Апное сну: денна сонливість може допомогти передбачити серцево-судинний ризик

Недавнє дослідження, яке класифікувало людей з обструктивним апное сну на основі їх різних симптомів, виявило сильний зв'язок між надмірною денною сонливістю та серцево-судинними захворюваннями.

OSA збільшує ризик гіпертонії.

Обструктивне апное сну (OSA) викликає епізодичні блокування потоку повітря під час сну.

Усі різні види апное уві сні є найпоширенішими.

Симптоми включають хропіння, денну сонливість, труднощі з концентрацією уваги та високий кров’яний тиск.

OSA виникає, коли м’язи горла занадто сильно розслабляються, щоб тримати дихальні шляхи відкритими.

За даними Національного фонду сну, більше 18 мільйонів дорослих в США мають апное сну. Якщо людина не звертається за лікуванням, це може призвести до кількох ускладнень, одним з яких є серцево-судинні захворювання.

Апное сну та серцево-судинні проблеми

За даними Американського торакального товариства, близько 30 відсотків людей з високим кров'яним тиском або гіпертонією страждають на ВСА. Крім того, особи з OSA мають 50-відсотковий шанс розвитку гіпертонії.

Однак дослідники ще не знають, чому люди з ОСА частіше хворіють на серцеві захворювання.

Коли виникають ці дихальні паузи, рівень кисню в крові стає низьким, і ці часті напади низького рівня кисню під час сну можуть пошкодити кровоносні судини, що постачають серце.

Під час цих пауз серце б’ється швидше, а артеріальний тиск підвищується. Важка ОСА також може спричинити збільшення серця. Коли це відбувається, серце отримує менше кисню і працює менш ефективно.

Попередні дослідження виявили зв'язок між OSA та серцевими захворюваннями. Однак, щоб краще зрозуміти асоціацію, дослідники класифікували людей з ОСА на основі їх симптомів та провели нове дослідження.

Їхні результати тепер відображаються в Американський журнал респіраторної та критичної медицини.

Надмірна сонливість: маркер ризику?

Дослідники класифікували учасників на чотири підтипи OSA відповідно до симптомів, про які вони повідомляли, що включали: труднощі з падінням та засинанням, хропіння, втома, сонливість за кермом, порушений сон, помірна сонливість та надмірна сонливість. Чотири підтипи:

  • ті, у кого порушений сон
  • ті, у кого мало симптомів
  • тим, хто відчував помірковану сонливість
  • тих, хто відчував надмірну сонливість

У дослідженні були проаналізовані дані понад 1000 дорослих, у яких спостерігалася середньотяжка та тяжка ОСА (яку вчені визначили як принаймні 15 дихальних пауз під час сну або зменшення дихання).

Усі вони брали участь у дослідженні здоров’я серця, яке можна отримати у Національному ресурсі з питань сну. Команда стежила за учасниками близько 12 років.

«Кілька досліджень нашої групи, - пояснює співавтор дослідження д-р Дієго Маццотті з Університету Пенсільванії у Філадельфії, - показали, що пацієнти з середньою та важкою формою ОЗА у всьому світі можуть бути класифіковані за певними підтипами на основі повідомлених симптомів. . "

«Однак, - зазначає він, - до цього часу було незрозуміло, чи мали ці підтипи різні клінічні наслідки, особливо щодо майбутнього серцево-судинного ризику».

«Сурогатний маркер»

Аналіз показав, що учасники OSA, у яких спостерігалася надмірна сонливість, мали вищі показники серцево-судинних захворювань при вступі в порівнянні з людьми без OSA.

Крім того, вони мали приблизно вдвічі більше шансів зіткнутися з серцево-судинними проблемами протягом періоду спостереження.

Дослідники усвідомлюють, що ці результати не доводять, що надмірна сонливість є причинним фактором серцево-судинних захворювань. Тим не менш, вони дійсно вважають, що цей специфічний симптом OSA може бути "сурогатним маркером основних шляхів серцево-судинного ризику".

Незважаючи на обмеження дослідження, команда припускає, що лікування OSA, таке як постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP), повинно зосереджуватись на людях, які мають підвищений тип сонливості, оскільки вони отримають найбільшу користь.

CPAP використовує машини, які тримають дихальні шляхи відкритими, щоб люди могли нормально дихати під час сну.

"Навіть без подальших досліджень, клініцисти повинні визнати, що пацієнти з ОСА, які скаржаться на відчуття втоми, коли вони прокидаються і сонливі протягом дня і мають високий бал за шкалою сонливості Епворта, мають більший ризик серцево-судинних захворювань".

Доктор Дієго Маццотті

Він додає, що його колеги розробляють простий інструмент класифікації людей за підтипами симптомів, який повинен покращити клінічну корисність їхніх висновків.

none:  відповідність ветеринарна харчування - дієта