Персоналізована вакцина бореться з раком під час клінічних випробувань
В рамках останнього набору персоналізованої медицини вчені розробляють вакцини проти пухлини, специфічні для пухлини кожного пацієнта. Незважаючи на те, що технологія перебуває в початковій стадії, а випробування маломасштабне, висновки неймовірно багатообіцяючі.
За останні роки були різні спроби виготовити протиракові вакцини.
Більшість цих зусиль були зосереджені на розробці вакцини, яка розпізнає загальну мішень для пухлини.
Цей метод гарантував, що вакцина зможе атакувати більшість пухлин, але це також означало, що їй бракувало специфічності - кожна пухлина відрізняється.
Нещодавно дослідники взялися за розробку вакцини, яка набагато більш специфічна для пацієнта. Вони намагалися адаптувати вакцину відповідно до індивідуальних захворювань пацієнта.
Дослідження проводилися в різних установах, включаючи Університет Пенсільванії у Філадельфії та Лозанське відділення Інституту Людвіга з дослідження раку у Швейцарії.
Команда зосередилася на людях із запущеним раком яєчників, особливо важким для лікування раком; лікування, як правило, передбачає хірургічне втручання з подальшою хіміотерапією, і, хоча спочатку часто буває хороша реакція, пацієнти, як правило, рецидивують і стають стійкими до лікування.
Незважаючи на те, що дослідження мало на меті лише визначити, чи можливо таке персоналізоване лікування можливим та безпечним, результати були позитивними, і автори вважають, що технологія має величезний потенціал.
Створення персоналізованої вакцини проти пухлини
Кожна пухлина має свій набір мутацій, що робить її унікальною. Вакцина, розроблена командою, була так званою вакциною проти цілої пухлини. Це означає, що замість того, щоб орієнтуватися лише на одну область пухлини, вона атакує сотні, а то й тисячі сайтів.
Провідний автор дослідження д-р Янош Л. Таньі пояснює: "Ідея полягає в тому, щоб мобілізувати імунну відповідь, яка буде націлена на пухлину дуже широко, вражаючи різні маркери, включаючи ті, які можна буде знайти лише на цій конкретній пухлині".
Природно, що Т-клітини провокують імунну відповідь проти пухлин, але ця вакцина посилює їх атаку та допомагає подолати стійкі захисні сили раку. Результати команди були опубліковані цього тижня в журналі Наука поступальної медицини.
Щоб створити ці вакцини, доктор Тані та команда досліджували імунні клітини, присутні в крові пацієнтів. Вони шукали клітин-попередників, які вони могли б видобувати та вирощувати в лабораторії. З них вони розробили популяцію дендритних клітин.
Дендритні клітини є своєрідними месенджерами, оскільки вони споживають антигенний матеріал (у даному випадку частини пухлини) і подають його Т-клітинам, щоб викликати відповідь.
Дендритні клітини відбирали у крові пацієнтів, а потім вводили в екстракти їх пухлин і активували інтерфероном-гаммою, яка є хімічною речовиною, що має вирішальне значення для імунної відповіді. Нарешті, їм вводили лімфатичні вузли пацієнтів.
Ця процедура була проведена 25 пацієнтам. Кожен учасник отримував дозу ретельно зібраних дендритних клітин кожні 3 тижні. Деякі учасники продовжували цей режим протягом 2 років.
Перспективні результати вимагають подальшої роботи
Приблизно у половини пацієнтів, яких можна було оцінити, спостерігалося значне збільшення кількості Т-клітин, реактивних до пухлинного матеріалу. Ці "особи, що реагували", як правило, виживали довше без прогресування пухлини, порівняно з тими, хто не відповів.
"Загальний рівень виживання протягом 2 років у цих пацієнтів становив 100 відсотків, тоді як у тих, хто не відповів, лише 25 відсотків".
Доктор Янош Л. Таньї
Один учасник - 46-річний - вже пройшов п’ять курсів хіміотерапії раку яєчників до початку пілотного дослідження. На початку дослідження рак її класифікували як стадію 4. Рак яєчників, як відомо, важко піддається лікуванню, а на стадії 4 5-річна виживаність становить лише 17 відсотків.
У цьому дослідженні пацієнт отримав 28 доз персоналізованої вакцини, розподіленої протягом 24 місяців. Вона залишалася без раку протягом 5 років.
Результати вражають, враховуючи тип та тяжкість раку, який лікується, але важливо пам’ятати, що це пілотне дослідження, і знадобиться набагато більше досліджень.
«Ця вакцина, - пояснює доктор Тані, - здається безпечною для пацієнтів і викликає широкий протипухлинний імунітет - ми вважаємо, що це вимагає подальшого тестування у великих клінічних випробуваннях».
Проводиться безліч постійних досліджень, які вивчають імунну відповідь організму на рак та способи її посилення. Однак на сьогодні ці зусилля мали неоднозначні результати, оскільки пухлини мають вражаючий набір захисних прийомів.
Доктор Таньї вважає, що ця вакцина може бути особливо успішною, якщо її поєднати з іншими препаратами, що послаблюють здатність пухлини боротися з імунною системою.
