Вчені підтверджують, що аналіз крові може простежити хворобу Альцгеймера
Довгострокове дослідження підтверджує попередні припущення, що тестування крові на рівень певного білка може бути неінвазивним способом відстеження прогресу хвороби Альцгеймера.
Білок називається нейрофіламентним світлом. Він виливається з пошкоджених і відмираючих нервових клітин у ліквор, а потім звідти надходить у кров.
Попередні дослідження вже продемонстрували, що рівень нейрофіламентного світла в крові вищий у людей із захворюваннями, такими як хвороба Альцгеймера, які руйнують нервові клітини та тканини мозку. Однак небагато з них були довготривалими розслідуваннями.
Нове дослідження, яке представлено в Неврологія JAMA, припускає, що вимірювання рівня нейрофіламентного світла в крові може свідчити про ефективність препаратів для лікування хвороби Альцгеймера. На сьогоднішній день не існує неінвазивного способу зробити це.
Висновки відповідають результатам іншого розслідування, яке показало, що вимірювання світла нейрофіламентів у крові може ідентифікувати хворобу Альцгеймера за 10 років або більше до появи таких симптомів, як зниження мислення та пам’яті.
Однак попереднє дослідження було обмежене виявленням людей із рідкісною спадковою ранньою формою хвороби Альцгеймера, яка зазвичай вражає до 65 років. Більш пізні дослідження стосуються епізодичної хвороби Альцгеймера, набагато більш поширеної, пізньої стадії тип, який найчастіше вражає після 65 років.
«Взяте разом, - каже провідний автор дослідження, доктор Ніклас Меттссон, лікар університетської лікарні Сконе, який також проводить дослідження в університеті Лунда, обидва у Швеції, -« ці дослідження вказують на те, що [нейрофіламентне світло] в крові може бути використано для вимірювання шкоди до клітин мозку при різних формах хвороби Альцгеймера ".
Хвороба Альцгеймера та зміни мозку
Близько 60–80% людей з деменцією страждають на хворобу Альцгеймера. Хвороба складна і непроста для діагностики.
Найпоширенішим раннім симптомом хвороби Альцгеймера є короткочасна втрата пам’яті, яка разом із іншими симптомами когнітивного та фізичного погіршення, що виникають внаслідок втрати клітин мозку, з часом погіршується. Зрештою, хвороба може перешкодити людям мати можливість жити самостійно, оскільки вони втрачають здатність стосуватися інших та оточення.
За даними Асоціації Альцгеймера, у США живе 5,8 мільйона людей, які страждають на хворобу Альцгеймера, і до 2050 року ця кількість, ймовірно, зросте до трохи менше 14 мільйонів.
В даний час не існує ліків від хвороби Альцгеймера. Є деякі методи лікування, які можуть на деякий час полегшити деякі симптоми, але жоден, поки що, не може зупинити розвиток захворювання.
Зміни в мозку, які супроводжують хворобу Альцгеймера, починаються задовго до того, як починають проявлятися ранні симптоми. Ці зміни включають токсичне накопичення білків тау та бета-амілоїдів, які пошкоджують здатність нервових клітин спілкуватися та функціонувати і, зрештою, спричиняють їх загибель.
Аналіз крові «дешевше і простіше»
Для свого розслідування доктор Меттссон та його колеги використали дані Ініціативи нейровізуалізації хвороби Альцгеймера, багатосайтового дослідження, яке оцінює візуалізацію та інші біомаркери для раннього виявлення та моніторингу прогресу хвороби Альцгеймера.
Дані отримані із записів 1583 осіб у Північній Америці, які здавали регулярні зразки крові протягом 11 років протягом 2005–2016 рр., І аналіз крові включав виміри нейрофіламентного світла.
Трохи більше 45% когорти були жінками, а середній вік становив 73 роки. З них 401 не мав когнітивних порушень, 855 - легких когнітивних порушень, а 327 мали деменцію через хворобу Альцгеймера.
Дослідники проаналізували показники нейрофіламентного легкого білка разом з іншими даними, які включали: інформацію з клінічних діагнозів; маркери бета-амілоїду та білка тау в спинномозковій рідині; результати ПЕТ та МРТ; та оцінки за тестами мислення та пам'яті.
Доктор Меттссон каже, що вони виявили, що рівень нейрофіламентного легкого білка підвищувався "з часом при хворобі Альцгеймера", і що вони "відповідали накопиченому пошкодженню мозку", що відображалося на скануванні мозку та спинномозкових маркерах.
"Стандартні методи вказівки на пошкодження нервових клітин, - пояснює він, - передбачають вимірювання рівня певних речовин у пацієнта, використання поперекової пункції або дослідження МРТ головного мозку".
"Ці методи складні, займають багато часу і коштують дорого", - продовжує він, додаючи, що "вимірювання [нейрофіламентного світла] в крові може бути дешевшим, а також легшим для пацієнта".
Потенційний для використання у розробці ліків
Одним із застосувань такого тесту може бути виявлення, чи насправді препарат сповільнює чи зупиняє втрату нервових клітин мозку.
«В рамках розробки ліків, - коментує доктор Меттссон, - може бути цінним виявити ефекти випробуваного препарату на ранній стадії і мати можливість тестувати на людях, які ще не мають повноцінної хвороби Альцгеймера».
Він наголошує на необхідності продовжувати вивчати нейрофіламентне світло як потенційний біомаркер для хвороби Альцгеймера. Наприклад, залишаються питання щодо чутливості маркера та того, як він змінюється в довгостроковій перспективі. Нові дослідження також потребують вивчення впливу нових препаратів на рівень білка.
Тим часом він припускає, що навіть попри всю цю необхідну роботу аналіз крові, який використовує нейрофіламентне світло, може бути тут раніше, ніж люди можуть думати.
Наприклад, він згадує, що проект, що триває в університетській лікарні Салгренської в Гетеборзі, Швеція, має на меті зробити такий тест "найближчим часом доступним як клінічну процедуру".
"Потім лікарі можуть використовувати метод для вимірювання пошкодження нервових клітин при хворобі Альцгеймера та інших захворюваннях головного мозку за допомогою простого дослідження крові".
Доктор Ніклас Меттссон
