Які найкращі препарати проти гепатиту С?

Лікування гепатиту С передбачає використання ліків для контролю симптомів інфекції, а також препаратів, які допомагають вилікувати саму інфекцію. Використання ліків може покращити результат розладу, допомагаючи запобігти важким ускладненням від хронічного ураження печінки.

Раніше для лікування гепатиту С. не було багато медичних методів лікування. Сьогодні існує цілий ряд препаратів, які можуть допомогти вилікувати інфекцію швидше та ефективніше, ніж будь-коли раніше.

Лікування є важливим, навіть якщо у людини не спостерігаються ознаки або симптоми гепатиту С. У цій статті перераховані препарати проти гепатиту С, які затвердила Американська адміністрація з контролю за продуктами та ліками (FDA), а також подробиці щодо кожного препарату, включаючи дозування та побічні ефекти.

Розуміння генотипів гепатиту С

Генотип гепатиту С, який має людина, вплине на доступні їм ліки.

Існує цілий ряд різних ліків від гепатиту С, оскільки не існує єдиного препарату, який би підходив кожному.

Ліки можуть відрізнятися залежно від кількості рубців на печінці, які має людина, та генотипу вірусу, який вона має.

Генотип відноситься до генів, що складають вірус гепатиту С. Усі генотипи спричиняють подібне пошкодження печінки, але віддалені наслідки можуть відрізнятися.

Гепатит С має шість генотипів. Лікарі представляють ці типи, використовуючи цифри від 1 до 6. Найпоширенішим генотипом є гепатит типу 1. У цих групах також є підгрупи, такі як гепатит 1a та 1b.

Знання генотипу людини має вирішальне значення при виборі правильного лікування.

Рибавірин (Копегус і Ребетол)

Рибавірин - один із старих препаратів, який лікарі призначають при гепатитних інфекціях.

Це противірусний препарат загального користування, який не є специфічним для певного генотипу гепатиту. Лікарі зазвичай призначають його разом з іншими комбінаціями препаратів для лікування різних типів хронічних інфекцій гепатиту С.

Факти про рибавірин включають:

• Тривалість лікування залежить від інших препаратів, які приймає людина.
• Дозування залежить від маси тіла людини.
• Побічні ефекти включають нудоту і блювоту, труднощі зі сном та когнітивні проблеми, такі як проблеми з концентрацією уваги або втрата пам’яті
• Рибавірин також може спричинити вроджені вади. Уникайте рибавірину під час вагітності або при спробі завагітніти.

Комбіновані ліки для всіх генотипів

Комбіновані препарати, як правило, ефективні для більшості або всіх генотипів гепатиту С:

Даклатасвір і софосбувір (Даклінза)

Даклатасвір - один із нових препаратів проти гепатиту С.

Лікарі використовують цей препарат у поєднанні з іншим препаратом, який називається софосбувір (Sovaldi), для лікування генотипу 1. Гепатиту С. Лікарі можуть також призначити рибавірин.

Факти про ці ліки включають:

• Час лікування - 12 тижнів.
• Дозування становить 60 міліграмів (мг) даклатасвіру та 400 мг софосбувіру один раз на день.
• Поширені побічні ефекти включають головний біль, загальну втому та втому.

Софосбувір та велпатасвір (Епклюза)

Лікарі зазвичай призначають комбінацію софосбувіру та велпатасвіру людям без цирозу. Лікарі можуть також призначати його разом із рибавірином людям, які страждають важким цирозом.

Факти про ці препарати:

• Час лікування - 12 тижнів.
• Дозування встановлено на рівні 400 мг софосбувіру та 100 мг велпатасвіру один раз на день із їжею або без їжі.
• Поширені побічні ефекти включають загальну втому, головний біль та шлунково-кишкові проблеми, такі як нудота або діарея.

Софосбувір, велпатасвір та воксилапресвір (Восеві)

Ця комбінація препаратів подібна до препарату Епклюза, але також включає препарат, що називається воксилапресвір.

Факти про Восеві включають:

• Час лікування становить 12 тижнів для людей без цирозу або компенсованого цирозу (рубцева, але функціонуюча печінка).
• Дозування встановлено на рівні 400 мг софосбувіру, 100 мг велпатасвіру та 100 мг воксилапресвіру один раз на день з їжею.
• Поширені побічні ефекти включають втому, головний біль, діарею та нудоту.

Лікарі часто рекомендують Vosevi людям, які раніше проходили лікування гепатиту С, але воно не дало результату.

Глекапревір та пібрентасвір (Мавірет)

Головний біль може бути побічним ефектом від глекапревіру та пібрентасвіру.

Лікарі можуть призначати глекапревір та пібрентасвір у комбінованій фіксованій дозі.

Ліки можуть бути корисними для всіх дорослих з будь-яким хронічним генотипом гепатиту С.

Факти про препарат включають:

• Час лікування становить 8, 12 або 16 тижнів. Це залежить від генотипу, а також інших питань, таких як попереднє лікування гепатиту С або цироз печінки.
• Дозування являє собою фіксовану дозу в 100 мг глекапревіру та 40 мг пібрентасвіру, що приймаються у вигляді трьох пероральних таблеток на день під час їжі.
• Найпоширеніші побічні ефекти включають втому та головний біль.

Ліки для генотипу 1

Наступні ліки можуть бути ефективними для генотипу 1:

Елбасвір та гразопревір (Zepatier)

FDA схвалила цю комбінацію елбасвіру та гразопревіру на початку 2016 року. Лікарі можуть також призначати рибавірин разом із Zepatier.

Факти про Zepatier включають:

• Час лікування становить 12 або 16 тижнів.
• Дозування - це фіксована доза 50 мг елбасвіру та 100 мг гразопревіру один раз на день з їжею або без їжі.
• Поширені побічні ефекти включають головний біль, втому та нудоту. Якщо людина також приймає рибавірин, він також може відчувати задишку, анемію або висип та свербіж.

Лікарі можуть також призначати Zepatier разом з рибавірином при гепатиті 4 генотипу C. Час лікування, дозування та побічні ефекти такі самі, як і для генотипу 1.

Симепревір (Олісіо) та софосбувір

Поєднання симепревіру з софосбувіром також може допомогти лікувати людей з генотипом 1. Гепатиту С. Лікарі іноді також призначають рибавірин поряд із цими препаратами.

Факти про ці ліки включають:

• Час лікування становить 12 або 24 тижні.
• Дозування становить 150 мг симепревіру та 400 мг софосбувіру один раз на день.

Поширені побічні ефекти на 12 тижні включають:

• втома
• головний біль
• нудота
• безсоння
• висип
• сверблячий
• чутливість до світла

Додаткові побічні ефекти протягом 24-тижневого лікування можуть включати діарею та запаморочення.

Ледипасвір та софосбувір (Гарвоні)

Поєднання ледіпасвіру та софосбувіру є одним із новіших методів лікування і є першою однодозовою добовою таблеткою для гепатиту 1 генотипу С. Лікарі можуть також призначати рибавірин поряд із Гарвоні.

Факти про Харвоні включають:

• Час лікування - 12 тижнів.
• Дозування встановлено на рівні 90 мг ледіпасвіру та 400 мг софосбувіру один раз на день.
• Поширені побічні ефекти включають головний біль і загальну втому.

Коли люди також приймають рибавірин, іншими побічними ефектами можуть бути слабкість та кашель.

Лікарі також призначають Harvoni для лікування генотипу 4. У цьому випадку лікар може включити рибавірин до рецепта.

Люди з генотипом 5 і 6 гепатиту С можуть також отримувати Harvoni для лікування інфекції.

У всіх цих випадках час лікування, дозування та побічні ефекти залишаються такими ж, як і для генотипу 1.

Таблетки омбітасвір, парітапревір та ритонавір у поєднанні з таблетками дасабувіру (Viekira Pak)

Це відносно нова група ліків для лікування гепатиту 1 генотипу.

Факти про упаковку ліків включають:

• Час лікування становить 12 або 24 тижні.
• Дозування - це упаковка таблеток, що містить 12,5 мг омбітасвіру, 75 мг паритапревіру та 50 мг ритонавіру, що приймаються один раз на день вранці, та одна таблетка 250 мг дасабувіру, що приймається двічі на день під час їжі.
• Поширені побічні ефекти цієї групи препаратів включають нудоту, свербіж та проблеми зі сном. Якщо людина також приймає рибавірин, побічні ефекти включають втому, нудоту, втому та шкірні реакції.

Ліки для генотипу 2

Наступні ліки можуть бути ефективними для генотипу 2:

Софосбувір та рибавірин

Лікарі зазвичай рекомендують комбінувати софосбувір та рибавірин для лікування гепатиту С генотипу 2.

Факти про ці ліки включають:

• Час лікування становить 12 або 16 тижнів.
• Дозування становить 400 мг софосбувіру один раз на день з їжею або без їжі. Дозування рибавірину варіюється залежно від маси тіла.
• Побічні ефекти включають головний біль і втому.

Лікарі можуть також призначити цю комбінацію препаратів для генотипу 3 та генотипу 4 гепатиту С. Дозування та побічні ефекти такі ж, як для типу 2, але час лікування протягом 24 тижнів.

Ліки для генотипу 3

Даклатасвір і софосбувір

Поєднання даклатасвіру та софосбувіру також може працювати для людей з генотипом 3. Лікарі можуть також призначати рибавірин поряд із цими препаратами.

Факти про ці ліки включають:

• Час лікування - 12 тижнів.
• Дозування становить 60 мг даклатасвіру та 400 мг софосбувіру один раз на день.
• Найпоширенішими побічними ефектами є головний біль та втома.

Ліки для генотипу 4

Наступні ліки можуть бути ефективними для генотипу 4:

Омбітасвір, паритапревір та ритонавір (Technivie)

Омбітасвір, паритапревір та ритонавір можуть викликати проблеми зі сном.

Лікарі можуть призначити цю комбінацію препаратів для лікування генотипу 4. Гепатиту С. Вони також можуть призначити рибавірин.

• Факти про Technivie включають:
• Час лікування - 12 тижнів.
• Дозування - це комбінована фіксована доза з 12,5 мг омбітасвіру, 75 мг парітапревіру та 50 мг ритонавіру, що приймаються один раз на день.
• Поширеними побічними ефектами є слабкість, втома, нудота та проблеми зі сном.

Ліки для генотипу 5 та 6

Ліки для генотипів 5 і 6 часто такі ж, як і для інших типів гепатиту С. Вони були включені у відповідні розділи вище.

Винос

Є багато ефективних препаратів проти гепатиту С.

Працюючи безпосередньо зі своїм лікарем, більшість людей можуть знайти ефективне лікування, яке допомагає управляти симптомами. Важливо, щоб лікар знав про будь-які інші ліки, які приймає людина, а також про будь-які побічні ефекти, які вони відчувають.

Люди повинні відзначити, що майже всі ліки від гепатиту С мають дуже високі показники лікування. Одним із ключів до успішного лікування є складання схеми прийому препаратів та дотримання рекомендацій лікаря.

Той, хто відчуває важку реакцію від лікування гепатиту С, повинен поговорити зі своїм лікарем про інші варіанти.