Ревматоїдний артрит: Як хронічне запалення впливає на мозок
Недавнє дослідження демонструє, як хронічне запалення, що характеризує ревматоїдний артрит, впливає на мозок. Результати можуть пояснити когнітивні симптоми, що описуються як "туман мозку".
Понад 1,3 мільйона людей у США живуть з ревматоїдним артритом.
Це аутоімунне порушення, при якому імунна система організму не розпізнає синовіальну рідину в суглобах і атакує її, викликаючи хронічне запалення.
Але чи впливає це хронічне запалення і на мозок? А якщо так, то як?
Це запитання спонукало дослідників, котрі очолювали Ендрю Шрепф та Челсі Каплан з Мічиганського університету в Ен-Арборі, - дослідити мозок 54 людей з ревматоїдним артритом.
Шрепф, науковий співробітник Центру досліджень хронічного болю та втоми Мічиганської медицини, пояснює мотивацію дослідження, результати якого зараз опубліковані в журналі Природні комунікації.
Він пояснює: "Незважаючи на те, що довгий час вважали, що запалення, яке ми спостерігаємо в крові, впливає на мозок, до цього дослідження ми точно не знали, де і як насправді відбуваються ці зміни в мозку".
Шрепф додає, що наслідки запалення легше зрозуміти, коли хвороба нетривала, наприклад, у випадку грипу.
Але він також зазначає, що дослідники "хотіли зрозуміти, що відбувається в умовах, коли пацієнти запалюються тижнями, місяцями або роками, наприклад, при ревматоїдному артриті".
Вивчення мозку при ревматоїдному артриті
Більш конкретно, Шрепф та його колеги хотіли побачити, як периферичне запалення, яке є ознакою артриту, впливає на структуру та зв'язок мозку.
З цією метою вони використовували функціональну МРТ та структурну МРТ для сканування мозку 54 учасників у віці 43–66 років. Сканування мозку проводилося як на початку дослідження, так і через 6 місяців.
Учасники дослідження жили з ревматоїдним артритом у середньому від 2,85 до 20 років.
"Ми визначили рівень запалення в їх периферичній крові, як це клінічно робив би ревматолог, щоб відстежувати ступінь тяжкості захворювання та спосіб його контролю", - пояснює Шрепф.
«Ми виявили глибокі та послідовні результати в декількох областях мозку, які ставали підключеними до кількох мозкових мереж. Потім ми переглянули ще раз через 6 місяців і побачили подібні закономірності, і це тиражування результатів не є таким поширеним у дослідженнях нейровізуалізації ».
Щоб більш детально дослідити, як запалення впливає на закономірності функціонального зв’язку, дослідники вивчили зв’язок між 264 регіонами мозку.
Висновки можуть пояснити "туман мозку"
"В рамках теоретичного аналізу графіків по всій мережі мозку, і, співвідносячи це з рівнями запалення, ми побачили велику конвергенцію між методами та часовими точками щодо рівня зв`язку в нижній тім'яній часточці та медіальній префронтальній корі", - пояснює Каплан. науковий співробітник з анестезіології з Мічиганської медицини.
Нижня тім’яна часточка - це ділянка мозку, яка знаходиться на перетині зорової, слухової та соматосенсорної кірок. Він є ключовим у візуально-просторовій обробці.
Роль медіальної префронтальної кори не така чітка. Деякі вчені припускають, що це допомагає нам приймати рішення та отримувати інформацію з нашої довготривалої пам’яті, тоді як інші вважають, що це допомагає нам об’єднати нові спогади в короткостроковій перспективі.
Говорячи про висновки, Каплан каже, що вони "показали нам, що мозок не працює ізольовано".
"[Результати] також продемонстрували, як запалення, яке ми вимірюємо на периферії, може насправді змінювати функціональні зв'язки мозку і відігравати роль у деяких когнітивних симптомах, які ми спостерігаємо при ревматоїдному артриті".
Челсі Каплан
Дійсно, багато людей з ревматоїдним артритом повідомляють, що відчувають “туман мозку”, що ускладнює їм роздуми, концентрацію уваги та вивчення нового.
Дослідження підтверджують ці анекдотичні докази, підтверджуючи, що при ревматоїдному артриті існують "значні" когнітивні порушення.
Автор співавтора дослідження Ніл Басу, доктор філософії, з Університету Абердіна, Сполучене Королівство, каже: «Пов’язуючи ці вдосконалені заходи нейровізуалізації із досвідом пацієнта, ми надаємо докази того, що майбутнє націлювання на центральні запальні шляхи може значно покращити якість життя пацієнтів з ревматоїдним артритом ".
"Ці інтригуючі дані підтверджують думку, що запалення ревматоїдного артриту націлено на мозок, а не лише на суглоби".
Ніл Басу, доктор філософії
