Які різні типи головного болю існують?
Існує багато різних типів головних болів, їх причини та симптоми можуть бути різними. Хоча більшість з них короткочасні і рідко викликають занепокоєння, можливість розпізнати, який головний біль страждає від людини, може повідомити їй, як найкраще її лікувати та чи звертатися до лікаря.
Головний біль - це поширена скарга. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, більшість людей час від часу відчуватимуть головний біль.
Хоча вони іноді можуть бути болючими та виснажливими, більшість із них можна лікувати простими знеболюючими засобами і вони зникнуть протягом декількох годин. Однак повторні напади або певні типи головного болю можуть бути ознакою чогось більш серйозного.
У цій статті розглядаються деякі найпоширеніші типи головних болів, а також їх причини, лікування, профілактика та час звернення до лікаря.
Міжнародна класифікація розладів головного болю (ICHD) визначає понад 150 різних типів головних болів. Вони поділяються на дві основні категорії: первинні та вторинні.
Первинні головні болі
Первинний головний біль - це той, який не викликаний іншим станом - це сам стан. Прикладом є мігрень та головний біль напруги.
1. Мігрень
Людина, яка страждає на мігрень, буде відчувати сильний пульсуючий біль лише з одного боку голови.
Людина може відчувати підвищену чутливість до світла, звуку та запаху. Нудота і блювота також часто зустрічаються.
Приблизно третина людей відчуває ауру до початку мігрені. Це порушення зору та чуття, які зазвичай тривають від 5 до 60 хвилин. Вони можуть включати:
- бачити зигзагоподібні лінії, мерехтливі вогні або плями
- часткова втрата зору
- оніміння
- шпильки та голки
- м’язова слабкість
- труднощі з мовленням
Майте на увазі, що симптоми аури також можуть свідчити про інсульт або менінгіт. Той, хто стикається з ними вперше, повинен негайно звернутися до лікаря.
Мігрень, як правило, повторюється, і кожен напад може тривати до 3 днів. Для багатьох це стан на все життя.
Хоча мігрень може виникати як у дорослих, так і у дітей, у жінок вона втричі частіше розвивається, ніж у чоловіків. Частота нападів може коливатися від декількох разів на тиждень до одного разу на рік.
Причини мігрені до кінця не вивчені. Однак він часто проходить у сім'ях. Мігрень також частіше зустрічається у людей з певними раніше існуючими захворюваннями, такими як депресія та епілепсія.
Тригери мігрені можуть включати:
- стрес і тривога
- порушення сну
- гормональні зміни
- пропущений прийом їжі
- зневоднення
- деякі продукти харчування та ліки
- яскраве світло та гучний шум
Безрецептурні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен або аспірин, можуть зупинити головний біль або зменшити біль і тривалість.
Лікарі можуть призначити протиблювотний препарат для полегшення нудоти та блювоти, такий як метоклопрамід або ондансетрон. Також доступні комбіновані препарати, характерні для мігрені.
Напади також можуть полегшити:
- відпочиваючи в темному, тихому місці
- поклавши на лоб пакет з льодом або холодну тканину
- Питна вода
Для мігрені, яка важче піддається лікуванню, лікарі можуть призначити такий препарат, який називається триптан, такий як суматриптан або ризатриптан. Людина повинна приймати всі ліки, як тільки симптоми мігрені починаються для досягнення найкращого ефекту.
Люди з хронічною мігренню повинні звернутися до лікаря щодо профілактичного лікування. Лікар може діагностувати у людини хронічну мігрень, якщо вона відчувала головний біль:
- більше 15 днів на місяць
- протягом 3 місяців
- з яких принаймні вісім мають симптоми мігрені
Варіанти ліків для профілактики мігрені включають топірамат, пропранолол та амітриптилін. Інший варіант управління, який слід врахувати, - це дієтичні добавки, медитація, голковколювання та нейромодуляційна терапія, яка передбачає накладення м’яких електричних імпульсів на нерви.
2. Головні болі напруги
Головні болі від напруги дуже поширені, і більшість людей стикаються з ними зрідка. Вони проявляються як тупий, постійний біль, що відчувається по обидва боки голови. Інші симптоми можуть включати:
- ніжність обличчя, голови, шиї та плечей
- відчуття тиску за очима
- чутливість до світла і звуку
Ці головні болі зазвичай тривають від 30 хвилин до декількох годин. Серйозність може варіюватися, але вони рідко заважають нормальній діяльності.
Причини головного болю напруги незрозумілі, але стреси, тривога та депресія є загальними причинами. Інші потенційні тригери включають:
- зневоднення
- гучний шум
- відсутність фізичних вправ
- поганий сон
- погана постава
- пропущений прийом їжі
- напруга очей
Безрецептурні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен, ацетамінофен та аспірин, як правило, дуже ефективні для зупинки або зменшення болю. Особи, які страждають на головний біль більше 15 днів на місяць протягом 90 днів, повинні звернутися до лікаря.
Зміни способу життя та деякі методи лікування можуть допомогти запобігти головним болям від напруги. До них можна віднести:
- висипання
- регулярні фізичні вправи та розтяжка
- поліпшення сидячої та стоячої постави
- проходження очного тесту
- управління стресом, тривогою або депресією
- голковколювання
3. Кластерні головні болі
Кластерні головні болі - це сильні та періодичні головні болі, які в шість разів частіше розвиваються у чоловіків, ніж у жінок. Люди описують інтенсивний пекучий або пронизливий біль за або навколо одного ока.
Інші симптоми можуть включати:
- сльозотеча
- набрякла повіка
- закупорений або нежить
- чутливість до світла і звуку
- неспокій або хвилювання
Кластерні головні болі, як правило, раптові, без попередження, і тривають від 15 хвилин до 3 годин. Люди можуть переживати до восьми нападів на день.
Напади, як правило, відбуваються в щоденних скупченнях, які можуть тривати протягом тижнів або місяців. Зазвичай вони відбуваються в один і той же час дня, що часто може пройти через пару годин після засинання вночі.
Будь-яка людина, яка відчуває ці симптоми - які іноді можна помилково прийняти за поліноз - повинна проконсультуватися зі своїм лікарем.
Причини кластерних головних болів незрозумілі, але вони частіше виникають у курців. Людям слід уникати вживання алкоголю в періоди нападу.
Лікування спрямоване на зменшення тяжкості та частоти нападів. Варіанти включають:
- топірамат
- суматриптан
- верапаміл
- стероїди
- мелатонін
- киснева терапія
- літій
Лікарі можуть запропонувати операцію у дуже важких для лікування випадках.
4. Головний біль при фізичному навантаженні
Головні болі при фізичному навантаженні викликають важкі фізичні вправи і можуть бути спричинені:
- біг
- стрибки
- Важка атлетика
- статевий акт
- напади кашлю або чхання
Ці головні болі, як правило, дуже короткочасні, але іноді можуть тривати до 2 днів. Вони проявляються як пульсуючий біль, що відчувається по всій голові, і частіше зустрічається у тих, хто має сімейну історію мігрені.
Особи, які вперше відчувають кластерний головний біль, повинні звернутися до лікаря, оскільки це може бути ознакою чогось серйозного.
Більшість нападів можна лікувати безрецептурними знеболюючими препаратами. Прийом нестероїдного протизапального препарату (НПЗЗ) або бета-адреноблокатора перед фізичними навантаженнями може допомогти запобігти появі головного болю, як і вправи для розминки.
5. Гіпнічні головні болі
Гіпнічний головний біль - це рідкісний стан, який зазвичай починається вперше у 50-х років, але може початися і раніше. Також відомий як головний біль “будильника”, він будить людей протягом ночі.
Гіпнічний головний біль складається з м’якого та помірного пульсуючого болю, який зазвичай відчувається по обидва боки голови. Це може тривати до 3 годин, а інші симптоми можуть включати нудоту та чутливість до світла та звуку.
Люди можуть переживати кілька нападів щотижня. Причина гіпнічного головного болю не зрозуміла, і невідомих причин їх виникнення немає.
Хоча гіпнічні головні болі нешкідливі, люди похилого віку, які вперше відчувають будь-який новий тип головного болю, повинні звернутися до лікаря. Також слід виключити мігрень та кластерний головний біль.
Основним вибором лікування є кофеїн, який приймається у вигляді таблеток або у вигляді чашок кави перед сном. Інші варіанти ліків включають індометацин, мелатонін та літій.
Вторинні головні болі
Вторинний головний біль є симптомом чогось іншого, такого як головний біль, що виникає внаслідок травми голови або раптової відміни кофеїну.
6. Головні болі від зловживання ліками
Головний біль, пов’язаний із надмірним вживанням ліків (МОЗ) - іноді його називають відновним головним болем - це найпоширеніший тип вторинного головного болю. МОЗ відзначається частими або щоденними головними болями із симптомами, подібними до головних болів напруги або мігрені.
Спочатку ці головні болі реагують на знеболюючі препарати, але потім повторюються десь пізніше.
МОЗ може бути наслідком прийому знеболюючих препаратів більше 15 днів на місяць. До препаратів, які можуть спричинити МОЗ, належать:
- опіоїди
- ацетамінофен
- триптани, такі як суматриптан
- НПЗЗ, такі як аспірин та ібупрофен
МОЗ все ще може виникнути, незважаючи на прийом цих ліків за призначенням. Однак, як правило, МОЗ розвивається у людей, які приймають знеболюючі препарати спеціально для лікування головного болю.
Єдине лікування МОЗ - це припинення прийому ліків за головними болями. Той, хто припиняє прийом ліків, повинен робити це під наглядом лікаря. Лікар зможе допомогти розробити план і може призначити інші ліки, які можуть полегшити процес відміни.
Симптоми можуть посилитися до того, як вони покращаться після припинення прийому препарату. Головний біль зазвичай припиняється протягом 10 днів.
Додаткові симптоми абстиненції зазвичай зникають протягом 7 днів, але можуть зайняти до 3 тижнів. До них належать:
- нудота і блювота
- почастішання пульсу
- порушення сну
- неспокій, занепокоєння та нервозність
Більшість людей повертаються до своєї початкової моделі головного болю протягом 2 місяців. Після цього слід безпечно починати приймати ліки для знеболення.
Наступні кроки можуть допомогти запобігти МОЗ:
- уникаючи вживання кодеїну
- прийом знеболюючих засобів від головного болю не більше 2 днів на тиждень
- використання профілактичних ліків від хронічної мігрені
7. Синусові головні болі
Синусовий головний біль спричинений гайморитом - набряком пазух, що, як правило, є наслідком інфекції або алергії.
Симптоми полягають у тупій, пульсуючій болі навколо очей, щік та чола. Біль може посилюватися при русі або напрузі, а іноді може поширюватися на зуби та щелепу.
Ці головні болі зазвичай супроводжуються густими зеленими або жовтими виділеннями з носа. Інші симптоми можуть включати закупорку носа, лихоманку, нудоту та чутливість до світла або звуку.
Синусовий головний біль досить рідкісна. Якщо назальних симптомів немає, головним болем такого характеру, швидше за все, є мігрень.
Синусовий головний біль можна вилікувати за допомогою безрецептурних знеболюючих препаратів та протизапальних засобів для носа. Люди повинні звернутися до лікаря, якщо симптоми не покращуються протягом тижня.
Лікар може призначити антибіотики, якщо вони вважають, що бактеріальна інфекція спричинила головний біль, або антигістамінні препарати у випадку алергії. Лікарі можуть також призначити кортикостероїдний назальний спрей, щоб зменшити набряк.
Щоб діагностувати основну причину синуситу, лікар може направити людину до спеціаліста з вух, носа та горла. У деяких випадках може знадобитися хірургічне дренування.
8. Головний біль, пов’язаний з кофеїном
Важке споживання кофеїну - понад 400 міліграмів (мг) або близько 4 чашок кави - іноді може призвести до головних болів.
У людей, які споживають більше 200 мг кофеїну щодня протягом 2 тижнів, відмова може призвести до мігренеподібних головних болів. Зазвичай вони розвиваються протягом 24 годин після різкої зупинки. Інші можливі симптоми включають:
- втома
- труднощі з концентрацією уваги
- поганий настрій або дратівливість
- нудота
Симптоми часто знімаються протягом години після прийому кофеїну або повністю зникають протягом 7 днів після повної відміни.
Вплив кофеїну залежить від людини, але зменшення споживання може зменшити ризик виникнення головного болю. Обмеження споживання кофеїну іноді рекомендується людям, які мають хронічну мігрень.
9. Головний біль з травмою голови
Незначні попрілості та удари в голову та шию є загальними явищами, і, як правило, не про що турбуватися.
Іноді головний біль може розвинутися відразу або незабаром після цього. Вони часто схожі на мігрень або головний біль напруги, і зазвичай їх можна лікувати за допомогою позарецептурних знеболюючих засобів.
Той, хто відчуває постійний або погіршується головний біль, повинен звернутися до лікаря. Завжди викликайте швидку допомогу при серйозних травмах голови, або якщо хтось відчуває такі симптоми після будь-якої травми голови:
- непритомність
- судоми
- блювота
- втрата пам’яті
- спантеличеність
- проблеми із зором або слухом
Посттравматичні головні болі також можуть розвиватися через місяці після початкової травми голови, що ускладнює їх діагностику. Іноді вони можуть виникати щодня і зберігатися до 12 місяців.
10. Менструальні головні болі
Головні болі часто пов’язані зі зміною рівня гормонів. У жінок мігрень часто пов’язана з періодами через природні зміни рівня естрогену.
Ці менструальні мігрені розвиваються в дні безпосередньо перед або під час періоду, або іноді під час овуляції. Симптоми подібні до мігрені без аури, але можуть тривати довше або бути виснажливими.
Гормональний головний біль також може бути викликаний:
- оральні контрацептиви
- менопауза
- вагітність
Лікування менструального головного болю таке ж, як лікування мігрені без аури. Лікарі можуть порадити щодо можливих профілактичних заходів, таких як:
- гормональна терапія
- прийом триптану або НПЗЗ приблизно в періоди періодів
- альтернативні плани оральної контрацепції, такі як пропуск без таблеток перерви
- гормонозамісна терапія для жінок, які переживають менопаузу
11. Похмільний головний біль
Вживання занадто великої кількості алкоголю може призвести до пульсуючого головного болю наступного ранку або навіть пізніше цього дня. Ці мігренеподібні головні болі зазвичай відчуваються по обидва боки голови і посилюються при русі. Той, хто болить головою від похмілля, також може відчувати нудоту та чутливість до світла.
Ліків від похмілля не існує, але полегшити симптоми можна, вживаючи велику кількість води та вживаючи цукристу їжу. Безрецептурні знеболюючі засоби можуть допомогти зменшити або зупинити головний біль.
Симптоми похмілля, як правило, зникають протягом 72 годин.
Ризик отримати похмілля можна зменшити за рахунок:
- пити в помірних кількостях
- не пити натщесерце
- пиття води між алкогольними напоями і перед сном
Коли звертатися до лікаря
Більшість головних болів рідко є ознакою чогось більш серйозного, і більшість людей можуть ефективно справлятися з ними за допомогою безрецептурних знеболюючих засобів.
Однак кожному, хто відчуває сильний, постійний, періодичний або погіршується головний біль, слід проконсультуватися з лікарем. Слід негайно звернутися за медичною допомогою для:
- головні болі, які виникають дуже раптово і є надзвичайно болючими
- періодичні головні болі у дітей
- головні болі після значного удару в голову
- головні болі, пов'язані зі сплутаністю свідомості або порушенням зору, рівноваги або мови
- головні болі, пов'язані з онімінням або слабкістю
- головні болі, пов'язані з лихоманкою, судомами або непритомними станами
- головні болі, що супроводжуються скутістю шиї або висипом
- головні болі, пов'язані з постійною блювотою
Прочитайте статтю іспанською мовою
