Що таке нейтрофіли і чим вони займаються?

Нейтрофіли - це тип білих кров’яних тілець, які допомагають загоєнню пошкоджених тканин та вирішенню інфекцій. Рівень нейтрофілів у крові природно підвищується у відповідь на інфекції, травми та інші види стресу. Вони можуть зменшуватися у відповідь на важкі або хронічні інфекції, медикаментозне лікування та генетичні захворювання.

Нейтрофіли допомагають запобігти зараженню, блокуючи, виводячи з організму, перетравлюючи або запобігаючи вторгненню частинок та мікроорганізмів. Вони також спілкуються з іншими клітинами, щоб допомогти їм відновити клітини та надати належну імунну відповідь.

Організм виробляє нейтрофіли в кістковому мозку, і на них припадає 55–70 відсотків усіх білих кров’яних тілець у крові. Нормальний загальний рівень лейкоцитів у крові для дорослої людини становить десь від 4500 до 11000 на міліметр в кубі (мм3).

Коли в організмі є інфекція або інше джерело запалення, спеціальні хімічні речовини попереджають зрілі нейтрофіли, які потім залишають кістковий мозок і рухаються через кров до необхідного місця.

На відміну від деяких інших клітин або компонентів крові, нейтрофіли можуть проходити через місця з'єднання клітин, що вистилають стінки судин і потрапляють безпосередньо в тканини.

У цій статті ми розглянемо причини високого або низького рівня нейтрофілів, те, як лікарі можуть перевірити ці рівні, і які нормальні рівні нейтрофілів є для різних груп.

Причини високого або низького рівня

Існує безліч різних причин, чому у людини рівень нейтрофілів у крові може бути вищим або нижчим, ніж зазвичай.

Високий рівень

Нейтрофіли - це тип лейкоцитів.

Наявність аномально високого рівня нейтрофілів у крові відома як нейтрофільний лейкоцитоз, також відомий як нейтрофілія.

Підвищення рівня нейтрофілів зазвичай відбувається природним шляхом через інфекції або травми. Однак рівень нейтрофілів у крові може також зростати у відповідь на:

  • деякі ліки, такі як кортикостероїди, бета-2-агоністи та адреналін
  • деякі види раку
  • фізичний чи емоційний стрес
  • хірургічне втручання або нещасні випадки
  • куріння тютюну
  • вагітність
  • ожиріння
  • генетичні стани, такі як синдром Дауна
  • хірургічне видалення селезінки

Деякі запальні стани можуть підвищити рівень нейтрофілів, включаючи ревматоїдний артрит, запальні захворювання кишечника, гепатит та васкуліт.

Низький рівень

Аномально низький рівень нейтрофілів у крові - це стан, який називається нейтропенією.

Падіння рівня нейтрофілів у крові зазвичай відбувається, коли організм використовує імунні клітини швидше, ніж виробляє їх, або кістковий мозок виробляє їх неправильно.

Збільшена селезінка також може спричинити зниження рівня нейтрофілів, оскільки селезінка захоплює та руйнує нейтрофіли та інші клітини крові.

Деякі стани та процедури, які змушують організм занадто швидко використовувати нейтрофіли, включають:

  • важкі або хронічні бактеріальні інфекції
  • алергічні розлади
  • певні медикаментозні методи лікування
  • аутоімунні розлади

Деякі специфічні умови, процедури та ліки, що заважають виробленню нейтрофілів, включають:

  • рак
  • вірусні інфекції, такі як грип
  • бактеріальні інфекції, такі як туберкульоз
  • мієлофіброз, розлад, що включає рубцювання кісткового мозку
  • дефіцит вітаміну В-12
  • променева терапія із залученням кісткового мозку
  • препарати фенітоїну та сульфату
  • ліки для хіміотерапії
  • токсини, такі як бензоли та інсектициди
  • апластична анемія, коли кістковий мозок перестає виробляти достатню кількість клітин крові
  • важка вроджена нейтропенія, група розладів, при якій нейтрофіли не можуть дозріти
  • циклічна нейтропенія, яка спричиняє підвищення та зниження рівня клітин
  • хронічна доброякісна нейтропенія, яка спричиняє низький рівень клітин без видимих ​​причин

Тестування

Лабораторний фахівець може оцінити зразок крові на рівень лейкоцитів.

Лікарі можуть ідентифікувати зміни рівня нейтрофілів за допомогою аналізу крові, який називається повним аналізом крові (CBC) з диференціалом, який визначає конкретні групи білих кров’яних клітин.

Лікар може замовити тест на CBC, коли хтось відчуває ряд симптомів, пов’язаних з інфекцією, хронічними захворюваннями та травмами, такими як лихоманка, біль та виснаження. Медсестра або технік витягне невелику кількість крові з руки і відправить її на оцінку.

Якщо початковий тест показує більшу або меншу кількість білих кров’яних тілець, ніж зазвичай, лікар, швидше за все, повторить тест для підтвердження результатів. Якщо початкові результати підтвердяться, лікар проведе фізичний огляд, поставить запитання про спосіб життя людини та перегляне історію хвороби.

Якщо немає явної причини для зміни рівня лейкоцитів, лікар призначить більш конкретне дослідження. Фахівці лабораторії будуть шукати конкретні білі кров’яні клітини, такі як незрілі нейтрофіли, які називаються мієлобластами. Під час інфекції або хронічної хвороби ці клітини виходять із кісткового мозку і дозрівають у крові замість кісткового мозку.

Якщо мієлобласти або інші білі кров'яні клітини виявляються у значному рівні в крові, лікар вимагає зразка кісткового мозку.

Збір кісткового мозку передбачає введення довгої голки в частину тазу біля задньої частини стегна. Процедура може бути дуже болючою, і лікар, як правило, бере пробу в лікарні з принаймні місцевим анестетиком.

Експерти досліджують зразок кісткового мозку, щоб перевірити, чи правильно розвиваються нейтрофіли та інші клітини крові та чи регулярно їх постачають.

Якщо причина високого або низького рівня нейтрофілів все ще невідома, лікар призначить інші обстеження, щоб спробувати визначити причину змін, наприклад:

  • КТ
  • посіви крові
  • аналіз проби сечі
  • рентген грудної клітки

Результати

Зміни рівня нейтрофілів часто є ознакою більш суттєвих змін рівня лейкоцитів.

Кількість і частка лейкоцитів у крові змінюються з часом з віком та іншими подіями, такими як вагітність. Хоча нормальний діапазон у всіх дещо відрізняється, деякі часто використовувані діапазони включають:

  • Новонароджені: від 13000 до 38000 за мм3
  • Немовлята 2-тижневого віку: від 5000 до 20000 на мм3
  • Дорослий: від 4500 до 11000 на мм3
  • Вагітна жінка (третій триместр): від 5800 до 13200 на мм3

У невагітних дорослих кількість лейкоцитів у крові понад 11000 на мм3 відома як лейкоцитоз, що є підвищеним рівнем лейкоцитів. Нейтрофільний лейкоцитоз виникає, коли у людини в крові перевищує 7000 зрілих нейтрофілів на мм3.

Нижня межа рівня нейтрофілів у крові людини становить 1500 на мм3. Коли рівень нейтрофілів у людини низький, це називається нейтропенією. Чим нижчий рівень нейтрофілів, що циркулюють у крові, тим важча нейтропенія. Рівні нейтропенії:

  • Легка нейтропенія: від 1000 до 1500 на мм3
  • Помірна нейтропенія: від 500 до 999 на мм3
  • Важка нейтропенія: 200-499 на мм3
  • Дуже важка нейтропенія: нижче 200 на мм3

Незначні зміни рівня нейтрофілів або лейкоцитів, як правило, ні про що не турбуються, якщо вони тимчасові. Підвищений рівень лейкоцитів часто означає, що організм реагує на інфекцію, травму або стрес.

У деяких людей рівень лейкоцитів і нейтрофілів від природи нижчий, ніж у інших людей через низку факторів, включаючи вроджені захворювання.

Якщо рівень нейтрофілів або лейкоцитів суттєво змінюється без видимих ​​причин або залишається підвищеним або зниженим, лікар призначить додаткові тести для встановлення причини.

Дуже високий або низький рівень лейкоцитів часто вимагає екстреної допомоги та моніторингу. Люди з важкою нейтропенією матимуть неадекватний захист від інфекції.

Люди з важкою нейтрофілією зазвичай мають небезпечний для життя тип інфекції або інших запальних захворювань, які потребують лікування, таких як рак.

Як піднімати і опускати рівні

Харчові дріжджі - це рослинне джерело вітаміну B-12.

Найкращий спосіб виправити порушення рівня нейтрофілів - це усунення та лікування основної причини.

Антибіотики можуть лікувати бактеріальні інфекції, тоді як протигрибкові ліки лікують грибкові інфекції. Люди можуть лікувати певні вірусні інфекції ліками, які уповільнюють вірусну активність. В іншому випадку допоміжні методи лікування, такі як рідини та відпочинок, можуть бути частиною плану лікування.

Людям зі зміненим рівнем нейтрофілів, спричиненим ліками або процедурами, може знадобитися припинити або коригувати лікування.

Людям із хронічними захворюваннями, які порушують адекватне вироблення або дозрівання нейтрофілів, можливо, доведеться приймати препарати, що дозволяють організму підвищувати вироблення нейтрофілів, наприклад:

  • колонієстимулюючі фактори
  • кортикостероїди
  • антитимоцитарний глобулін
  • трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин

Люди з дуже низьким рівнем нейтрофілів часто потребують моніторингу, антибіотикотерапії та госпіталізації, щоб зменшити ризик важкої інфекції.

Цей період інтенсивної терапії допомагає утримувати людей з ослабленою імунною системою подалі від потенційно шкідливих мікроорганізмів. Він також підтримує організм, даючи йому час виробляти більше білих кров'яних клітин.

Однією з причин низького рівня нейтрофілів у крові є дефіцит вітаміну В-12. Вживання продуктів, багатих B-12, може допомогти покращити низький рівень нейтрофілів у крові. Приклади продуктів, багатих вітаміном B-12, включають:

  • яйця
  • молоко та інші молочні продукти
  • м'ясо
  • риба
  • птиця
  • багато укріплених пластівців для сніданку та хлібних продуктів
  • збагачені харчові дріжджові продукти

Щоб допомогти зменшити ризик високого або низького рівня нейтрофілів, люди можуть спробувати наступні поради:

  • Намагайтеся не займатися фізичними вправами або займатися поза рівня комфорту.
  • Знизьте рівень стресу та лікуйте хронічний або сильний стрес.
  • Зверніться до лікаря щодо ознак інфекції, таких як лихоманка, слабкість, втома або біль, і лікуйте інфекції точно так, як це призначено.
  • Дотримуйтесь здорову, збалансовану дієту.
  • Їжте достатньо білка.
  • Лікуйте хронічні захворювання, такі як генетичні або запальні захворювання, точно так, як це призначено.

Однак люди з незначними або незначними змінами рівня нейтрофілів у крові часто не виявляють симптомів і не потребують лікування.

Висновок

Наявність здорової кількості нейтрофілів у крові та кістковому мозку має вирішальне значення для правильної роботи імунної системи.

Коли рівень нейтрофілів вищий або нижчий, ніж зазвичай, протягом коротшого періоду, лікар призначить кілька тестів для з’ясування основної причини. Людям зі значно зміненим рівнем нейтрофілів може також знадобитися госпіталізація для запобігання інфекції та лікування небезпечних для життя станів.

Нейтрофілія, коли рівні нейтрофілів, що перевищують звичайні, часто пов'язані з:

  • інфекція
  • захворювання
  • травма
  • фізичний чи емоційний стрес
  • вживання ліків
  • запальні стани

Нейтропенія, де рівень нейтрофілів нижче звичайного, часто пов’язаний з:

  • важкі або хронічні інфекції
  • рак
  • медикаментозна терапія
  • авітаміноз
  • генетичні умови

Рекомендуємо регулярно проводити оздоровчі огляди в кабінеті лікаря, щоб бути в курсі здоров’я. Будь-хто, хто турбується щодо кількості нейтрофілів або будь-якого захворювання, повинен поговорити зі своїм лікарем, який зможе відповісти на їх запитання.

none:  рак підшлункової залози ревматоїдний артрит жіноче здоров'я - гінекологія