Рентгенологічні тести на розсіяний склероз

Розсіяний склероз - це хронічний стан здоров’я, при якому відбувається пошкодження мієліну, покриву, який захищає нервові клітини головного та спинного мозку людини. Пошкодження видно при МРТ.

Ці зміни порушують зв'язок між мозком та рештою тіла, що призводить до ряду симптомів.

Симптоми різняться у різних осіб, але можуть включати біль і поколювання в кінцівках, проблеми із зором, порушення функції кишечника і сечового міхура, труднощі при ходьбі, втома та слабкість або оніміння в тілі.

В даний час не існує ліків від розсіяного склерозу (РС), але ліки можуть покращити довгостроковий прогноз у деяких випадках. Поточні рекомендації рекомендують починати лікування якомога раніше для досягнення максимальної ефективності.

Однак для цього дуже важливо мати точний діагноз. Жоден окремий тест не може остаточно діагностувати РС, але візуалізація та аналіз спинномозкової рідини можуть допомогти лікарям визначити стан.

Лікарі часто використовують МРТ для дослідження мозку та спинного мозку та виявлення будь-яких пошкоджень, які можуть свідчити про РС. Вони також використовують візуалізаційні тести, щоб простежити прогресування захворювання з часом.

Рентгенологія в діагностиці РС

МРТ - корисний інструмент для діагностики РС.

Лікарі не знають точно, чому трапляється РС, але, схоже, це відбувається, коли імунна система помилково атакує мієлінову оболонку, яка захищає нервові клітини.

Отримані в результаті ураження або ділянки рубців видно на МРТ головного та спинного мозку.

Діагностику РС може бути важко, оскільки вона поділяє симптоми з іншими станами і не впливає на всіх однаково.

Важливо, щоб людина якомога швидше поставила правильний діагноз, щоб вона могла розпочати відповідне лікування.

Критерії

Лікарі використовують конкретні рекомендації, які називаються критеріями Макдональда, щоб вирішити, чи є у людини РС.

Перш ніж підтвердити діагноз РС, лікар повинен визначити показники ураження або пошкодження принаймні в двох областях головного мозку, спинного мозку або зорових нервів.

Також повинні бути докази того, що пошкодження кожного з цих уражень сталося в різний час. Поразка, яка існувала деякий час, зазвичай буде виглядати інакше, ніж нещодавно сформована.

Крім того, людина повинна переживати напад симптомів, який тривав 24 години і більше без одужання і не виникав поряд з ознаками лихоманки або інфекції.

Для отримання додаткової інформації про РС прочитайте нашу спеціальну статтю тут.

Виключення інших умов

Подальші тести можуть допомогти виключити інші стани, які можуть мати подібні симптоми, такі як:

  • важкий дефіцит вітаміну В-12
  • хвороба судин колагену
  • Синдром Гійєна-Барре

При одному конкретному типі РС, відомому як клінічно ізольований синдром (СНІД), людина може зазнати одного епізоду пошкодження, схожого на РС, але потім ніколи не помічає подальших симптомів.

Чого очікувати

Перед проведенням МРТ людині потрібно буде підписати бланк згоди, щоб сказати, що він погоджується на тестування, а рентгенолог поставить ряд питань.

Людині може знадобитися надіти сукню, і їм доведеться зняти будь-які металеві прикраси, слухові апарати або металеві предмети, які вони можуть носити, оскільки процедура включає сильний магніт.

Людина, яка носить кардіостимулятор або в тілі якого-небудь типу металу, повинна знати деталі цих пристроїв, щоб мати можливість пояснити медичному працівнику. Деякі пристрої є прийнятними під час МРТ, а інші - ні.

МРТ-дослідження безболісне, але генерування магнітного поля може бути дуже гучним. Шум звучить як постукування та стукіт. Беруші можуть допомогти зробити шум більш керованим.

Люди з клаустрофобією можуть відчувати дискомфорт або занепокоєння всередині трубчастого апарату для МРТ. Деякі апарати для МРТ відкриті і не мають тунелю, але вони не завжди дають такі високоякісні зображення.

Тому більшість лікарів рекомендують тунельний МРТ для виявлення РС. Вони іноді дають людині ліки перед тестом, щоб допомогти зменшити тривогу.

Тест на МРТ може тривати від 15 хвилин до години і більше.

Після тесту людина, як правило, може повернутися до своїх повсякденних справ. Якщо вони отримували седативні препарати, їм може знадобитися допомога іншої людини, щоб повернутися додому.

Як працює МРТ для РС?

МРТ - це візуалізаційний тест, який використовує магнітне поле та радіохвилі для створення зображення шляхом вимірювання вмісту води в тканинах. Він не передбачає радіаційного впливу.

Це ефективний метод візуалізації, який лікарі можуть використовувати для діагностики РС та контролю за її прогресуванням.

МРТ корисна, оскільки мієлін, речовина, яку руйнує РС, складається з жирової тканини.

Жир схожий на олію тим, що відштовхує воду. Оскільки МРТ вимірює вміст води, ділянки пошкодженого мієліну відображатимуться чіткіше. Під час сканування зображень пошкоджені ділянки можуть виглядати білими або темними, залежно від типу МРТ-сканера або послідовності.

Приклади типів послідовностей МРТ, які лікарі використовують для діагностики РС, включають:

Т1-зважений: Рентгенолог вводить людині матеріал, який називається гадолінієм. Зазвичай частинки гадолінію занадто великі, щоб проходити через певні відділи мозку. Однак, якщо у людини є пошкодження мозку, частинки виділять пошкоджену ділянку. Сканування, зважене за допомогою Т1, призведе до того, що ураження будуть виглядати темними, щоб лікар міг їх легше визначити.

Т2-зважені скани: У Т2-зваженому скані рентгенолог вводить різні імпульси через апарат МРТ.Старіші ураження будуть мати інший колір, ніж нові. На відміну від сканованих зображень, зважених за допомогою Т1, на Т2-зображеннях ураження виглядають світлішими.

Відновлення інверсії з послабленою рідиною (FLAIR): зображення FLAIR використовують іншу послідовність імпульсів, ніж зображення T1 і T2. Ці зображення дуже чутливі до уражень мозку, які зазвичай викликає РС.

Візуалізація спинного мозку: Використання МРТ для показу спинного мозку може допомогти лікарю виявити ураження, що виникають тут, а також в головному мозку, що важливо для постановки діагнозу РС.

Деякі люди можуть мати ризик алергічної реакції на гадоліній, який використовують сканери, зважені за допомогою Т1. Гадоліній також може збільшити ризик пошкодження нирок у людей, які вже мають певне зниження функції нирок.

Що означають результати?

Лікар пояснить результати та їх значення.

Рентгенолог, який спеціалізується на інтерпретації зображень, проаналізує результати МРТ-сканування. Вони направлять ці результати лікарю для подальшого тлумачення.

Лікар вирішить, чи вказують результати на РС, чи ураження можуть бути пов’язані з іншою причиною, такою як попередній інсульт, головний біль при мігрені або високий кров’яний тиск.

Старіння також може змусити людей, особливо тих, хто старше 50 років, розвивати невеликі ураження мозку, які не пов'язані з РС. Хоча лікарі все ще можуть використовувати МРТ, щоб спробувати встановити, чи є у когось старшого віку РС, діагностика може бути складнішою.

Тести на МРТ важливі для діагностики РС, але це не єдині тести, які використовуватиме лікар, оскільки ураження РС не завжди з’являються при скануванні.

Який прогноз для людини з РС? Дізнайтеся більше тут.

Інші тести

Лікарі можуть використовувати інші тести на додаток до рентгенологічних обстежень для діагностики РС. Вони можуть включати:

Оцінка спинномозкової рідини (ЦСЖ): Цей тест передбачає введення голки в хребетний канал та виведення ліквору. Наявність специфічних білків у лікворі може свідчити про те, що людина може мати РС.

Випробувані потенційні тести: Випробуваний потенційний тест вимірює, як мозок людини реагує на певні подразники. Приклади подразників включають проблискові вогні або електричні імпульси, які лікар застосовує до ніг або рук людини. Цей тест може допомогти діагностувати РС, оскільки він дозволяє лікарю виявити, наскільки ефективно та швидко проходить неврологічний імпульс.

Дізнайтеся більше тут про тести для діагностики РС.

Життя з РС

Людина, яка отримає діагноз РС, зможе обговорити свій план лікування з лікарем.

Можливо, їм знадобиться подальше дослідження МРТ, щоб зібрати більше інформації, яка може допомогти лікарям визначитися з найкращими методами лікування та відстежувати прогресування захворювання.

Наприклад, якщо лікар призначив певне лікування, яке спрямоване на запобігання погіршенню симптомів, але сканування показує, що ураження стають все більш вираженими, людині може знадобитися інше лікування.

Типи

Чотири основних типи РС:

Клінічно ізольований синдром: симптоми проявляються лише один раз, а потім, здається, зникають.

РС, що рецидивує (RRMS): RRMS - найпоширеніший тип, і він включає спалахи, під час яких симптоми погіршуються, та періоди ремісії, коли вони майже повністю зникають, перш ніж повернутися під час спалаху пізніше.

Первинна прогресуюча РС (PPMS): Після появи симптоми PPMS стають поступово все важчими.

Вторинна прогресуюча РС (СПМС): Спочатку людина відчуває спалах симптомів, після чого настає одужання. Потім, однак, симптоми з’являються знову і поступово погіршуються.

Дізнайтеся більше тут про різні типи РС.

Варіанти лікування

Деякі новіші препарати можуть зменшити ризик спалахів РС.

RRMS може реагувати на новий набір ліків, який називається терапією, що модифікує захворювання (DMT).

DMT спрямовані на уповільнення прогресування РС і включають:

  • бета-інтерферони
  • глатирамер ацетат
  • диметилфумарат

Деякі препарати доступні у вигляді ін’єкцій або пероральних препаратів, тоді як інші - це інфузії, які лікар буде вводити через рівні проміжки часу.

Деякі з цих ліків можуть мати негативні наслідки, але нові варіанти лікування виявляються більш безпечними та ефективними, ніж попередні. Лікар може поговорити з людиною про перехід на новіший препарат.

Однак ці ліки навряд чи допоможуть людині з прогресуючою формою РС.

Управління спалахами та симптомами

Інші ліки, такі як кортикостероїди, можуть зменшити запалення в нервах і корисні для лікування спалахів або симптомів, які раптово стають важкими. Стероїди не змінять довгостроковий прогноз для людини з РС, але вони можуть допомогти поліпшити їх комфорт та якість життя.

Ускладнення, які можуть виникнути, включають проблеми із сечовим міхуром та кишечником, втома, біль та слабкість. Лікар може призначити різні препарати, щоб допомогти впоратися з цими симптомами.

Якщо людина помічає побічні ефекти або погіршення їх симптомів, вони повинні повідомити свого лікаря.

Варіанти способу життя та терапії

Фізична, професійна та інші види терапії також можуть покращити рухливість та якість життя при РС.

Дотримання здорового способу життя, що включає повноцінне харчування, регулярні фізичні вправи та відмова від куріння, може сприяти покращенню самопочуття та запобігати погіршенню РС та його ускладнень.

Ранні ознаки

Деякі загальні ранні ознаки РС включають втрату зору, проблеми з підтримкою рівноваги, оніміння або поколювання та труднощі з переносом спеки. Якщо людина відчуває ці симптоми, йому слід якомога швидше звернутися до лікаря для оцінки.

Outlook

РС - це прогресуючий стан протягом усього життя, який у деяких випадках може мати важкі симптоми.

Однак більшість людей з РС мають слабкі та помірні симптоми і продовжують бути мобільними. За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту, людина з РС може розраховувати жити стільки, скільки людина без РС.

Лікування та підтримка доступні, щоб допомогти людині керувати своїм станом.

Розробка ліків від РС швидко прогресує. У майбутньому нові методи терапії, такі як терапія стовбуровими клітинами, можуть забезпечити способи припинення шкоди, яку завдає РС, і, можливо, зворотний перебіг захворювання.

Як РС впливає на тривалість життя? Дізнайтеся більше тут.

none:  харчування - дієта остеопороз рак легенів