявлення пошкодження мозку

Лікар може також попросити людину носити монітор Holter протягом декількох днів або тижнів, щоб виміряти їх ритми серця з часом.

Резюме

Коли у людини є ТІА, симптоми можуть тривати лише кілька хвилин. Однак дуже важливо отримати медичну допомогу, оскільки ТІА може бути попереджувальним знаком при серйозному інсульті.

Симптоми ТІА включають слабкість і оніміння на одній стороні тіла, опущення на одній стороні обличчя та утруднення мовлення. Якщо хтось відчуває ці симптоми, хтось повинен негайно зателефонувати до 911.

Варіанти лікування після ТІА включають заходи способу життя та використання ліків для зменшення ризику утворення тромбів у майбутньому.