Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР)

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Передменструальний дисфоричний розлад - важка форма передменструального синдрому. Вважається станом здоров'я, який може отримати користь від лікування зі зміною способу життя, а іноді і від прийому ліків.

Від 20 до 40 відсотків жінок відчувають помірні та важкі передменструальні симптоми (ПМС). Від 3 до 8 відсотків із них відчувають симптоми, які заважають їм функціонувати в звичайному повсякденному житті. Це передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР).

Різниця між ПМДД та передменструальним синдромом (ПМС) полягає в тому, що симптоми ПМДР є важкими та виснажливими. ПМДД включає сукупність фізичних та психологічних симптомів, які впливають на повсякденне життя та загрожують психічному благополуччю людини.

ПМДД - це хронічний стан, який потребує лікування, коли він виникає. Доступні методи лікування включають модифікацію способу життя та лікування.

У цій статті розглядаються причини, симптоми та діагностика цього виснажливого стану, а також варіанти лікування, доступні для людей, які постраждали від нього.

Швидкі факти про ПМДД

  • Симптоми ПМДД порушують нормальне щоденне функціонування і потребують медичного лікування.
  • ПМДР рідше, ніж ПМС, і симптоми є більш серйозними.
  • Симптоми найчастіше виникають у другій половині менструального циклу.
  • Симптоми ПМДД можуть тривати до менопаузи.

Симптоми

Сильний стрес та емоційні потрясіння - симптоми ПМДД, які можуть вплинути на робоче життя та стосунки.

Симптоми ПМДД подібні, але більш важкі, ніж симптоми ПМС.

Симптоми, як правило, спостерігаються протягом тижня перед місячними і зникають протягом перших кількох днів після початку менструації.

Ті, хто страждає на ПМДД, часто не можуть працювати нормально, поки є симптоми.

Цей стан може вплинути на стосунки та порушити режим роботи вдома та на роботі.

Симптоми ПМДД, як загальні, так і рідкісні, включають:

  • сильна втома
  • зміни настрою, включаючи дратівливість, нервозність, депресію та тривогу
  • плач та емоційна чутливість
  • труднощі з концентрацією уваги
  • серцебиття серця
  • параної та проблеми із самозображенням
  • труднощі з координацією
  • забудькуватість
  • здуття живота, підвищений апетит і розлад шлунково-кишкового тракту
  • головний біль
  • біль у спині
  • м’язові спазми, оніміння або поколювання в кінцівках
  • припливи
  • запаморочення
  • непритомність
  • безсоння
  • зміни зору та скарги на очі
  • респіраторні скарги, такі як алергія та інфекції
  • хворобливі менструації
  • зниження лібідо
  • легкі синці
  • підвищена чутливість

Затримка рідини може призвести до болючості грудей, зменшення вироблення сечі, набряків рук, ніг і кісточок та тимчасового збільшення ваги.

Також можуть бути проблеми зі шкірою, такі як вугрі, запалення та свербіж, а також погіршення герпесу.

Більшість із цих симптомів є афективними або пов’язаними з тривогою.

Причини

Точна причина ПМДД та ПМС залишається незрозумілою.

Припускають, що ПМДД походить від аномальної реакції мозку на коливання нормальних гормонів у жінки під час менструального циклу. Це, в свою чергу, може призвести до дефіциту нейромедіатора серотоніну.

Деякі жінки частіше за інших стикаються з ПМДР, в тому числі ті, хто мав особисту або сімейну історію післяпологової депресії, розладів настрою або депресії.

Діагностика

Симптоми ПМДД можуть бути подібними до симптомів інших захворювань, тому медичні працівники, швидше за все, проведуть фізичний огляд, отримають історію хвороби та призначать певні тести, щоб виключити інші стани при постановці діагнозу.

Таблиця симптомів також використовується в процесі діагностики для визначення будь-якої кореляції між симптомами та менструальним циклом.

Рекомендації Американської психіатричної асоціації (APA) Діагностичне та статистичне керівництво 5-е видання (DSM-V) вимагати, щоб симптоми ПМДД були присутніми протягом як мінімум двох послідовних менструальних циклів перед постановкою діагнозу ПМДД.

Відповідно до настанов, симптоми повинні:

  • бути присутнім за тиждень до початку менструації
  • вирішити після початку та протягом перших кількох днів потоку
  • заважати нормальному повсякденному життю

Головні болі та втома, які часто трапляються навколо менструацій, можуть бути ознакою ПМДД.

Для постановки діагнозу ПМДД пацієнт повинен відчувати принаймні п’ять симптомів, включаючи принаймні один із наступних:

  • почуття смутку або безнадії
  • почуття тривоги або напруги
  • зміни настрою або підвищена чутливість
  • почуття гніву або дратівливості

Інші симптоми ПМДД можуть включати:

  • апатія до повсякденної діяльності, яка може бути пов’язана із соціальним усуненням
  • труднощі з концентрацією уваги
  • втома
  • зміни апетиту
  • проблеми зі сном, будь то надмірний сон (гіперсомнія) або безсоння
  • почуття пригніченості або відчуття відсутності контролю

Інші фізичні симптоми ПМДД можуть включати болючість або набряклість грудей, головні болі, біль у суглобах або м’язах, здуття живота та збільшення ваги.

Лікування

Два типи ліків можуть допомогти при ПМДД: ті, що впливають на овуляцію, і ті, що впливають на центральну нервову систему (ЦМС).

Приклади включають використання:

  • Антидепресанти СІЗЗС, такі як флуоксетин (Prozac, Sarafem), сертралін (Zoloft), пароксетин (Paxil) та циталопрам (Celexa)
  • оральні контрацептиви, що містять дроспіренон та етинілестрадіол
  • аналоги гонадотропін-рилізинг-гормону, такі як лейпролід (Lupron), нафарелін (Synarel) та гозерелін (Zoladex)
  • даназол (данокрин)

Показано, що когнітивна терапія (КТ) допомагає хворим на ПМС. У поєднанні з ліками КТ також може допомогти хворим на ПМДД.

Добавки

Для лікування передменструальних симптомів було рекомендовано ряд добавок, але відсутні дослідження для підтвердження ефективності та довготривалої безпеки при їх застосуванні.

Приклади включають:

  • екстракт chasteberry для полегшення фізичних симптомів
  • олія примули вечірньої
  • оксид магнію
  • дієтичні добавки з кальцієм, вітаміном В6, магнієм та вітаміном Е

Мета-аналіз, опублікований у Журнал хімічної та фармацевтичної науки (JCPS) у 2016 році дійшов висновку, що вітамін В6 може бути «корисним, недорогим та ефективним засобом лікування симптомів ПМС».

Згідно з принаймні двома систематичними оглядами, опублікованими в 2009 та 2011 роках, олія примули вечірньої не доведена.

Дослідження 2009 року також виявило неефективним оксид магнію, а дослідження 2011 року дійшло висновку, що звіробій не має ефекту.

Інші дослідники дійшли висновку, що добавки вітаміну D та кальцію можуть зменшити як вираженість симптомів, так і ризик ПМС, а також захищати від остеопорозу. Цілком можливо, що це також може допомогти при ПМДД.

Добавки Chasteberry можна придбати в Інтернеті, але перед вживанням добавок бажано поговорити з медичним працівником.

Альтернативні засоби

Йога іноді може зняти стрес.

Можливі альтернативні засоби, які були випробувані щодо ПМС і можуть допомогти при ПМДД, включають:

  • йога
  • терапія ци
  • шафранова терапія
  • керовані образи
  • фотична стимуляція
  • голковколювання

Однак необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити ефективність цих методів лікування.

Дієта та фізичні вправи

Дієтичні зміни включають:

  • зменшення споживання цукру, солі, кофеїну та алкоголю
  • збільшення білка і споживання складних вуглеводів

Можуть допомогти фізичні вправи, методи боротьби зі стресом та допомога в позитивному розгляді менструації.

Інші поради

Інші стратегії, які можуть допомогти, включають:

  • спокійно в дні, що передують менструації
  • розмова з партнером або довіреним другом
  • пошук розслаблюючих занять, які знімають напругу, таких як читання, перегляд фільму, прогулянка або прийняття ванни

Поговоріть зі своїм медичним працівником негайно, якщо ви вважаєте, що у вас можуть бути симптоми ПМДД.

Оскільки симптоми ПМДР можуть бути тривалими, бажано звернутися за лікуванням якомога швидше.

none:  Ебола кров - гематологія лейкемія