Які перші симптоми раку яєчників?
Діагностувати рак яєчників на ранніх стадіях часто важко, оскільки симптоми подібні до симптомів інших станів. Той, хто відчуває незрозумілі симптоми живота, які тривають більше 2 тижнів, повинен звернутися до лікаря.
Рак яєчників також може бути складно виявити на ранніх термінах, оскільки яєчники малі і розташовані глибоко в животі, тому лікар може важко відчути будь-які нарости, які можуть бути на них.
За даними Національної коаліції раку яєчників (NOCC), лише на 19 відсотках раку яєчників діагностується на ранніх стадіях.
Які ранні ознаки раку яєчників?
Рак яєчників не викликає помітних симптомів на ранніх стадіях.
Симптоми, найбільш пов'язані з раком яєчників, як правило, розвиваються на пізніх стадіях захворювання, оскільки нарости чинять тиск на сечовий міхур, матку та пряму кишку.
Однак ці симптоми раку яєчників можуть розвинутися на будь-якій стадії захворювання і включати:
- здуття живота
- тазові або черевні болі або судоми
- відчуття ситості швидко після початку прийому їжі або відсутність апетиту
- порушення травлення або розлад шлунку
- нудота
- необхідність сечовипускання частіше або терміново, ніж зазвичай
- тиск в попереку або тазу
- незрозуміле виснаження
- біль у спині
- запор
- збільшити обхват живота або набряк живота
- хворобливий секс
- менструальні зміни
- втрата ваги
Ці симптоми можуть бути обумовлені низкою інших станів, які часто реагують на основне лікування або проходять самостійно.
Однак, якщо ці симптоми розвиваються раптово і зберігаються або продовжуються більш-менш щодня незалежно від основного лікування, зверніться до лікаря для діагностики, оскільки вони можуть бути симптомами раку яєчників.
Коли звертатися до лікаря
Оскільки діагностувати рак яєчників на ранній стадії складно, більшість органів охорони здоров’я припускають, що найкращий спосіб зменшити шанси розвитку більш запущених стадій раку яєчників - це позитивний, активний підхід до захворювання.
Щоб забезпечити найкращий результат, людина повинна якомога швидше поговорити зі своїм сімейним лікарем або гінекологом про будь-які потенційні симптоми.
Ознаки можуть включати будь-які незрозумілі симптоми раку яєчників або будь-які нові симптоми живота та тазу, які:
- не пов’язані з іншим діагностованим станом
- не реагувати на основне лікування, наприклад, біль у спині, яка не зникає при відпочинку та обмерзанні, або порушення травлення, яке не покращується при зміні дієти та фізичних вправах
- тривають більше 2 тижнів
- трапляються більше 12 днів на місяць
Фактори ризику
Фактори ризику, які можуть змусити деяких людей розвивати рак яєчників, ніж інші, включають:
- сімейний анамнез раку молочної залози, яєчників або матки
- мають ген BRCA1 та BRAC2
- що мають синдром Лінча
- ніколи не бути вагітною
- ожиріння
- деякі ліки від фертильності та гормонів
- ендометріоз
- віку, більшість випадків розвивається після менопаузи
Люди з сімейною історією репродуктивного або шлунково-кишкового раку повинні поговорити зі своїм лікарем або гінекологом про проходження генетичного консультування, щоб перевірити, чи несуть вони специфічні генні мутації, які можуть збільшити ризик раку яєчників.
Фактори, які можуть знизити загальний ризик розвитку раку яєчників, включають:
- вагітність
- вибираючи грудне вигодовування
- використання пероральних протизаплідних препаратів принаймні 5 років
- проведення операцій на репродуктивній системі, таких як гістеректомія, видалення яєчників або перев’язка маткових труб
Діагностика
Переживання деяких симптомів, пов’язаних з раком яєчників, не означає, що людина страждає на це захворювання. Рак яєчників не можна самостійно діагностувати в домашніх умовах. Діагностика вимагає ряду тестів і, як правило, залучення фахівця.
Щоб діагностувати рак яєчників, лікар для початку поставить запитання про симптоми, включаючи:
- коли вони починалися
- як вони відреагували на основне лікування
- як довго у людини їх було
- як часто вони трапляються
Лікар ознайомиться з історією хвороби людини та поставить запитання про її сімейну історію раку, особливо будь-яку історію раку яєчників та молочної залози. Лікар проведе огляд органів малого тазу, щоб перевірити, запалені яєчники, збільшені вони чи є рідина в животі.
Лікар призначить додаткове обстеження, якщо:
- вони відзначають будь-які відхилення від норми під час огляду тазу
- симптоми вказують на те, що людина може мати рак яєчників
- медичний чи сімейний анамнез людини підвищує ймовірність розвитку раку яєчників
До або після цих обстежень лікар направить цю особу до гінекологічного онколога - лікаря, який спеціалізується на лікуванні раку репродуктивної системи. Онколог допоможе людині визначитися з найкращим способом лікування та лікування захворювання.
Тести, які лікарі найчастіше використовують для виявлення раку яєчників, спочатку включають:
Трансвагінальне ультразвукове дослідження (TVUS)
Під час цього тесту лікар вводить у піхву ультразвуковий зонд. Зонд випромінює ультразвукові хвилі, які відбиваються назад, створюючи зображення матки, маткових труб та яєчників.
Цей тест може допомогти виявити потенційні нарости та визначити, чи це тверді нарости чи кісти, які є нераковими мішками, наповненими рідиною.
Якщо лікар виявить твердий наріст, він, ймовірно, попросить біопсію, щоб визначити, чи є наріст раковим чи доброякісним (нераковим).
Аналіз крові СА-125
Аналіз крові СА-125 вимірює кількість білка СА-125, який знаходиться в крові.Багато людей з раком яєчників мають високий рівень СА-125 у крові.
Однак у тих, хто має інші, менш важкі стани, такі як запальні захворювання органів малого тазу (ПІД) та ендометріоз, часто також є високий рівень цього білка в крові.
Не кожна жінка з раком яєчників має підвищений рівень СА-125 у крові. За даними Альянсу фонду досліджень раку яєчників (OCRFA), близько 80 відсотків хворих на запущений рак яєчників мають підвищений рівень СА-125, тоді як 50 відсотків відчувають високий рівень на ранніх стадіях захворювання.
Комп’ютерна томографія (КТ)
КТ передбачає проведення спеціальних рентгенівських променів через живіт. Комп’ютер обробляє результати, щоб створити зображення поперечного перерізу, які дозволяють лікарям бачити відділи черевної порожнини та тазу.
Біопсія
Біопсія передбачає введення дуже тонкої голки в тіло і вилучення невеликої ділянки наросту або маси, яку направляють у лабораторію для перевірки ознак раку. Результати біопсії є важливим елементом у постановці остаточного діагнозу раку яєчників.
Методи скринінгу та профілактика
Незважаючи на дослідницькі зусилля, в даний час немає доступних методів скринінгу для виявлення раку яєчників у людей, які не мають жодних симптомів або які не мають більш високого ризику, ніж зазвичай для розвитку захворювання.
Наскільки ймовірно, що симптоми вказують на рак?
Рак яєчників - відносно рідкісна форма раку, що становить, за оцінками, 1,3 відсотка всіх випадків раку, що були вперше діагностовані в 2018 році в США. Це означає, що симптоми, пов'язані з раком яєчників, набагато частіше викликані іншими, набагато менш важкими станами, ніж рак яєчників.
Outlook
Близько 94 відсотків людей, які отримують діагноз та лікування раку яєчників на ранніх стадіях, виживають більше 5 років після встановлення діагнозу.
У період з 2008 по 2014 рік близько 47,4 відсотка людей у США прожили принаймні 5 років після діагностики раку яєчників.
Тенденції смертності серед хворих на рак яєчників постійно падають. За оцінками Національного інституту раку, рак яєчників становитиме 2,3 відсотка всіх випадків смерті від раку в 2018 році.
Винос
Оскільки симптоми раку яєчників мають подібність до багатьох інших, як правило, менш небезпечних станів, багато жінок не помічають ознак. Оскільки яєчники розташовані глибоко в тілі, навіть лікарям практично неможливо відчути невеликі нарости на органах.
Той, хто має незрозумілі симптоми тазової та черевної порожнини, які важкі, тривають більше 2 тижнів або не відмовляються від надання первинної медичної допомоги, повинен якомога швидше поговорити зі своїми лікарями.
Також непоганою ідеєю для тих, хто має сильний сімейний анамнез раку молочної залози, яєчників, матки або товстої кишки, є можливість поговорити зі своїми лікарями про генетичне консультування.
