Що може піти не так з плацентою під час вагітності?
Плацента та її здоров’я є життєво важливими для здоров’я вагітності жінки та розвитку плода. Цей орган забезпечує кисень, поживні речовини та фільтрує відходи плоду під час вагітності.
Він також відіграє важливу роль у виробленні гормонів і захищає плід від бактерій та інфекцій.
Плацента, багата кров’ю, приєднується до стінки матки і з’єднується з дитиною за допомогою пуповини.
Найчастіше плацента прикріплюється до верхньої або бічної стінки матки. Однак іноді він може рости або прикріплюватися до матки таким чином, що може спричинити проблеми зі здоров’ям.
Фактори ризику
На здоров'я плаценти впливає багато факторів, серед яких:
- етнічна приналежність
- історія куріння сигарет
- гіпертонія
- багатоплідна вагітність
- порушення згортання крові у матері
- історія хірургічних операцій на матці, таких як кесарів розтин
- проблеми з плацентою в анамнезі
- зловживання материнськими речовинами, наприклад, вживання кокаїну
- травма живота, наприклад, при падінні або тупій травмі
- материнський вік, оскільки жінки старше 40 років мають вищий ризик розвитку проблем з плацентою
- передчасний розрив оболонок, оскільки ризик виникнення проблем з плацентою зростає, коли плодовий міхур розривається занадто рано
Існує багато ускладнень, які можуть вплинути на плаценту. Найпоширеніші порушення розглядаються нижче.
Передлежання плаценти
Передлежання плаценти - це стан, при якому плацента прикріплюється до стінки матки дуже низько вниз. При цьому плацента частково або повністю покриває шийку матки.
Цей стан вражає 1 з 200 жінок протягом третього триместру. Однак стан може зникнути в міру прогресування вагітності.
Фактори ризику
Передлежання плаценти частіше зустрічається у жінок, які:
- є старшими
- є курцями
- перенесли кесарів розтин або інші операції на матці
- виношують багатоплідну вагітність
Типи
Існує три типи передлежання плаценти:
- Крайова: плацента поширюється до краю шийки матки
- Повне: Передлежання плаценти повністю покриває шийку матки
- Частково: плацента частково покриває шийку матки
Передлежання плаценти може спричинити вагінальну кровотечу як до, так і під час пологів. Ця кровотеча може бути серйозною і може потребувати медичного лікування.
Ускладнення
Окрім кровотечі, передлежання плаценти може спричинити такі ускладнення під час вагітності:
- розрив плаценти
- підвищений ризик зараження плода
- сутички
- передчасні пологи
Найчастіше для безпечного виношування дитини буде потрібно кесарів розтин.
Відшарування плаценти
Відшарування плаценти відбувається, коли плацента під час вагітності відокремлюється від матки. Порушення може бути як частковим, так і повним.
Захворювання виникає найчастіше у третьому триместрі. Це найпоширеніший розлад плаценти і зустрічається приблизно в 1 на кожні 100 вагітностей.
Відшарування плаценти є основною причиною смерті плода та новонародженого.
Це також спричиняє високі показники передчасних пологів та обмеження росту плода.
Фактори ризику
Ризик відшарування плаценти може бути збільшений за рахунок:
- травма живота
- передчасний розрив мембрани
- куріння матері або батька
- вживання кокаїну або алкоголю
- історія попереднього відшарування плаценти
- що мають передлежання плаценти
- вади матки
- високий кров'яний тиск у матері або високий кров'яний тиск, спричинений вагітністю
- округла плацента
- попередня кесарева доставка або припинення
- несе більше одного плоду
- аномальний пульс плода
Симптоми та діагностика
У майбутніх мам з відшаруванням плаценти можуть спостерігатися вагінальні кровотечі, болі в матці або животі, постійні скорочення та порушення серцевого ритму плода.
Діагноз відшарування плаценти базуватиметься на симптомах та лікуватиметься залежно від їх тяжкості.
Ускладнення
Через роль плаценти в доставці кисню та поживних речовин, відшарування плаценти може спричинити депривацію цих життєво важливих поживних речовин.
Це позбавлення може призвести до аномального розвитку плода, передчасних пологів, обмеження росту плода та мертвонародження.
Плацентарна недостатність
Як вже обговорювалося раніше, плацента відіграє життєво важливу роль у розвитку плода, забезпечуючи зростаючу дитину поживними речовинами та киснем та фільтруючи їх продукти життєдіяльності.
Однак іноді плацента може не функціонувати належним чином. Коли це трапляється, воно може не забезпечити достатню кількість їжі, спричиняючи плацентарну недостатність. Це трапляється у 1 з 300 вагітностей.
Ця аномалія плаценти часто призводить до обмеження росту плода та низької ваги при народженні у немовлят.
Жінки з плацентарною недостатністю можуть помітити менше ворушіння плода та менший розмір матки, ніж раніше.
Фактори ризику
Це частіше трапляється у матерів, які:
- мають прееклапмію
- мають діабет
- палити або вживати рекреаційні наркотики
- мають проблеми зі згортанням крові або використовують препарати, що розріджують кров
Можуть бути наслідки як матері, так і плода, пов’язані з плацентарною недостатністю. Ризики для матері зростають при наявності діабету та високого кров’яного тиску.
Симптоми
Симптоми плацентарної недостатності включають:
- відшарування плаценти (див. вище)
- передчасні пологи та пологи
- прееклампсія.
Прееклампсія характеризується високим кров’яним тиском і наявністю білка в сечі. Симптомами прееклампсії є надмірне збільшення ваги, набряки, головні болі та високий кров’яний тиск.
Ускладнення
Ризики розвитку плода та дитини при наявності плацентарної недостатності включають:
- дефіцит кисню при народженні, що може спричинити такі захворювання, як церебральний параліч
- порушення навчання
- переохолодження або низька температура тіла
- гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові
- поліцитемія або надмірний рівень еритроцитів
- передчасні пологи
- необхідність кесаревого розтину
- мертвонародження або смерть
Наявність плацентарної недостатності на початку вагітності погіршує проблеми, з якими стикається дитина.
Лікування плацентарної недостатності не існує, але життєво важливо отримати рекомендовані спостереження та допологову допомогу.
Медичні працівники можуть регулярно оцінювати вашу вагітність, рекомендуючи:
- більш часті офісні іспити
- записи підрахунку ударів
- навчання щодо самоконтролю щодо симптомів прееклампсії
- постільний режим
- ін’єкції стероїдів до 32 тижнів, якщо передчасні пологи є ризиком
- оцінка у фахівця
У важких випадках майбутнім матерям може знадобитися стаціонарне перебування в лікарні.
Інфаркти плаценти
Плацентарні інфаркти - це ділянки мертвих тканин, що знаходяться в плаценті, як правило, спричинені ускладненнями судин.
Ця аномалія плаценти зменшує приплив крові до уражених ділянок. Іноді це може спричинити обмеження росту плода або смерть. Інфаркти плаценти частіше трапляються у жінок з важким тиском.
Акрета плаценти
Збільшення плаценти - це серйозне захворювання, яке виникає у 1 з 2500 вагітностей.
Плацента та її кровоносні судини прикріплюються і глибоко вростають у стінку матки.
Існує три форми:
- Плацента: плацента прикріплена до м’яза стінки матки
- Плацента приріст: плацента прикріплюється через м’яз стінки матки
- Плацента перкрета: плацента росте через всю стінку матки і прикріплюється до інших оточуючих органів.
Фактори ризику розвитку акрети плаценти в основному невідомі. Вважається, що вони включають історію передлежання плаценти та попередні кесарів розтин.
Ускладненнями цього стану можуть бути вагінальні кровотечі третього триместру, важкі післяпологові крововиливи, кесарів розтин та подальша гістеректомія.
Новини про плаценту від MNT
Модель плаценти може виявити, як патогени потрапляють до ненародженої дитини
Згідно з дослідженнями, опублікованими в науковцях, вчені досягли успіху в розумінні того, як патогени, такі як вірус Зіка, переходять від матері до майбутньої дитини та викликають вроджені вади. Наукові досягнення.
Користь для здоров'я вживання їжі плаценти «недоведено»
Після пологів багато жінок вирішують споживати свої плаценти для отримання численних переваг для здоров’я. Однак новий огляд досліджень, що вивчають споживання плаценти, не зумів виявити жодних наукових доказів цих переваг або того, що практика є безризиковою.
Поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб обговорити ваш особистий ризик розвитку аномалій плаценти та рекомендації щодо профілактики та лікування.
