Апное сну та рак: чи існує зв’язок, і в яких випадках?
Дослідження, яке розглядає дані тисяч учасників, припускає, що може існувати зв'язок між важким апное сну та ймовірністю розвитку раку. Однак цей зв'язок виявляється сильнішим у жінок.
За даними Національного інституту серця, легенів та крові, апное сну є поширеним станом сну серед людей у Сполучених Штатах.
Людина з цим захворюванням зупиниться і почне дихати неодноразово під час сну. Це може спричинити їх пробудження та вплине на якість відпочинку.
Один з підтипів цього стану - обструктивне апное сну (ОПА) - включає непрохідність дихальних шляхів, коли людина спить. Це викликано аномальним розслабленням м’язів горла.
Дослідження показують, що кількість людей, які отримують діагноз OSA, зростає. Це тривожна тенденція, оскільки цей стан серед інших проблем зі здоров’ям може збільшити ризик розвитку гіпертонії (високого кров’яного тиску), зниження когнітивних функцій, інсульту та хронічної втоми. Більше того, деякі дослідження показують, що елементи OSA можуть сприяти механізмам, які можуть збільшити ризик раку у людини.
Зараз група дослідників з 12 академічних закладів - серед них Університетський коледж Дубліна в Ірландії та Гетеборзький університет у Швеції - проаналізували великий набір даних, що відповідає 19 556 учасникам, щоб дізнатись більше про можливі зв’язки між апное сну та ризиком раку. Дані беруться з Європейської бази даних апное сну (ESADA), яка включає учасників з OSA.
У новому дослідженні дослідники вивчали зв’язок між тяжкістю апное уві сні, рівнем концентрації кисню в крові та ризиком раку людини. Вони також врахували вплив біологічної статі на цю асоціацію. Результати досліджень тепер з'являються в Європейський респіраторний журнал.
"Недавні дослідження показали, що низький рівень кисню в крові вночі та порушений сон, які є загальними для OSA, можуть зіграти важливу роль у біології різних видів раку", - говорить автор дослідження Афанасія Патака, доцент в Салоніцькому університеті Арістотеля в Греції.
"Але цей напрямок досліджень є дуже новим, і наслідки гендеру на зв'язок між ОСА та раком раніше не були детально вивчені", - пояснює вона.
Міцніше зв’язок серед жінок
Серед когорти ESADA, медичні дані якої дослідники проаналізували, 5789 учасників були жінками, а 13767 - чоловіками.
Спочатку команда оцінила тяжкість апное уві сні учасників, дивлячись на те, як часто людина відчувала непрохідність дихальних шляхів під час сну. Вони також вивчали, скільки разів за ніч рівень кисню в крові опускався нижче 90%.
Потім дослідники вивчили, скільки людей у всій когорті також отримали діагноз раку. Вони побачили, що 388 осіб (або 2% учасників) - з них 160 жінок та 228 чоловіків - мали серйозний діагноз раку.
Вони також помітили, що учасники раку, як правило, мали вік 50 років і старше та мали меншу вагу, ніж інші учасники. Дослідники відзначають, що найпоширенішою формою раку серед жінок був рак молочної залози, а серед чоловіків - рак передміхурової залози.
Команда детальніше вивчила розбіжності між статями. Вони виявили, що жінки з важкою формою ОЗА, які мали нижчий рівень кисню в крові під час сну, частіше мали діагноз раку, ніж жінки без апное уві сні.
Що стосується чоловіків, дослідники виявили, що ця тенденція не застосовується. Вони виявили, що чоловіки з важким апное сну мали не більше шансів захворіти на рак, ніж чоловіки без цього стану.
"Наше дослідження, проведене понад 19 000 людей, показує, що тяжкість OSA пов'язана з діагнозом раку", - говорить Патака. Вона додає, що "[t] його зв'язок був особливо сильним у жінок, яких ми аналізували, і менш у чоловіків, і припускає, що важка ОСА може бути показником раку у жінок, хоча для підтвердження цих результатів потрібні додаткові дослідження. "
Хоча це дослідження було спостережливим і не розглядало причинно-наслідкові зв’язки чи можливі механізми, що пояснюють ці закономірності, дослідники вважають, що їх висновки можуть мати біологічне пояснення.
Хоча Патака визнає, що в поточному "дослідженні явно не досліджувались причини різних видів раку", вона пояснює, що "рак може відрізнятися у чоловіків і жінок через такі фактори, як вплив гормонів на ріст пухлини; як на різні типи раку, які були більш поширеними серед чоловіків та жінок, впливає низький рівень кисню в крові; або як може впливати гендерна залежність від куріння сигарет ".
Незважаючи на дослідження, причин для тривоги немає
Дослідники відзначають, що висновки повинні бути достатньо обгрунтованими, щоб лікарі могли звертати додаткову увагу при діагностиці апное сну у жінок. Оскільки жінки відчувають інший спектр симптомів у чоловіків, їх стан іноді залишається не виявленим.
«Класичні симптоми OSA, такі як сонливість, хропіння та зупинка дихання у нічний час, частіше реєструються у чоловіків, але інші менш відомі симптоми, такі як втома, безсоння, депресія та ранкові головні болі, частіше зустрічаються у жінок, тому клініцисти повинні бути більш обережними, оцінюючи пацієнтів жіночої статі на предмет можливого ВСА », - закликає Патака.
Дослідники зазначають, що їх висновки потребують підтвердження подальшими дослідженнями, враховуючи обмеження, закладені в їх аналізі.
Вони скоригували певні фактори, що піддаються модифікації, які можуть впливати на ризик раку людини, такі як вік, індекс маси тіла [ІМТ], куріння та вживання алкоголю. Однак слідчі не змогли врахувати інші важливі фактори, включаючи рівень фізичної активності, сімейний стан, освіту чи професію.
Незважаючи на те, що дослідження додає до сукупності доказів, що вказують на зв'язок між респіраторними захворюваннями та ймовірністю розвитку раку, інші спеціалісти закликають людей з ОСА не хвилюватися.
Професор Аніта Саймондс із організації Royal Trumphton and Harefield NHS Foundation Trust у Великобританії, яка не брала участі в поточному дослідженні, зауважує, що поширеність раку в когорті, яку розглядали дослідники, насправді була дуже низькою, тому шанси на сон людини апное підвищить ризик розвитку раку, що в контексті може бути також низьким.
"У цьому дослідженні загальна поширеність раку була низькою - лише 2%, тому [обструктивне апное сну] пацієнтів не повинно турбувати це дослідження".
Професор Аніта Саймондс
