Які побічні ефекти та ризики риталіну?
Лікарі часто призначають риталін для лікування СДУГ, а іноді і для нарколепсії. Риталін може спричинити різні побічні ефекти, а також має потенціал для неправильного використання та звикання.
Риталін - це торгова марка метилфенідата, препарату, який стимулює вироблення дофаміну та норадреналіну в мозку. Експерти вважають, що ці дві хімічні речовини відіграють важливу роль у розладі гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ).
Деякі люди зловживають риталіном через стимулюючу дію на мозок.
У цій статті ми розглядаємо побічні ефекти риталіну, а також його застосування, дозування та запобіжні заходи. Ми також обговорюємо залежність від риталіну, чи шкідливе тривале вживання, і коли звертатися до лікаря.
Побічні ефекти
Як і всі ліки, риталін може викликати побічні ефекти у деяких людей. У наступній таблиці перелічені можливі побічні ефекти риталіну:
Використовує
Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) схвалила риталін для лікування СДУГ у дітей та дорослих.
СДУГ - це поведінковий розлад, який впливає на здатність людини зосереджуватись і звертати увагу. Інші симптоми можуть включати імпульсивність та гіперактивність.
Лікарі також призначають Риталін як варіант лікування другої лінії для людей з нарколепсією.
Нарколепсія - рідкісне неврологічне захворювання, яке впливає на режим сну та неспання людини. Люди можуть відчувати втому протягом дня і можуть схильні до раптового засинання в середині щоденних занять.
Лікарі можуть іноді також призначати Риталін поза призначенням, щоб допомогти зменшити втому у хворих на рак або для лікування симптомів депресії у літніх людей.
Деякі люди зловживають риталіном через його стимулюючі ефекти та ефекти пам’яті. У США федеральний уряд класифікує риталін як речовину, включену до списку II, що означає, що він має високий ризик неправильного використання та може спричинити важку психологічну та фізичну залежність.
Дозування
Риталін доступний як:
- Таблетки з негайним вивільненням, які потрапляють в організм людини відразу після прийому.
- Таблетки з пролонгованим вивільненням, які поступово потрапляють в організм людини після прийому всередину.
- Пластир, який людина наносить на шкіру.
У наступній таблиці перераховані наявні концентрації меліфенідатів у міліграмах (мг).
СДУГ
Згідно з інструкцією виробника, діти віком від 6 років можуть починати з дози 5 мг двічі на день риталіну з негайним вивільненням. Лікар може збільшувати дозу на 5 мг або 10 мг щотижня, поки вони не досягнуть бажаного ефекту.
Середня доза для дорослих становить від 20 до 30 мг.
Лікарі можуть переключити людей з таблеток з негайним вивільненням на таблетки з пролонгованим вивільненням. Це дозволяє людині приймати менше доз на день, але при цьому отримувати той самий ефект від ліків.
Людина може носити пластир Daytrana на шкірі максимум 9 годин. Початкова доза зазвичай становить 10 мг, хоча деяким людям може знадобитися більша доза.
Максимальна доза риталіну як для дітей, так і для дорослих становить 60 мг на добу.
Нарколепсія
Риталін - варіант другого ряду для лікування нарколепсії. Лікарі можуть призначати Риталін людям, які страждають нарколепсією, якщо інші варіанти ліків були невдалими.
Типові дози риталіну для нарколепсії становлять від 5 до 10 мг.
Запобіжні заходи
Той, хто має алергію на риталін або ліки, що містять метилфенідат, не повинен приймати риталін.
Людям, які приймають антидепресанти інгібітора моноаміноксидази (МАО), слід також уникати риталіну, оскільки ці два препарати взаємодіють між собою. Виробник рекомендує людям припинити прийом МАО за 14 днів до початку прийому риталіну.
Риталін може спричинити незначне підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, тому лікарі будуть обережними при призначенні цього препарату особам з гіпертонією та тахікардією.
Повідомлялося про раптову смерть у дітей із серцевими захворюваннями, які приймали Риталін.
Подібним чином, люди з порушеннями структури серця не повинні приймати Риталін.
Перш ніж лікар призначить Риталін, вони оцінять наявність у людини вже існуючих психотичних або біполярних розладів, оскільки Риталін може погіршити симптоми цих станів.
У рідкісних випадках риталін може спричинити або погіршити явище Рейно. Феномен Рейно - це стан, коли кровоносні судини пальців рук і ніг обмежують кровотік у відповідь на низькі температури та стрес.
Коли люди приймають риталін, вони повинні стежити за пальцями рук і ніг при холодних температурах і в стресі та повідомляти про будь-які зміни своєму лікарю.
Риталінова залежність
При правильній дозі Риталін не викликає звикання. Однак люди, які зловживають цим препаратом або приймають дуже високі дози риталіну, мають ризик фізичної залежності та звикання.
Чи шкідливе тривале використання?
Лікарі призначають Риталін для лікування людей із СДУГ або нарколепсією, які є хронічними захворюваннями. Однак клінічних випробувань для оцінки ефективності риталіну протягом більш ніж 4 тижнів лікування не проводилось.
Лікарі, які призначають Риталін довше 4 тижнів, оцінюватимуть довгострокову ефективність та безпеку цього препарату для кожної людини.
Дослідники, стурбовані безпекою та ефективністю риталіну для тривалого використання, розробили дослідження з розладом уваги та гіперактивністю, що викликає розлад наркотиків із хронічними ефектами (ADDUCE).
Це дослідження оцінює ефективність риталіну для лікування СДУГ у дітей та підлітків та вплив препарату на:
- зростання і розвиток
- здоров’я серцево-судинної системи
- психіатричне здоров'я
- неврологічне здоров'я
ADDUCE - це велике, що триває 2 роки дослідження, і результати поки що відсутні. Додаткова інформація та оновлення доступні на веб-сайті дослідження.
Діти та підлітки іноді приймають Риталін більше 2 років. Подальші дослідження необхідні для оцінки безпеки та ефективності риталіну для більш тривалого періоду лікування.
Коли звертатися до лікаря
Люди можуть поговорити зі своїм лікарем про будь-які важкі або побічні ефекти, які виникають під час прийому риталіну. Лікар може порекомендувати коригування дозування або перехід на інше лікування.
Риталін може спричинити довготривалі проблеми з ростом у дітей, тому лікарі, як правило, пильно стежать за цим. У дорослих, які приймають риталін, медичні працівники можуть регулярно оцінювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, особливо у тих, хто вже мав серцево-судинні захворювання.
Люди, які відчувають симптоми психотичних або біполярних розладів під час прийому риталіну, повинні звернутися за медичною допомогою. Стимулюючі препарати можуть викликати психотичні симптоми навіть у осіб, які не мали психічних розладів в анамнезі.
Рідко риталін може викликати хворобливу і тривалу ерекцію у чоловіків. Кожен, хто відчуває цей побічний ефект, повинен негайно звернутися за медичною допомогою.
Резюме
Як правило, риталін є безпечним та ефективним ліками для короткочасного лікування СДУГ та нарколепсії. Однак риталін може викликати цілий ряд побічних ефектів, і його довготривала безпека та ефективність все ще перебувають у стадії розслідування.
Постійне спостереження як дітей, так і дорослих, які приймають Риталін, щоб переконатись, що переваги перевищують ризики, є важливою частиною лікування, яке надаватимуть лікарі.
Зазвичай лікарі призначають Риталін у найнижчій ефективній дозі, щоб мінімізувати побічні ефекти та потенційну залежність.
Риталін може бути не безпечним для всіх. Люди повинні повідомляти лікаря про будь-які важкі або побічні ефекти.
