Ознаки та симптоми закупорених маткових труб

Заблоковані маткові труби - одна з можливих причин жіночого безпліддя. Зазвичай симптомів немає, але є деякі фактори ризику, які можуть збільшити ймовірність розвитку захворювання. Медичний термін для перекритої маткової труби - оклюзія труб.

Маткові труби - це м’язові труби, які вистелені ніжними волоскоподібними структурами. Ці «волоски» діють в обох напрямках; допомагаючи яйцеклітині рухатися від яєчників до матки (матки) та допомагаючи спермі рухатися вгору з утроби.

Кожна маткова труба закінчується фімбріями, які є пальцеподібними структурами. Фімбрії ловлять і направляють яйце, коли яєчник звільняє його.

Маткові труби відіграють важливу роль у зачатті, оскільки саме там запліднюється більшість яєць.

Якщо якась частина маткової труби пошкоджена, наприклад, хірургічним шляхом чи інфекцією, вони можуть заблокуватися рубцевою тканиною.

Симптоми

Маткові труби з'єднують яєчники з маткою і відіграють важливу роль у фертильності.

Закриті маткові труби не часто мають інші симптоми, крім труднощів із зачаттям. Лікарі, як правило, вважають це спробою завагітніти протягом 1 року без успіху.

Перекрита маткова труба може спричинити такі симптоми, як біль у тазу або животі. Цей біль може виникати регулярно, наприклад, приблизно під час періоду, або бути постійним.

Іноді закупорка маткової труби може спричинити застрявання заплідненої яйцеклітини. Це відоме як позаматкова вагітність.

Позаматкова вагітність не завжди може спричинити симптоми, і зазвичай виявляється під час сканування. Однак у деяких жінок можуть спостерігатися такі ознаки вагітності, як біль у шлунку з одного боку тіла або вагінальна кровотеча. Будь-яка жінка, яка підозрює, що у неї позаматкова вагітність, повинна негайно звернутися за медичною допомогою.

Причини

Маткові труби можуть заблокуватися з різних причин, серед яких:

• тазова інфекція в анамнезі
• попередній сплеск апендикса
• які перенесли венеричні захворювання, такі як гонорея або хламідіоз
• ендометріоз, стан, що призводить до того, що слизова оболонка матки росте поза матки
• анамнез черевної хірургії
• гідросальпінкс, що являє собою набряк і рідину в кінці маткової труби

Всі ці стани можуть впливати на маткові труби безпосередньо або на цю ділянку тіла. У більшості випадків ці умови або процедури створюють рубцеву тканину, яка може блокувати трубки.

Вплив на фертильність

Заблокована маткова труба може ускладнити завагітніння.

Жіноча репродуктивна система складається з яєчників, матки та маткових труб.

Якщо медична проблема торкнулася будь-якої з цих трьох областей, це може ускладнити завагітніння.

Кожен з двох яєчників з'єднаний з маткою матковою трубою. Яєчники зберігають яйця і вивільняють їх випадковим чином, при цьому один яєчник випускає яйцеклітину щомісяця.

Наприклад, правий яєчник може звільнити яйцеклітину 3 місяці поспіль, а потім лівий яєчник може випустити яйцеклітину наступного місяця.

Якщо одна фаллопієва труба перекрита, може все ще бути можливо запліднення яйцеклітини. Якщо обидва заблоковано, це менш імовірно.

Діагностика

Заблоковані маткові труби може бути важко визначити. Трубки можуть відкриватися і закриватися, тому не завжди легко визначити, чи вони заблоковані чи просто закриті.

Існує три ключових тести для діагностики закупорених маткових труб:

• Рентгенологічний тест, відомий як гістеросальпінгограма або HSG. Лікар вводить в утробу матері нешкідливий барвник, який повинен надходити в маткові труби. Пляма видно на рентгені. Якщо рідина не буде надходити в маткові труби, вони можуть мати закупорку.
• Ультразвуковий тест, відомий як соногістерограма. Це дуже схоже на тест HSG, але використовує звукові хвилі для формування картини маткових труб.
• Хірургія замкової щілини, відома як лапароскопія. Хірург робить невеликий поріз на тілі і вставляє крихітну камеру, щоб фотографувати маткові труби зсередини.

Лапароскопія - найточніший тест на забиті трубки. Однак лікарі можуть не рекомендувати цей тест як ранню діагностику, оскільки він є інвазивним і не може вирішити проблему.

На основі історії хвороби лікар може запропонувати можливий діагноз. Наприклад, у жінки раніше міг лопнути апендикс. Якщо жінка зазнала труднощів із зачаттям, це може припустити перекриття маткових труб як можливу причину.

Лікування та хірургічне втручання

Можливо, можна буде відкрити заблоковані маткові труби хірургічним шляхом. Однак це залежить від ступеня утворення рубців та місця блокування.

Хірургія має на меті відкрити маткову трубу одним із наступних методів:

• видалення рубцевої тканини
• роблячи новий отвір на зовнішній стороні маткової труби
• розкриття маткової труби зсередини

Більшість хірургів проводять процедуру за допомогою замкової операції.

Заблоковані маткові труби і вагітність

У деяких випадках може бути рекомендовано ЕКО, коли операція не вдається.

Хірургія має на меті відкрити маткові труби, щоб поліпшити шанс жінки на зачаття. Чи зможе жінка завагітніти після операції, залежить від:

• її вік
• здоров'я сперми свого партнера
• рівень пошкодження маткових труб

Якщо операція не увінчалася успіхом, лікар може порекомендувати запліднення in vitro (ЕКО). ЕКО передбачає розміщення запліднених яєць безпосередньо в утробі матері, а це означає, що маткові труби не беруть участь у вагітності.

Можливі ускладнення

Хірургічне втручання на відкритті маткових труб має такі ж потенційні ускладнення, як будь-яке хірургічне втручання. До них належать:

• інфекція
• створення більшої кількості рубцевої тканини
• пошкодження органів
• кровотеча

Однак операція на замкову щілину має відносно низький ризик.

Одним із ризиків завагітніти після операції є позаматкова вагітність, тобто запліднене яйце застряє поза матки, часто в матковій трубі. Яйцеклітина не буде розвиватися, і це може загрожувати здоров’ю жінки.

Жінки, які перенесли операцію на маткових трубах, повинні звернутися до лікаря, як тільки виявлять вагітність, щоб перевірити наявність позаматкової вагітності.

Outlook

Плануючи вагітність, людині може бути гарною ідеєю подумати про свою історію хвороби. Сюди можуть входити фактори ризику закупорених маткових труб, наприклад, чи була жінка прооперована в цій ділянці свого тіла або відповідна інфекція. Ці міркування можуть допомогти діагностувати можливу причину безпліддя.

Перспективи родючості вважаються досить хорошими, якщо уражена лише одна трубка або рубці мінімальні. Якщо операція з лікування закупорених маткових труб не є успішною, можливо ЕКО.