Симптоми біполярного розладу у жінок

Біполярний розлад - це психічний розлад, діагностований епізодом манії. У деяких людей з біполярним розладом у них можуть спостерігатися великі депресивні епізоди. Захворювання, як правило, починається в молодому віці і, як правило, триває все життя.

Однак діагноз біполярного розладу може статися і в подальшому житті. Причини не ясні, але можуть включати генетичні фактори, оскільки біполярний розлад може протікати в сім'ях.

Захворювання трапляється як у чоловіків, так і у жінок, але у кожного може спостерігатися по-різному.

У цій статті розглядаються симптоми захворювання у жінок та способи лікування.

Біполярний розлад у чоловіків та жінок

Біполярний може спричинити різні ефекти у жінок, ніж у чоловіків.

Деякі симптоми біполярного розладу однакові у чоловіків та жінок, тоді як інші є більш гендерними.

Симптоми, які часто зустрічаються як у чоловіків, так і у жінок, включають:

  • підвищений або роздратований настрій
  • більше енергії та більша цілеспрямована активність
  • підвищена самооцінка або грандіозність
  • зменшення сну
  • вище звичайної частоти розмов
  • швидкий мовленнєвий потік і польоти ідей або гоночних думок
  • легко відволікатися
  • регулярні спонукання до приємних вражень, таких як шопінг чи секс, без розуміння наслідків

Типовим симптомом депресії як у чоловіків, так і у жінок з біполярним розладом є важка форма почуття "низького" чи "зниженого". Деякі люди можуть втратити інтерес до основних частин життя, зокрема до їжі, а інші можуть бути не в змозі брати участь у повсякденних справах, таких як відвідування магазину чи робота.

Інші симптоми депресії включають почуття провини без поважних причин та труднощі з концентрацією уваги. Деякі люди відчувають проблеми зі сном або прокидаються незвично рано.

Хоча деякі люди з біполярним розладом переключатимуться між епізодами депресії та манією, не всі з біполярним розладом матимуть депресивні епізоди. Для тих, хто переходить, швидкість, з якою вони можуть перейти, залежить від людей. Деякі можуть мати переважно депресивні симптоми, тоді як інші відчувають більше манії.

Дослідження показали, що жінки з біполярним розладом частіше страждають головним чином депресивними епізодами. Чоловіки частіше стикаються з «змішаним станом», коли трапляються депресія та манія.

Оскільки жінки частіше відвідують лікаря з приводу депресії, вони частіше отримують неправильний діагноз депресії.

Якщо у жінки діагностовано біполярний розлад, це, швидше за все, біполярний II, що означає, що вони переживали депресію з деякими епізодами гіпоманіаки.

Згідно з п'ятим виданням Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5), опублікованого Американською психіатричною асоціацією (APA), жінка з біполярним розладом II частіше швидко чергує епізоди.

DSM-5 також зазначає, що жінки з біполярним розладом частіше мають більший генетичний ризик розладу вживання алкоголю та вищий рівень розладів харчування протягом усього життя.

Ризик суїциду у жінок з біполярним розладом

Стаття, опублікована в PLOS One у 2014 р. розглянув ризик спроби самогубства у людей, які страждають біполярним розладом.

Автори виявили відмінності між чоловіками та жінками із захворюванням. Провісником ризику суїциду у чоловіків було вживання наркотичних речовин.

До предикторів ризику суїциду у жінок з біполярним розладом належали:

  • багато змішаних епізодів або мають симптоми депресії та манії одночасно протягом усього життя
  • психічні проблеми, що починаються раніше в житті
  • розлад особистості поряд з біполярним розладом
  • соціальні проблеми

Огляд доказів, опублікованих у Індійський журнал психіатрії у 2015 р. заявив, що жінки з біполярним розладом намагалися покінчити життя самогубством частіше, ніж чоловіки з однаковим станом, і в 2-3 рази частіше, ніж чоловіки в загальній популяції.

Вплив вагітності та статевих гормонів

Пологи можуть спровокувати епізоди біполярного розладу у жінок. Вони відомі як післяпологові епізоди.

Одне дослідження в журналі JAMA показало, що пологи сильно підвищують ризик важкого епізоду.

У тому ж дослідженні зазначалось, що стати новим батьком не несе однакових ризиків для важких психічних захворювань.

Точний механізм, за допомогою якого пологи провокують біполярний епізод, не відомий. Можливі причини включають гормональні зміни, порушення сну та інші зміни, що слідують за пологами.

Жінка з біполярним розладом повинна поговорити зі своїм лікарем про вплив вагітності та наслідки будь-яких ліків.

Менструація

Гормони можуть зіграти певну роль у запуску біполярного епізоду після пологів, а менструальний цикл може погіршити симптоми. Однак дані про зв'язок слабкіші, ніж для пологів.

Гормони, присутні під час менструації, можуть дещо змінити дію літію - препарату для лікування біполярного розладу лікування, і це може зменшити вплив ліків.

Директор з питань психічного здоров'я жінок у Бригамі та жіночій лікарні, доктор Лора Міллер, говорить у статті в Психіатричні часи що менопауза також може мати вплив.

Гормональні та інші зміни в період менопаузи означають, що жінки у віці від 45 до 55 років частіше переживають депресивні епізоди.

Лікування

Деякі дослідження показали, що жінки частіше, ніж чоловіки, отримують психотерапію.

Згідно з результатами дослідження, в якому брали участь 7000 пацієнтів, жінки з біполярним розладом можуть отримувати інше лікування, ніж чоловіки.

Дослідження 2015 року, опубліковане в Журнал афективних розладів, виявив значні гендерні відмінності у звичайному клінічному лікуванні біполярних розладів у Швеції.

Жінки з біполярним розладом частіше отримували антидепресанти, ніж чоловіки, але лікарі частіше призначали літій чоловікам.

Жінки також частіше, ніж чоловіки, отримували електросудомну терапію (ЕКТ), ламотриджин, бензодіазепіни та психотерапію.

Оскільки не було клінічних причин використовувати різні методи лікування за статтю, автори дійшли висновку, що лікарі виявляли гендерні упередження.

У статті зазначається, що жінки в цілому, а не лише ті, хто страждає від біполярного розладу, частіше отримують антидепресанти та комбіновані методи лікування, ніж чоловіки.

Ризики біполярного лікування для вагітних

Здається, що біполярний вплив не впливає на безпеку вагітності, але деякі способи лікування біполярного розладу можуть становити ризик для майбутньої дитини.

Ці ліки включають:

  • бензодіазепіни
  • карбамазепін
  • ламотриджин
  • літій
  • пароксетин
  • вальпроат

Жінки з біполярним розладом, які планують завагітніти, повинні обговорити свої плани лікування зі своїм лікарем. Деякі жінки можуть віддати перевагу припиненню прийому ліків під час вагітності, але вони також повинні обговорити будь-яку зміну ліків з лікарем, оскільки припинення прийому ліків може призвести до повернення симптомів.

none:  дихальної гіпертонія відповідність