Що викликає вульву?
Вульва стосується аномального перекручування частини товстої або тонкої кишки. Це скручування може призвести до непрохідності кишечника, що може спричинити важкі ускладнення.
Вульва - це надзвичайна медична ситуація, яка вимагає оперативної діагностики та лікування. У цій статті ми розглянемо ознаки та симптоми у дітей та дорослих.
Що таке вульва?
Вульва виникає, коли частина товстої кишки або кишки скручується. Скручування спричиняє непрохідність кишечника, яка може перервати кровопостачання ділянок кишечника.
Вульва - це надзвичайна ситуація, яка потребує хірургічного лікування. Якщо їх не лікувати, частини кишечника, які не отримують достатньої кількості крові, почнуть відмирати.
Вульва тонкої кишки зазвичай виникає у немовлят і дітей. У дорослих вульва тонкої кишки зустрічається рідко.
У дорослих вольвул, як правило, виникає в товстій кишці і відомий як сигмовидний вольвул.
Причини
У немовлят вульва тонкої кишки часто виникає через недорозвинення. Погрішення відбувається, коли проблема з способом формування кишечника змушує їх осідати в неправильному місці живота. Це може спричинити скручування кишечника або його блокування.
У дорослих причини сигмовидної вольви включають:
- збільшена товста кишка
- черевні спайки, які розвиваються після операції, травми або інфекції
- захворювання товстого кишечника, такі як хвороба Гіршпрунга
- товста кишка, яка не прикріплена до черевної стінки
- вузький зв’язок біля основи товстої кишки
- хронічні запори
- вагітність
Додаткові фактори ризику для сигмовидної вульви включають:
- будучи чоловіком
- будучи старше 60
- проживання в будинку престарілих або закладі тривалого догляду
Зазвичай вульва виникає через інший основний стан або фізичну проблему. Однак іноді це може відбуватися самостійно.
Симптоми
Симптоми вульви проявляються раптово і сильно, тому люди, як правило, прямують до лікарні швидкої допомоги для швидкого оцінювання.
Симптоми вульви включають наступне:
- болі в животі і болючість
- блювота зеленою жовчю
- нудота
- роздутий живіт
- кривавий стілець
- запор
- шок
Немовлята з вольвулом також можуть виявляти додаткові ознаки та симптоми, включаючи:
- раптові напади плачу
- втягування ніг ніби болить
- млявість
- прискорене серцебиття та дихання
Іноді у дитини можуть спостерігатися періоди, коли у них є симптоми вульви та періоди, коли вони не мають симптомів.
У цих випадках у дитини може спостерігатися періодична вольвула - форма захворювання, при якому симптоми періодично повторюються, але проходять самі собою.
Діагностика
Оперативна діагностика вольвулусу може допомогти успішному лікуванню та досягненню кращих результатів.
Якщо у людини виявляються ознаки вульви, лікар проводить фізичний огляд та запитує її про історію хвороби. Зазвичай вони замовляють інші тести, включаючи:
- аналізи крові
- тести для дослідження калу на кров
- рентген барію для верхніх або нижніх відділів живота
- комп’ютерна томографія (КТ) для перевірки живота на відхилення
- гнучка сигмоїдоскопія
Лікування
Вульва потребує оперативного лікування і зазвичай вимагає хірургічного втручання. Під час хірургічного втручання з метою виправлення вульви лікар зробить невеликий розріз на черевній стінці біля місця перекрученої частини кишечника і розкрутить його.
Після цього лікар відновить приплив крові до ділянок, уражених вульвою. Якщо частини кишечника були занадто довго без крові, а частина кишечника загинула, хірург може видалити цей шматок кишки.
Іноді хірургу доведеться видалити стільки кишечника, що неможливо з’єднати кінці один з одним. Якщо це трапиться, хірургу, можливо, доведеться з'єднати два кінці кишечника з отворами в черевній стінці, відомими як стоми.
Якщо людині потрібна стома, стілець буде проходити через ці отвори у колостому мішок. Це може бути постійним або тимчасовим.
Іноді ця процедура залишає апендикс людини в іншому місці. Якщо це трапиться, хірург може видалити апендикс, оскільки якби він не був на своєму місці, лікар може не змогти діагностувати апендицит у майбутньому. Видалення додатка запобігає цій проблемі.
Ускладнення
Необхідно якомога швидше лікувати завул, щоб зменшити ризик ускладнень.
Ускладнення вульви можуть включати будь-що з наступного:
- важка інфекція крові, яка називається сепсисом
- розлад мальабсорбції, який називається синдромом короткої кишки, який виникає внаслідок відсутності тонкої кишки
- інфекція живота, відома як вторинний перитоніт
Вульва може загрожувати життю, якщо не лікувати її негайно.
Outlook
Перспективи вульви варіюються і значною мірою залежать від швидкості лікування. Рання діагностика та лікування вульви може допомогти запобігти серйозним ускладненням.
Однак у випадках, коли вульва призводить до загибелі тканин в кишечнику, прогноз може бути поганим.
