Що означає підвищена трансаміназа?

Трансамініт, або гіпертрансаміназемія, відноситься до незвично високих рівнів сімейства ферментів, що називаються трансаміназами. Трансамініт не є хворобою, але він може вказувати на інші проблеми, які потребують лікування. Високий рівень жиру або подібні проблеми можуть спричиняти запалення в печінці.

Трансамінази відіграють ключову роль у печінці. Вони допомагають клітинам органу функціонувати, розщеплювати речовини та виводити токсини з організму.

Коли у людини підвищений рівень цих ферментів печінки, очевидної причини може не бути, і рівні часто повертаються до норми без лікування.

Однак трансамініт може бути пов'язаний із серйозними станами. Важливо вивчити, чому рівні високі, та діагностувати будь-яку основну проблему.

Загальні причини та методи лікування

Трансамінази відіграють ключову роль у печінці.

За даними Американської академії сімейних лікарів, такі фактори можуть призвести до підвищеного рівня трансаміназ:

  • неалкогольна жирова хвороба печінки
  • алкогольна хвороба печінки
  • вірусний гепатит
  • гемохроматоз
  • певні ліки

Трансамініт рідше викликається:

  • дефіцит антитрипсину альфа-1
  • аутоімунний гепатит
  • Хвороба Вільсона
  • інші стани здоров'я

Безалкогольна жирова хвороба печінки

Цей стан розвивається, коли в клітинах печінки занадто багато жиру, і до 30 відсотків дорослих у Сполучених Штатах можуть мати його.

Фактори ризику включають ожиріння та високий рівень холестерину, але точна причина невідома. Часто відсутні симптоми, коли хвороба перебуває на ранній стадії, але деякі люди відчувають втому або слабкий біль у верхній правій частині живота.

Постійне пошкодження з часом може призвести до утворення рубців або цирозу, що суттєво впливає на функцію печінки.

Наступні стратегії можуть запобігти або допомогти в боротьбі з жировою неалкогольною хворобою печінки:

  • харчуватися здоровою, збалансованою дієтою
  • регулярно здійснюючи вправи
  • підтримання здорової ваги

Алкогольна хвороба печінки

Шкода, спричинена надмірним вживанням алкоголю, призводить до цього стану, який також називають алкогольним захворюванням печінки.

На ранніх стадіях, як правило, відсутні симптоми. На пізніх стадіях симптоми включають:

  • кров у калі або блювота
  • спантеличеність
  • сонливість
  • жовтяниця (пожовтіння) шкіри та очей
  • нудота
  • набряк живота
  • набряклі щиколотки
  • втрата ваги

Дослідження, опубліковане в 2010 році, включало 256 учасників із легким трансамінітом. Як повідомляється, споживання алкоголю було причиною жирової хвороби печінки у 10 відсотках випадків.

Важливо дати точний звіт про вживання алкоголю. В іншому випадку для лікаря може бути важко розрізнити ці типи захворювань печінки за допомогою біопсії або інших простих діагностичних інструментів.

Лікування алкогольних захворювань печінки передбачає утримання від алкоголю та внесення змін у спосіб життя, подібні до тих, що рекомендуються людям із неалкогольною жировою хворобою печінки.

Коли захворювання печінки, пов’язане з алкоголем, важке, людині можуть знадобитися ліки або трансплантація.

Вірусний гепатит

Гепатит відноситься до типу запалення печінки. Зазвичай це викликано вірусною інфекцією, як правило, гепатитом В або гепатитом С.

Нижче наведені симптоми обох типів інфекції:

  • болі в животі
  • темна сеча
  • втома
  • лихоманка
  • жовтяниця шкіри та очей
  • болі в суглобах і м’язах
  • втрата апетиту
  • нудота
  • блювота

Обидва типи інфекції можуть тривати кілька тижнів або переростати в серйозні умови протягом усього життя. Лише у 6–10 відсотків дорослих та дітей старшого віку, інфікованих гепатитом В, розвивається хронічний стан. Однак у більшості людей хронічний гепатит С розвивається після зараження.

Лікування короткочасної гепатитної інфекції включає:

  • відпочиваючи
  • залишаючись гідратованим
  • управління симптомами

Хронічні інфекції контролюються та лікуються противірусними препаратами. Нелікований вірусний гепатит може спричинити ранні, постійні ураження печінки.

Гемохроматоз

Ця хвороба викликає занадто багато заліза в організмі. Він зберігається в таких органах, як печінка, серце та підшлункова залоза, де може сприяти таким проблемам, як захворювання печінки та цукровий діабет.

Гемохроматоз може бути спадковим, або він може розвинутися внаслідок інших станів, включаючи типи анемії та хронічні захворювання печінки.

Люди з цим захворюванням, як правило, починають відчувати симптоми у віці від 40 до 60 років. Симптоми включають:

  • втома
  • імпотенція
  • болі в суглобах і животі
  • втрата лібідо
  • проблеми з серцем, печінкою та підшлунковою залозою
  • загальна слабкість

Лікування передбачає регулярне взяття крові для зниження рівня заліза, яке циркулює в крові. Цей процес називається флеботомія.

Ліки та трави

Антидепресанти можуть викликати трансамініт.

Ліки, добавки та трави можуть вплинути на здоров’я печінки, оскільки вона переробляє ці продукти.

Відомо, що кілька ліків викликають трансамініт. Вони включають:

  • антидепресанти, такі як бупропіон (Wellbutrin)
  • антибіотики, такі як ізоніазид (нідразид)
  • знеболюючі засоби, включаючи ацетамінофен (тиленол)
  • нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен (Advil, Motrin)
  • протигрибкові засоби, такі як кетоконазол (Нізорал)
  • міорелаксанти, такі як баклофен (Lioresal)
  • ліки для зниження артеріального тиску, такі як лозартан (Козаар) та лізиноприл (Зестріл)
  • імунодепресанти, такі як метотрексат
  • протидіабетичний препарат акарбоза (прекоза)
  • серцевий препарат аміодарон (кордарон)

Рослинні препарати, що містять такі інгредієнти, також можуть призвести до трансамініту:

  • кава кава
  • германдер
  • чапараль
  • сенна
  • ефедра

Крім того, високі дози вітаміну А можуть завдати шкоди печінці.

Якщо ліки або добавки призводять до підвищеного рівня трансаміназ, лікар може рекомендувати зменшити дозування або змінити лікування.

Деяким людям можуть знадобитися регулярні аналізи крові під час прийому ліків, щоб переконатися, що вони не перешкоджають роботі печінки або рівня її ферментів.

Рідше причини

Рідко такі стани можуть призвести до трансамініту:

Дефіцит антитрипсину альфа-1

Це генетичне порушення пошкоджує печінку та легені. Ступінь ураження може варіюватися від підвищеного рівня трансаміназ до печінкової недостатності.

Приблизно у 15 відсотків дорослих із цим розладом утворюються рубці на печінці. Вони також мають більш високий ризик розвитку форми раку печінки, званої гепатоцелюлярною карциномою.

Симптоми, пов'язані з дефіцитом антитрипсину альфа-1, включають:

  • набряк живота
  • набряклі ноги або ноги
  • жовтяниця шкіри та очей

Цей розлад також викликає симптоми, пов’язані з легенями, які зазвичай з’являються у віці від 20 до 50 років. Вони включають задишку, хрипи, прискорене серцебиття та втому.

Дефіцит антитрипсину альфа-1 можна діагностувати за допомогою аналізу крові або генетичного тестування. Лікування не існує, тому лікування спрямоване на управління симптомами.

Аутоімунний гепатит

Це відбувається, коли імунна система атакує клітини печінки, але причина до кінця не з’ясована.

Симптоми аутоімунного гепатиту включають:

  • болі в животі
  • збільшення печінки
  • втома
  • жовтяниця
  • болі в суглобах
  • втрата менструації
  • висипання
  • поява дрібних судин на шкірі

Аутоімунний гепатит може спричинити утворення рубців на печінці, якщо його не лікувати, а з часом може призвести до печінкової недостатності. Лікування включає пригнічення імунітету або трансплантацію печінки.

Хвороба Вільсона

Це рідкісне спадкове захворювання викликає накопичення міді в таких органах, як печінка та мозок. Якщо рівень міді занадто високий, це може загрожувати життю.

Симптоми включають:

  • болі в животі
  • проблеми координації
  • мідне забарвлення навколо очей, відоме як кільця Кайзера-Флейшера
  • труднощі з розмовою або ковтанням
  • втома
  • жовтяниця
  • втрата апетиту
  • ригідність м’язів
  • набряки на ногах або животі
  • неконтрольовані рухи

Хвороба Вільсона може бути діагностована за допомогою:

  • аналізи крові
  • генетичні тести
  • біопсія печінки

Цей стан можна впорати за допомогою ліків, які виводять надмірну кількість міді та запобігають подальшому накопиченню.

Інші захворювання

Кілька станів, які здаються не пов’язаними з печінкою, можуть спричинити трансамініт. Часто відсутні симптоми, пов’язані з печінкою.

Ці умови включають:

  • розлади щитовидної залози, такі як гіпотиреоз та гіпертиреоз
  • целіакія, при якій імунна система реагує на глютен
  • гемоліз, який полягає в розриві еритроцитів
  • м’язові розлади, такі як рабдоміоліз та поліміозит

Діагностика

Лікар може призначити дослідження крові для діагностики трансамініту.

Для діагностики трансамініту лікар бере повну історію хвороби та проводить фізичний огляд. Вони можуть також замовити аналізи крові, і перед цим людині потрібно буде поститись.

Аналізи крові визначать рівні:

  • глюкоза
  • залізо
  • феритин
  • загальна здатність до зв’язування заліза
  • поверхневий антиген гепатиту В
  • антитіло до вірусу гепатиту С

Якщо рівень нормальний, лікар порекомендує змінити спосіб життя і попросить людину відвідувати регулярні огляди, поки рівень трансаміназ не знизиться.

Іноді потрібно додаткове тестування. Ці тести можуть включати ультразвукове дослідження, або вони можуть перевіряти рівень антитіл у крові.

Якщо рівень трансаміназ залишається високим протягом 6 місяців, лікар може призначити біопсію.

Домашні засоби для профілактики

Для запобігання трансамініту:

  • Харчуйтеся збалансовано.
  • Регулярно займайтеся помірними фізичними навантаженнями.
  • Підтримуйте здорову вагу.
  • Шукайте оперативного лікування вірусних інфекцій.
  • Контролюйте хронічні захворювання, такі як цукровий діабет або аутоімунний гепатит, дотримуючись встановленого плану лікування.
  • Візьміть рекомендовані дози добавок та ліків.
  • Обговоріть альтернативні варіанти, якщо ліки викликають підвищений рівень трансаміназ.

Винос

Тимчасове підвищення рівня печінкових ферментів - не рідкість. Часто цю ситуацію можна вирішити, змінивши спосіб життя.

Перспектива залежить від причини трансамініту. Коли вірусна інфекція або хронічна інфекція відповідає за підвищений рівень трансаміназ, важливо співпрацювати з лікарем, щоб знизити рівень і запобігти подальшому пошкодженню печінки.

Отримання діагнозу та лікування на ранніх термінах допоможе зберегти симптоми, які можна контролювати, та зменшить ризик ускладнень.

none:  м’язово-дистрофічний - алс слух - глухота біполярний