Нова процедура ожиріння також зменшує м’язову масу
Дослідження про нову процедуру лікування ожиріння викликало певні занепокоєння. Це пояснюється тим, що, хоча лікування призводить до втрати ваги, кілограми, які людина скидає, складаються з скелетних м’язів, а також жиру. Крім того, втрата жиру в організмі, здається, в основному підшкірного - на відміну від більш ризикованого вісцерального типу.
Скелетні м’язи необхідні для здоров’я; його втрата може призвести не тільки до фізичних проблем, але також може погіршити обмін речовин і підвищити ризик отримання травм.
Вісцеральний жир - це тип жиру, який оточує органи глибоко всередині живота. Лікарі пов’язують перенесення занадто великої кількості з проблемами зі здоров’ям, такими як діабет 2 типу та хвороби серця.
Процедура називається емболізацією лівої шлункової артерії. Інтервенційні рентгенологи використовують його протягом десятиліть для зупинки кровотечі в надзвичайних ситуаціях.
Однак ідея використання емболізації шлункової артерії для лікування ожиріння є новою, і в даний час клінічні випробування оцінюють її безпеку та ефективність з цією метою.
Метою лікування є зменшення ефекту гормону апетиту шляхом введення мікроскопічних кульки, щоб заблокувати артерію, яка постачає кров у шлунок.
Результати дослідження були представлені нещодавно на щорічній зустрічі Радіологічного товариства Північної Америки, яка зараз проходить у Чикаго, штат Іллінойс.
Потреба у економічно вигідних процедурах з низьким ризиком
Провідний автор дослідження д-р Едвін А. Такахасі, який є співробітником судинної та інтервенційної радіології з клініки Мейо в Рочестері, штат Міннесота, пояснює, що багато досліджень показали, що емболізація шлункової артерії може призвести до зниження ваги.
"Однак", - додає він, - "немає даних про те, що сприяє втраті ваги, чи втрачають пацієнти жир, за бажанням, або м'язову масу, або якусь їх комбінацію".
Ожиріння є важливою глобальною проблемою охорони здоров'я, пов'язаною із захворюваннями серця, діабетом 2 типу, раком та іншими серйозними захворюваннями та проблемами здоров'я.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), показники ожиріння та надмірної ваги за останні 40 років майже потроїлись у світі.
За оцінками ВООЗ на 2016 рік, надмірна вага страждає понад 1,9 мільярда дорослих людей у світі. Ця цифра включає близько 650 мільйонів дорослих із ожирінням.
Хоча зміни факторів способу життя, таких як дієта та фізична активність, можуть спрацювати, для багатьох людей цього недостатньо, і вони вирішують робити операції зі зниження ваги, які зменшують розмір шлунка.
Такі хірургічні процедури виявились ефективними в якості лікування ожиріння, але вони є дорогими і несуть ризики та ускладнення.
Емболізація лівої шлункової артерії
Емболізація лівої шлункової артерії - якщо вона буде ефективною та безпечною - може запропонувати людям менш інвазивний варіант лікування ожиріння.
Процедура передбачає впорскування мікроскопічних кульки в артерію, яка доставляє кров у шлунок. Рентгенолог вводить катетер або в зап’ястя, або в пах і використовує візуалізацію для досягнення артерії.
Потрапивши в артерію, мікрогранули блокують потік крові через менші кровоносні судини до шлунку. Це впливає на зменшення вироблення греліну, стимулюючого голод гормону.
Ранні випробування показали багатообіцяючі результати, що процедура може допомогти людям схуднути. Однак відомостей про те, звідки береться втрата ваги, і про те, як це впливає на склад жиру та м’язів, мало.
Доктор Такахасі та його команда обстежили комп'ютерну томографію 16 людей із зайвою вагою, деякі з ожирінням, які пройшли емболізацію лівої шлункової артерії, щоб зупинити кровотечу.
За допомогою спеціального програмного забезпечення, що аналізує щільність тканин, вони оцінювали склад жиру та м’язів на скануваннях, зроблених до та приблизно через 1,5 місяці після лікування.
Результати викликали певні занепокоєння
Всі 16 осіб, які перенесли емболізацію, втратили значну вагу після цього. У середньому вони втратили 6,4 відсотка ваги свого тіла протягом наступних 1,5 місяців.
Індекс маси тіла (ІМТ) за той самий період впав на 6,3 відсотка.
Втрата ваги не стала несподіванкою для дослідників; однак те, що їх здивувало, - це зміни у складі тіла.
Вони підрахували, що індекс скелетних м'язів зменшився на 6,8 відсотка. Цей показник відображає кількість м’язів у тілі, прикріплених до кісток, і допомагає руху кінцівок та інших частин тіла.
Втрата скелетних м’язів може не тільки зменшити фізичну функцію, але також може пошкодити обмін речовин і підвищити ризик отримання травм.
«Значне зменшення кількості скелетних м’язів, - говорить д-р Такахасі, - підкреслює той факт, що пацієнти, які проходять цю процедуру, ризикують втратити м’язову масу, і їм потрібно керувати відповідно після процедури».
"Ми повинні переконатися, що вони отримують повноцінне харчування, щоб мінімізувати кількість втрачених м'язових тканин".
Доктор Едвін А. Такахасі
Результати також показали, що особи втратили багато жиру в організмі; спостерігалося середнє падіння індексу жиру в організмі на 3,7 відсотка.
Однак більша частина втрати жиру в організмі відбулася через зменшення підшкірного жиру. Втрата вісцерального жиру була незначною протягом подальшого спостереження.
Підшкірно-жирова клітковина знаходиться по всьому тілу під шкірою. Вісцеральний жир - це жир, який оточує органи глибоко в черевній порожнині.
Наука «чітко пов’язала» перенесення надмірної кількості вісцерального жиру з низкою проблем зі здоров’ям. Сюди входять порушення обміну речовин, резистентність до інсуліну, підвищений ризик деяких видів раку, тривала госпіталізація та підвищений ризик ускладнень.
Зараз команда хоче зосередити подальші дослідження на особах, які проходять емболізацію лівої шлункової артерії спеціально для лікування ожиріння.
