Що означає підвищений тиск вранці?
Артеріальний тиск коливається природним чином протягом дня і має тенденцію до збільшення приблизно в той час, коли людина прокидається. Однак у багатьох людей артеріальний тиск вранці може бути аномально високим. Лікарі називають це ранковою гіпертензією.
Ранкова гіпертонія може збільшити ризик серцевого нападу та інсульту. Ці надзвичайні медичні ситуації часто трапляються в перші години, коли артеріальний тиск підвищується.
У цій статті ми досліджуємо причини та наслідки ранкової гіпертензії. Ми також розглядаємо способи, за допомогою яких люди можуть запобігти та контролювати цей стан.
Причини
Деякі потенційні причини ранкової гіпертензії включають наведені нижче.
Ліки
Деякі люди приймають антигіпертензивні препарати для контролю артеріального тиску. Згідно з оглядом 2018 року, неконтрольована ранкова гіпертензія може свідчити про проблеми з типом або дозуванням цих ліків.
Зокрема, ранкова гіпертензія може бути обумовлена одним або декількома з таких факторів:
- прийом занадто низької дози ліків
- прийом ліків короткої або проміжної дії, а не ліків тривалої дії
- прийом одного антигіпертензивного препарату, а не комбінації ліків
Деякі люди можуть виявити, що прийом ліків перед сном, а не вранці, забезпечує кращий контроль артеріального тиску. Іншим може знадобитися розділити свою добову дозу, приймаючи половину вранці та половину перед сном. У деяких випадках людині може знадобитися взагалі перейти на інший тип препарату для артеріального тиску.
Важливо поговорити з лікарем перед внесенням будь-яких змін до ліків.
Медичні умови
Певні захворювання можуть збільшити ризик гіпертонії. До них належать:
- невилікований високий кров'яний тиск
- високий рівень холестерину
- серцево-судинне захворювання
- обструктивне апное сну
- діабет
- розлади щитовидної залози
- Синдром Кушинга
- вовчак
- склеродермія
- хвороба печінки
Фактори способу життя
Певні фактори способу життя також можуть збільшити ризик гіпертонії. Приклади включають:
- куріння
- рясне вживання алкоголю
- вживання дієти з високим вмістом солі та насичених жирів
- недостатньо вправ
Нормальна картина артеріального тиску
Під артеріальним тиском розуміється сила, з якою серце перекачує кров навколо кровоносної системи. Кілька факторів можуть впливати на артеріальний тиск, зокрема:
- стрес або тривога
- фізична активність
- дієта
Коли людина вимірює свій кров'яний тиск, показник відображатиметься двома цифрами. Верхнє число позначає систолічний артеріальний тиск, тобто тиск, коли серце стискається. Нижня цифра показує діастолічний артеріальний тиск, який є мірою тиску, коли серце розслабляється.
Монітор артеріального тиску використовує одиницю виміру, яка називається міліметрами ртутного стовпа (мм рт. Ст.), Щоб виміряти тиск у кровоносних судинах. Нормальний артеріальний тиск менше 120/80 мм рт.
Показання між 120/80 мм рт.ст. та 139/89 мм рт. Ст. Вказують на те, що людина ризикує розвинути гіпертонію, тоді як показники більше 140/90 мм рт. Ст. Означають гіпертонію.
Артеріальний тиск підвищується і падає протягом дня і ночі. Під час сну артеріальний тиск падає на 10–30%. Потім воно збільшується приблизно під час пробудження. У деяких людей це збільшення може бути значним, що призводить до ранкової гіпертензії.
Люди, які мають ненормальний показник артеріального тиску, можуть ризикувати ускладненнями, такими як інфаркт та інсульт. Як зазначає огляд 2010 року, початок інсульту та інших серйозних серцевих подій досягає максимуму в перші 4–6 годин після пробудження.
Хто ризикує?
Наступні фактори можуть збільшити ризик розвитку ранкової гіпертензії у людини:
- у віці старше 65 років
- африканського або карибського походження
- маючи родича з високим кров’яним тиском
- мають надмірну вагу або ожиріння
- вживання алкоголю
- куріння
- тривога або надмірний стрес
- недостатній сон
- порушений сон, наприклад, робочі нічні зміни
Коли і як вимірювати артеріальний тиск
Регулярне використання домашнього тонометра може допомогти людям краще зрозуміти їх коливання артеріального тиску. Це також може дозволити людям ідентифікувати епізоди ранкової гіпертонії.
Американська кардіологічна асоціація (AHA) рекомендує використовувати апарат для вимірювання артеріального тиску у формі манжети.Ці монітори надійніші, ніж монітори, які кріпляться до пальця або зап’ястя.
AHA також надає такі вказівки щодо вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах:
Перед вимірюванням артеріального тиску:
- Спорожніть сечовий міхур.
- Перед тим, як виміряти артеріальний тиск, відпочиньте комфортно і тихо протягом 5 хвилин.
- Уникайте куріння, вживання алкоголю та фізичних вправ протягом 30 хвилин після вимірювання артеріального тиску.
При вимірюванні артеріального тиску:
- Проводити показання щодня в один і той же час.
- Сядьте, випрямивши спину, ноги не схрестивши, а ступні ляжте на підлогу.
- Упріться рукою в рівну поверхню так, щоб надпліччя знаходилося на рівні серця.
- Помістіть манжету на руку так, щоб низ манжети знаходився безпосередньо над ліктьовою складкою.
- Зробіть два-три показання з інтервалом приблизно в 1 хвилину і обчисліть середнє значення.
- Ведіть запис усіх показань, оскільки це може допомогти лікарю визначити найкращий курс лікування.
Симптоми
Високий кров'яний тиск, як правило, не викликає симптомів, навіть коли рівень небезпечно високий.
Деякі симптоми частіше зустрічаються у людей з гіпертонією. Однак вони не обов'язково виникають як прямий результат гіпертонії. Ці симптоми включають:
- кров’яні плями в очах
- промивання обличчя
- запаморочення
Діагностика
Діагноз високого кров’яного тиску вранці, як правило, залежать від показань людини, які він сам повідомляє.
Залежно від того, що показують ці показники, лікар може рекомендувати цілодобовий тест для контролю артеріального тиску. Цей тест передбачає носіння пристрою, який проводить регулярні показники артеріального тиску протягом дня та ночі.
Лікар також перегляне історію хвороби людини та проведе фізичний огляд. За необхідності вони можуть замовити додаткові обстеження для підтвердження або виключення діагнозу. Приклади включають:
- ехокардіограма, яка являє собою УЗД серця
- електрокардіограма (ЕКГ) для відстеження електричної активності серця
- аналізи крові
- дослідження сечі
Це небезпечно?
Люди з ранковою гіпертонією мають більший ризик серцево-судинних подій, ніж люди з нормальними показниками ранкового артеріального тиску.
Отримання ранкової гіпертонії під контролем може зменшити ризик серцевого нападу та інсульту серед інших серцево-судинних подій.
Лікування
Лікування ранкової гіпертонії передбачає усунення її основної причини.
Якщо основний медичний стан відповідальний, лікування захворювання може допомогти зменшити ранкову гіпертонію.
Якщо ранкова гіпертонія пов’язана з проблемами з ліками від артеріального тиску, лікар повинен вирішити цю проблему. Це може означати зміну дозування або часу доби, коли людина приймає ліки. У деяких випадках лікар може рекомендувати приймати додаткові ліки.
Деякі люди відчувають ранкову гіпертензію внаслідок певних факторів способу життя. Люди можуть звернутися до свого лікаря за інформацією та конкретними порадами щодо дієти, фізичних вправ чи відмови від куріння.
Кожному, хто ще не приймає антигіпертензивні препарати, може знадобитися почати приймати ці препарати.
Профілактика та контроль
Дотримання здорового способу життя може допомогти контролювати гіпертонію вранці та в інший час доби. Лікування гіпертонії допоможе знизити ризик ускладнень, таких як інфаркт та інсульт.
Здоровий спосіб життя включає:
- вживання збалансованої дієти з низьким вмістом натрію, рафінованого цукру та насичених жирів
- обмеження прийому алкоголю
- уникати тютюну
- вправи протягом 90–150 хвилин щотижня
- досягнення та підтримання індексу маси тіла (ІМТ) між 18,5 і 24,9
- практикування методів управління стресом та релаксації, таких як йога або медитація
- прийом ліків від артеріального тиску за рецептом
- лікування будь-яких основних захворювань, які можуть сприяти гіпертонії
Резюме
Артеріальний тиск коливається протягом дня і ночі. Це природно збільшується в години навколо неспання.
Однак аномально високі показники артеріального тиску вранці можуть свідчити про те, що людина має підвищений ризик серцево-судинних подій.
Ретельний контроль артеріального тиску може попередити людей про випадки ранкової гіпертензії. Здоровий спосіб життя та оперативне лікування можуть допомогти запобігти інфаркту, інсульту та іншим ускладненням гіпертонії.
